本期导读

特发性膜性肾病（IMN）是一种病因不明的自身免疫性疾病，其发病机制及临床干预方案一直是国内外学者研究的重点，针对IMN的各类免疫治疗方案在提高临床疗效和减少不良反应方面有很大优势。本期特邀浙江中医药大学附属第一医院肾内科马红珍教授就IMN的免疫治疗进展作一述评。欢迎阅读！

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是由于下肢动脉粥样斑块形成阻塞血管后引起下肢供血不足的疾病。目前，腔内治疗正取代传统手术成为ASO的首选治疗方法，主要包括经皮腔内血管成形术球囊扩张或血管支架植入、药物涂层球囊扩张术和定向式斑块旋切术等。这些腔内治疗方式可以单独使用或与其他方式联合使用。本期特邀浙江大学医学院附属第一医院血管外科吴子衡主任医师就ASO腔内治疗的研究进展作一述评。欢迎关注！

脓毒症相关性急性肾损伤（S-AKI）是一种急性功能损害和器官损害综合征。沉默信息调节相关酶1（SIRT1）是依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的去乙酰化酶。研究发现，SIRT1具有肾脏保护作用，如减轻氧化应激损伤、诱导线粒体再生以及抑制肾小管细胞凋亡等。白藜芦醇作为SIRT1的天然激活剂，研究认为其能缓解脓毒症所致肾损伤，主要通过调控炎症细胞介导的肾脏微环境和炎症反应来实现。近年来肾小管上皮细胞凋亡被认为可能在S-AKI的发生、发展中起重要作用。白藜芦醇是否能干预S-AKI中肾小管上皮细胞的凋亡及其作用机制如何，尚待研究探讨。本期论著栏目刊出浙江省人民医院蔡涵晖等的《白藜芦醇对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用和机制研究》一文。该研究采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症小鼠模型，发现白藜芦醇可能通过激活SIRT1信号抑制凋亡通路抑制肾小管上皮细胞凋亡，减轻S-AKI程度。

慢性肾脏病（CKD）除了可致肾脏功能异常外，还可致多种并发症，肌肉萎缩就是其中之一。CKD引起肌肉萎缩的原因包括炎症、氧化应激、蛋白合成与分解异常等，这些原因可引起肌肉质量和力量的快速下降，导致肌肉功能丧失。富含半胱氨酸蛋白61（CCN1）是一种多功能的细胞外基质蛋白，参与细胞黏附、迁移、趋化、分化、凋亡、衰老及伤口愈合、纤维化等过程。本期论著栏目刊出温州医科大学附属第一医院古亮等的《富含半胱氨酸蛋白61对慢性肾脏病小鼠骨骼肌萎缩的影响》一文，该研究以骨骼肌条件性敲除CCN1小鼠为实验动物，构建CKD小鼠模型，发现CCN1可能通过p53途径促进CKD小鼠骨骼肌衰老和蛋白降解途径参与骨骼肌萎缩的发生。

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