老年人谨防四种如厕意外
2022-11-25王延群
老年人,特别是患有高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的老年人,在如厕时容易出现意外,不可掉以轻心。
1.排便太用力诱发的猝死
当人们屏气用力排便时,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,从而使腹压快速增大。而腹压的增大会使心脏排血阻力增大,从而使血压骤升和心肌耗氧量增加。而血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死及严重的心律失常,这些均可能造成猝死。
★建议:排便时不要太用力。当大块粪便不易排出时,可稍微用力向上托按肛门后部,或使用一些润滑剂如开塞露等。肛裂者排便时,可用手垫、手纸托住肛裂处,疼痛剧烈时可热敷患部,以缓解肛门痉挛。
2.突然起身时引发的晕倒
蹲坐排便时,由于下肢弯曲会影响下肢静脉血液的回流,使流回心脏的血液量减少,故在排便结束后,突然起身时,易引起大脑的短暂性供血不足,使人头晕眼花,甚至晕倒。
★建议:如厕结束后,应缓慢起身,最好能手扶墙壁等固定物。建议在便池周围安装固定把手,便于如厕结束后起身。
3.膝关节骨性关节炎导致的摔跤
老年人常患有膝关节骨性关节炎,由于膝关节软骨表面被破坏和膝关节边缘有骨赘形成,常会导致其如厕时下蹲困难或摔跤。
★建议:老年人宜选用坐便器,如条件不允许,则可自制或购买坐便凳。不过,即使如厕时采取坐便方式,也应注意:在排便时一定要做到注意力集中,不要看书报、打电话、抽烟或思考问题等。以免分散注意力。排便动作看起来简单,但实际上是低级神经活动和高级神经活动共同参与的复杂运动。如果排便时注意力分散,会抑制排便意识,使直肠对粪便压力刺激的敏感性降低,导致粪便在结肠内存留过久,从而引起便秘。
4.便秘问题引发的危险
便秘患者排便时通常要用尽全力,这样做会使腹压增大,很可能引发危险。如果本身就患有高血压或心脏病,那便秘对这些患者而言,无异于雪上加霜。
★建议:应积极防治便秘。要加强锻炼、多饮水、多吃粗粮,必要时可在医生的指导下,适当使用润肠通便的药物。在排便时可尝试变换姿势,如坐在马桶上,双手攥紧拳头,或用双手托着两腮。因为双手攥紧时,力量集中于双手,会使腹腔周边的压力稍稍减小,这样的姿势既有助于通畅排便,又不至于令腹压大幅增加;双手托腮时,头应向后仰,这样既方便用力,又能减缓因血压升高造成的脑充血或眩晕等症状,从而在一定程度上降低出现危险的概率。