减重术后，才是“大考”

整理/孙青 解答专家/曲伸 上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任

减重手术作为科学性与效果性兼具的减肥方式，除了手术本身的减重效果，术后恢复、日常护理及良好生活习惯的养成也是治疗的一部分，只有这样才能保证减重手术发挥最大作用。

读者“炫到瘦”问：减肥手术后也要吃流质吗？

曲伸：肛门排气后就可以开始进食流质饮食，多在术后第一天开始。根据术后恢复逐渐增加流质饮食量。术后饮食的恢复遵循循序渐进、少食多餐的原则，早期（2～4周内）以流质饮食为主，数周后逐渐过渡到半流、软食等。另外，即使做了减重手术，也要有意识地控制饮食种类和摄入量。

读者“飞鱼”问：术后运动对身体有影响吗？

曲伸：减重手术术后第1天便主张患者下床活动。运动随着机体的康复可以循序渐进，运动量逐渐增加，运动形式逐渐丰富。而且由于体重降低，患者运动时的心脏负荷、关节负重越来越小，更鼓励患者提高运动量与运动强度。

建议患者术后远期养成每日运动的习惯，如每天在家做仰卧起坐、俯卧撑等运动，每周至少进行2次打羽毛球、篮球等强度大的运动。

读者“工作使我快乐”问：术后多久可以上班，恢复正常生活？

曲伸：减重手术利用腹腔镜微创技术，创伤小，术后恢复快。住院时间根据患者术后恢复的不同情况略有差异，一般术后3 至5 天即可出院，出院即可上班，可从事非重体力、强度不大的工作。

另外，要提醒育龄期女性，减肥手术术后12至18个月内避免怀孕。因为减重代谢手术术后营养摄入、吸收受影响，重建平衡需要一个过程，为避免发生孕妇、胎儿营养不良，建议术后短期内不要妊娠。

读者“拒绝反弹”问：术后何时复查？复查做哪些项目？

曲伸：减重术后定期随访的患者，有更好的减重效果。规律随访的患者能减少8 0%的多余体重，而不随访的患者只能减少5 0%左右。所以术后一定要规律随访！

减重手术后可能导致营养缺乏、降糖降脂过快、骨密度减低等问题。因此术后定期复查血糖、血脂、血清维生素、微量元素、骨密度等指标是十分必要的，并且需要根据结果进行针对性的营养素补充和药物治疗。

术后一年内减重较快，因此随访次数宜多一些，一般建议患者术后1月、3月、6月、12月进行复查。一年后，患者体重和营养状况趋于稳定，一般可以一年复查一次。

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