高职卫生信息管理专业毕业生就业质量的调查

张眉芳

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

在新冠肺炎疫情期间，远程医疗和互联网医疗发挥了重要作用，我国医疗信息化迎来新的发展机遇，市场对卫生信息人才的需求将不断增加。然而近年来，卫生信息管理专业学生在卫生信息领域的就业状况并不乐观，本文拟从毕业生的视角来判断卫生信息管理专业人才培养体系的问题，以期能为专业人才培养体系的改革提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取福建某高职院校2018届卫生信息管理专业毕业生21人、2017届卫生信息管理专业毕业生33人、2016届卫生信息管理专业毕业生35人为调查对象。本次调查共发放问卷89份，收回有效问卷68份，有效问卷回收率为76.40%。

1.2 方法

参考相关文献自行设计调查问卷，由受过系统培训的调查员对调查对象进行问卷调查，使用问卷星软件回收问卷。调查内容主要包括满意度调查、就业总体状况、职业能力与工作需求符合度等。

1.3 统计学方法

全部资料经审查无误后，应用EpiData进行数据录入，建立数据库，对计量资料采用描述性分析。

2 结果

2.1 就业基本状况

已就业的高职卫生信息管理专业毕业生月收入＜3 000元、3 000～4 500元、4 501～6 000元以及6 000元以上的分别占35.29%、54.41%、7.36%、2.94%；54.41%的毕业生愿意在原单位继续职业生涯，45.59%的毕业生属于二次就业。在更换单位的二次就业毕业生中，38.71%因为薪酬不理想更换单位，29.03%更换单位是考虑到单位所在地及单位性质，16.13%则认为原工作从事的工作内容与专业不相关，12.90%认为原来从事的工作不利于个人发展，3.23%的毕业生考虑除以上因素外的其他因素。

2.1.1 卫生信息管理专业毕业生就业单位分布 调查显示，就业单位类型中医疗卫生单位比重最大，占75.00%，IT企业占4.41%，公司占2.94%，事业单位占1.47%，其他类型单位占16.18%。在医疗卫生单位中，医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、体检中心分别占 60.29%、13.24%、1.47%，见表1。

表1 卫生信息管理专业毕业生就业单位分布（n=68）

2.1.2 卫生信息管理专业毕业生就业地点 对卫生信息管理专业毕业生就业地点分布的调查表明，有72.06%回生源地就业，在外地就业的占27.94%。医疗卫生单位中，在生源地工作的占72.55%，异地工作的占27.45%；在非医疗卫生单位中，在生源地、异地工作的分别占70.58%、29.42%。

2.1.3 卫生信息管理专业毕业生工作岗位与专业对口情况 卫生信息管理专业毕业生工作岗位的调查表明，在病案管理/社区卫生服务公共卫生岗的占比最大，占60.29%，在非病案管理医疗机构的占14.71%，在IT企业的占4.41%，非卫生机构及非相关IT行业的占20.59%。专业对口率达到79.41%。

2.2 毕业生对卫生信息管理专业人才培养体系的满意度

卫生信息管理专业毕业生对卫生专业的总体满意度为97.06%，其中非常满意的占27.94%。

2.2.1 毕业生对学校培养的综合能力的满意度 调查卫生信息管理专业毕业生对在校期间掌握的综合能力满足工作需求的满意度显示，对社会实践、理论知识学习、实验实训的满意度较高，分别为86.76%、79.41%、72.06%；对技能竞赛、专业讲座的满意度仅分别为32.35%、10.29%，见图1。

2.2.2 对与就业岗位最相关课程体系的满意度 专业课程在整个专业课程体系中占比较大，达73.27%；专业基础课、专业核心课程和专业拓展课程分别占专业课程的35.38%、36.93%和27.69%。对专业设置课程都满意的8人，占11.76%；对专业设置课程不满意，感觉课程内容学习太表面、过于浅显的3人，占4.41%。对专业核心课程的平均满意度最高，为90.76%。

调查显示，对专业课程满意的前5门课中，有80%为专业核心课程，包括国际疾病与手术操作分类（69.12%）、病案信息管理（64.71%）、基础医学概论（55.88%）、临床医学概论（50.00%）、医院统计（48.53%）；对专业课程不满意的6门课中，83.3%为专业基础课程，分别是高级语言程序设计（42.65%）、网络设计与制作（29.41%）、医学文献检索与论文写作（26.47%）、多媒体实用技术（25.00%）、药物学基础（20.59%）、预防医学概要（20.59%）。具体见表2。

表2 对专业课程的满意度

2.2.3 专业知识及专业技能满足工作情况 调查显示，仅7.35%的学生认为自身的专业知识够用，41.18%的学生认为自己的专业知识不够用；4.41%的学生认为专业技能够用，39.71%的学生认为专业技能不够用。在校获得的专业知识的满足率为58.82%，专业技能的满足率为60.29%。在专业知识与专业技能满足工作情况的统计结果中，基本够用所占比例较大，见表3。

表3 专业知识与专业技能满足工作情况

2.2.4 专业就业能力不足情况 对卫生信息管理专业毕业生就业能力不足情况的调查显示，79.41%的学生认为大专学历过低制约了就业，66.18%的学生认为专业技能证书不足制约了就业，54.41%的学生认为专业知识不足制约了就业，见图2。

3 讨论

3.1 毕业生就业能够补充当地病案信息管理人才缺口

国家卫生健康委在《“十四五”卫生健康标准化工作规划》中将健全卫生信息标准体系支撑卫生健康事业创新发展作为其六大重点工作领域之一。未来的5年时间，国家对卫生信息人才需求较为迫切。但从目前毕业学生的就业岗位上看，在病案管理/社区卫生服务公共卫生岗的占比最大（60.29%），IT企业的仅占4.41%。袁永旭等[1]的研究发现，我国病案管理对人才的需求情况有明显的地区特点，且学历以本科及大专为主，“三甲”医院招聘病案管理人才以本科及以上为主。高职高专卫生信息管理专业毕业生补充了当地病案管理人才缺口，但受到“三甲”医院自身发展及医改的要求，高职卫生信息管理专业毕业生较难在“三甲”医院就业。

3.2 依据市场对人才能力的需求进一步完善专业课程体系

本次调查中79.41%的学生认为大专学历过低制约了就业，66.18%的学生认为技能证书不足制约了就业，54.41%的学生认为专业知识不足制约了就业。基于此，应明确专业对口的岗位群，积极探索符合市场人才需求的课程体系；鼓励学生通过各种途径提升自身学历和考取专业技能证书。

在课程体系设计上优先考虑学生就业能力的培养，在课程满意度调查中，满意的课程集中在专业核心课程，课程内容为临床知识课程和专业核心技能课程；不满意的课程集中在专业基础课程，课程内容多为计算机知识课程。对课程不满意的主要原因是课程内容与就业岗位不符且很多课程以理论为主，内容较浅显，动手能力培养不足。

卫生信息管理是对卫生行业领域内的一切信息活动、信息产物以及信息要素进行有效的组织控制，合理调配卫生信息资源，发挥卫生信息的价值，促进卫生工作的开展[2]。目前我国已经进入病案信息管理阶段[3]，卫生信息的类型包括文字、图像、音频、视频等，针对不同信息类型，需要采用不同的方法收集信息，多媒体的类型需利用计算机技术来处理[4]。计算机类知识在卫生信息管理专业中有着自己独特的优势，是专业的特色之一。但在本次调研中发现，毕业生普遍认为计算机知识对就业帮助不大，认为计算机课程讲授知识浅薄、动手能力不足。可能因为毕业生在工作中接触的计算机知识以办公软件及文字处理为主，当前使用教材以计算机专业书籍为主，为适应高职学生的学习水平，应适当降低学习难度。依据毕业生的就业现状，可将计算机课程内容根据大部分学生的工作岗位——病案管理岗进行重构，重视学生计算机动手能力的培养，重视课程内容与工作岗位实际相结合，充分发挥计算机技术处理信息的优势，为就业加分。

3.3 专业人才培养体系需要进一步提升

本次调查中，45.59%的毕业生属于二次就业，这从侧面反映出大学专业设置与职场的差距较大[5]，学生就业质量有待加强，人才培养体系需要进一步提升。针对就业人数最多的病案管理岗，病案管理是基本管理，信息管理才是高层管理。伴随着电子病案的发展[3]，病案信息管理将从病案首页内容的管理逐步转向病案内容的全面管理，这对卫生信息管理专业的人才培养提出更高的要求。

卫生信息管理专业培养的是懂医学、会管理、懂技术的复合型人才，涉及的学科广、知识面多，教师教学任务重，而总体学时少，进一步导致实践课少，因此学生不能将理论和实践相结合，不能尽快适应工作岗位的需求。从对毕业生专业知识及专业技能满足工作情况的调查发现，专业知识满足率为58.82%，专业技能满足率为60.29%，满足率均不高。这说明学校教授的知识和技能与毕业生工作所需存在一定差距，应及时调研就业岗位的能力需求，动态调整课程内容，优化专业人才培养体系，提高高职卫生信息管理专业的就业竞争力。