充分发挥“文化基因”在医院发展中的作用

南京市江宁医院 沈晨曦

一、文化的巨大影响力

（一）文化的定义

文化是外在的，是人们精神所表现出来的外在的相。李二和（著名海洋文化学者）在《舟船的起源》一文中说道：“文化本不属于人类所独有，我们应该以更开放更宽容的态度来解读文化。”[1]“文化”是时常挂在嘴边的话题，我们谈“文化”不应局限于文化本身的定义，应该跳出文化的本意去发现其更深层次的内涵。著名作家余秋雨指出：“文化，是一种包含精神价值和生活方式的生态共同体。它通过积累和引导，创建集体人格。”[2]文化是人类社会特有的现象，来源于人，也服务人。它陶冶人的性情，教养人的品德，属于精神文明建设的范畴。

（二）医院文化的巨大影响力

医院文化是社会文化的重要组成部分，是医院在从事医疗活动的过程中逐渐形成的具有行业特色和自身特征的一种群体文化。[3]医院文化是医院内涵发展的基石，医院文化建设实质上是传统行为模式的延续、更新和发展，其逐步完善和不断深化需要一个过程。文化在不断深化中成为医院发展的重要战略资源和精神财富。

在中华民族上下五千年的文明进程中，传统文化深刻影响着中华民族的发展，成为国人的精神支柱，指导着国人的日常行为和道德准则。其“学而知之” “修身齐家治国平天下”的精神主张在中国历史上产生了深远的影响，激励着古往今来要求进步的政治家、思想家、科学家等以昂扬向上、奋发有为的精神状态不断前进，推动社会不断发展。生命体存在的意义就是为基因的融合、变异、传递提供服务的，是基因进行一系列生命活动的载体。医院是文化建设的载体，其实医院本身就是文化不断创新的结果，文化的积蓄、发展与传承体现医院存在的价值。文化是医院发展的核心部分，文化对于医院发展的意义就像是基因激发细胞发挥能量维持生命体健康运行一样，自带主角光环。

二、医院文化建设的类型检视

（一）显性文化建设

医院要想拥有行业地位和社会声誉，就必须逐步形成自身独具特色的文化，并坚持不断发展和升华。

J医院四门开放，不设围墙，正是体现了一种包容、开放的人文设计理念。回望该医院84年来的建院史，从初创时期只有几十张床位的卫生院发展为现如今拥有两千多张床位的三甲综合医院，离不开文化的建树。

J医院2020年伊始，开始着手医院文化建设，通过打造临床医技科室的文化墙，电梯文化、道旗文化等显性实物文化，在全院营造文化氛围，使员工潜移默化间产生文化意识，进而影响其日常工作方式，更好为患者提供服务。

同时，一改以往医院给人的陌生和冰冷感觉，为患者提供温馨、舒适的就医环境，打造浓厚的人文氛围，使患者就医有更多的安全感和获得感。

临床医技科室文化墙建设以科室的团队精神为指引，在展示科室优势技术和雄厚医资力量的同时，辅助展示医患互动的温情瞬间，用照片的方式记录保存。医院不同区域的电梯分别贴有不同文字画面的海报内容，是根据不同区域患者的特点定制的。

例如，针对住院患者，着力构建一种温馨的“家文化”，使其有家的温暖和归属感。

（二）隐性文化建设

隐性文化是肉眼无法所及却能通过医院营造的人文氛围和医务人员的人文情怀和职业精神能切身体会到的，更多的是精神层面的文化建设。

1.精神文化

医院的文化建设，不仅要关注患者，也要关心关爱员工。员工的精神面貌是医院文化的外在流露，精神文化是医院文化建设的灵魂所在。J医院最初在医院内部所打造的显性物质文化，尚处于文化建设的初级阶段，旨在营造人文医院建设气氛。医院最终建设的精神文化是为全院职工所认可的院训、办院方针、服务理念等价值遵循，内化于心、外化于行，体现在日常工作中严格遵守执行。最终形成属于全院价值观的精神谱系，在坚守中弘扬，在传承中创新。

2.志愿服务文化

每一位员工都应有情怀、有胸怀、善于关怀，成为一个有格局的人，是J医院文化建设的终极目标。志愿服务理念是与公立医院公益性质相吻合的，是医院文化建设的强有力的补充。[4]J医院客服中心成立了志愿者服务协会，协会本着“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神，为来院就诊患者提供贴心服务。志愿者协会提供的“门诊导医导诊”服务，为患者提供医疗咨询和挂号服务、取药和费用结算服务等，同时在导诊台专为老年就诊患者设置了“爱心服务小抽屉”，为腿脚不便的患者提供轮椅借取和送诊服务。

疫情期间，医院各党支部抽调党员加入志愿者服务协会参加服务，壮大了志愿服务队伍，也获得了百姓的一致好评。志愿者协会与院内物业科组成爱心车队，接送老、弱、残疾及孕产妇，有效解决了看病“最后一公里”问题。

3.医疗服务文化

医院文化建设从更高的层次上来说是“人”的建设，医务人员是医院文化建设的关键。

出色的医务工作者会把人文关怀贯穿于医疗活动的全过程，除了“有时，去治愈”之外，对待病人更多的是“常常，去帮助”，“总是，去安慰”。人文医院的建设不仅需要技术方面的革新，更需要前瞻性的管理思维和人性化的管理方式。J医院在对待肿瘤病人上更注重心理疗法，肿瘤病区的医护除了跟患者有专业方面（包括术前基本信息的确认、手术方案的选择、术后康复的建议）的沟通之外，还会每天跟患者进行深入的交流，舒缓他们的心理负担，增进彼此间的信任。

三、新时代加强医院文化建设的可能出路

（一）坚持党建引领，画好同心圆

医院文化建设要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，切实加强党的建设，认真做好党建引领下的各项工作。开展好主题系列学习实践活动，充分发挥党员先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用。一名党员就是一面旗帜，为抗击新冠肺炎疫情，J医院机关支部党员、党员干部纷纷主动请缨，参与疫情防控，部分党员义无反顾奔赴一线，充分展现了党建教育的丰硕成果，让党旗在防控一线高高飘扬。十年树木、百年树人，教育是千年之计、民生之本。

中华文化的核心思想是“民为邦本、本固邦宁”，同样的，医院文化建设的核心思想可以说是“患为医本、医患共生”。医学人文教育的主题就是以人为本，医院文化作为一种先进的管理模式，对医院的发展起着至关重要的作用。医院是治病救人的场所，应“先救人再治病”，提倡以人为本。加强对医务人员人文素质的教育和培养，用“以人为本”的价值取向激发医务人员的内在潜能，使医务人员形成尊重、关爱患者，主动为患者服务的自觉。医院工会应定期开展对医务人员医学人文的培训教育讲座、课程，定期进行考核，采取书面考试以外灵活的方式，如即兴演讲、情景模拟等方式考查，给医务人员留下深刻印象。

（二）文化需要在历史中积淀，在创新中发展

富有感染力的文化必定是要经过长期的积累沉淀转化而成的。蓝图，不是拼凑，是描与绘，是精工细作，医院文化建设也是如此。文化的建设不是短时间内就能有成效的，它的本质是需要积淀和培育的，贸然跃进只会得不偿失。某市某T医院，通过引进某品牌医院，从基层争抢病源（非正当）的方式来发展医院。从短期来看，该医院快速实现了资金的回笼，有了不错的收益。

但从长期来看，因为，没有形成符合自身发展的管理体系、文化体系，员工没有形成文化认同，出现了服务的烂文化现象。文化是几代人在实践中不断总结经验教训得出的真知灼见，融入历史血脉，并不是一朝一夕轻易得来的。所谓的重赏之下有勇夫，金钱开文化之路的方式不可取。[8]

相反的，另一家民营的M医院，十年内专注于医院的文化发展、团队建设，形成了以“诚信”为核心价值观的医院文化，并且“以病人为中心”，医疗服务力求做到“真善美”。文化本身就是精神性的，那就需要承担起传播真善美的责任。优秀的文化必然是经得起时间检验的，它会成为医院高质量发展的内生动力，形成强大的员工凝聚力。

医院文化需要积淀培育的同时，也需要创新和发展。医院文化建设应同其他方面的发展一样制定规划，并且，随着医院发展目标的完善而不断完善。医院文化建设的目标和方式应不断与时俱进，不断适应新形势新需求，坚持守正创新。医院文化建设的核心在于，在医院发展规划制定后，如何引领员工实现这些发展目标。

在新的时代条件下，随着医院进入高质量发展阶段，医院的文化建设也应进入高质量发展阶段。高质量发展阶段的医院文化建设目标应是具有感知力、可执行力的。对于个人来说，文化是一种影响个人修养和品行的思维方式，具有一定的影响力；对医院来说，文化是一种生产力，助力医院达成品牌效应。

（三）坚定医院文化自信，实现医院文化融合发展

坚定医院文化自信，实现医院文化的多样性发展。中华民族是由五十六个民族组成的大家庭，正是各民族文化的兼收并蓄，铸就了中华文化的博大精深和灿烂辉煌。每个国家都有自己独特的文化，都有值得学习和借鉴的优秀成分在里面。

从古至今，强硬的抵制都换不来长久的发展，我们应该立足于本土文化并以更加宽广的胸怀去包容、吸收外来文化，取其精华为我们自身所用，这何尝不是一种收获。

某省中德“银发项目”在J医院先行先试，医院成立“银发项目”工作组，为两位德国专家来院工作做好充分准备。J医院派了专门的生活秘书协助德国专家办理各项手续，带他们了解南京的历史人文、民俗风情、生活饮食等方方面面的情况，在对我们的文化（包括中华民族的文化）有了一定的了解之后再开展工作。这其中因为语言的不同导致沟通不畅、文化的差异导致工作方式的分歧等，有困难、有冲突、有摩擦，经过双方共同学习彼此的语言、定期召开科务会（讨论病例、业务学习等）、不定期召开沟通协调会以及多部门联合会议等一系列加强交流沟通的方式，化冲击为交融。德国专家的到来给医疗注入了新鲜养分，J医院引进德国专家来院工作，引进的不仅是先进的医疗技术，更是一种注重人文关怀、弘扬人道主义精神的先进的医疗理念。

四、结束语

医院的管理者就是在塑造文化，他们善于把提出的想法付诸行动，从而为员工所认可并遵照执行，长此以往成为员工的思维方式，这就是文化。医学从来都是技术与人文并驾齐驱，有时技术的光辉褪去，人文会散发出应有的光芒。医院的隐性文化是医院文化建设的主攻方向和主要内容，医院文化建设坚持正确的价值导向，弘扬群体向上向善的力量，发挥文化的涵养和支撑作用。