医学生心理健康情况与幸福感调查分析——以内蒙古医科大学某临床学院普测结果为例

苏炳阳，张羽琪，杨小林，杨瑞东，斯庆图娜拉

（1.鄂尔多斯市中心医院科教科，内蒙古 鄂尔多斯 017000；2.内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

大学生是国家培养的人才，是祖国建设的重要力量。近年因社会经济的高速发展，人群心理压力增加，出现了许多心理健康问题。群体的心理状态、幸福感也严重影响着大学生。而医学专业因培养时间长、学业内容难度高、学习任务繁重、对外语和个人综合素质的要求都较高而给医学生们带来更多的压力。因此关注医学生的心理健康问题，定期进行心理健康状况调查，早发现问题，针对性引导，对预防严重事故的出现有重要意义。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用整体取样的方法，以内蒙古医科大学某临床学院大一到大四全体学生作为研究对象，参与测评327名学生，回收有效问卷319份，有效测试率为97.6%。其中男生127人，女生192人。

1.2 测试工具

1.2.1 大学生心理健康调查问卷（University Personality Inventory）

我们通过 UPI调查表对大学生心理问题进行初步筛选，对有预警的学生进行早期发现及时干预，该表1966年由日本大学的心理咨询专家与精神科医生集体编制而成[1]。后经清华大学心理学教授樊富珉从日本引进，并对UPI里的有关标准、条目的设计进行了全新整理修订，更加符合中国学生的量表。目前本量表也是我国高等院校较早使用的，也是较为普遍的心理普查量表之一，应用此表我们可以较早的发现学生的心理问题，较早的进行心理疏导，有必要的进行及时的干预治疗。高校学生管理工作心理辅导有了很好的辅助作用，同时也为高校进行心理健康教育提供了依据，有针对性地对学生进行心理健康宣教，让学生积极地面对自己心身健康，积极地寻求帮助，增强自己的心理健康的保健预防意识。

UPI测验完成后需要计算总分并根据筛选标准分类。UPI问卷采用是非式选择，肯定选择的题记1分，否定选择的题记0分，UPI总分的计算规则是将除测伪题以外的其他56个题的得分求和。因此，UPI总分最高为56分，最低为0分。UPI可分为三类，分别为第一类（A类）、第二类（B类）和第三类（C类）。第一类学生被认为有一定的心理卫生问题,需要进行持续的心理咨询；第二类学生没有严重心理卫生问题，但平时应多关注，积极引导；第三类学生为没有任何心理卫生问题的学生[2，3]。

1.2.2 总体幸福感量表（General well-Being Schedule,GWB）

该量表是由美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测试工具，用来评价被试者对幸福的陈述[4]。量表共包含18题，带＊题为反向加分，总分120分。得分越高，幸福度越高。

2 结果

2.1 UPI得分情况

统计发现，该学院一类学生49人，占15.3%；二类学生79人，占24.8%；三类学生191人，占59.9%。各年级的得分情况见表1。其中关键题（第25题）觉得人生没有意义的5人，占1.6%。大一、大二的学生与大三、大四的学生UPI值存在显著性差异（P〈0.05），A类学生的个数也增加。各年级UPI平均值及分类情况见表1，各年级UPI值组间多重比较见表2。

表1 各年级UPI平均值及GWB平均值

表2 各年级UPI值组间多重比较

2.2 GWB得分情况

统计发现，该学院学生GWB平均得分分别为2017届学生 85.09±11.42；2018届学生 85.24±14.17；2019届学生86.19±12.78；2020届学生 83.46±12.6。其中最低分 36分，最高分120分。各年级GWB平均值无显著性差异，说明各年级总体幸福感没有明显的变化，具体GWB值见表1，各年级GWB值组间多重比较见表3。

表3 各年级GWB值组间多重比较

3 讨论

医学是一门知识含量大并且需要持续学习的学科。高强度的学习让学生心理和身体疲劳而容易出现负面情绪、严重时可影响到心理健康。因此时刻关注学生的心理状态，定期进行评估，早发现问题、解决问题是学生管理工作者的首要任务。本次研究发现大一、大二的学生心理压力较大三、大四的学生小。经过访谈了解到大一、大二的课程较少，且以基础课为主，文体娱乐活动多，心理压力较小。而到了大三、大四的时候临床课程增加，还要准备考研、执业医考试等，心理压力逐渐增加。根据本次调查结果，学院邀请心理指导师对学生进行心理健康教育个别学生出现严重心理问题。学院及时邀请心理指导老师，进行心理健康讲座，引导学生正确释放负面情绪、学会通过调整自己的心态、提高自信心与学习兴趣、积极应对学习生活[5]。对有异常或者提示高风险的学生，有针对性进行了解，面对面的交谈，有必要的进行心理干预。本研究中学生总体幸福感指数没有明显的变化。这也说明学生的心理问题是可逆的，只要持续关注，采取积极有效的心理健康干预措施，可以让大部分学生回到健康快乐的状态。