老年人甲亢为啥不“亢”？

■柳 澄

60 岁的老张近几个月来出现吃不下饭、睡不着觉的情况，还老往厕所跑，体重下降了十几公斤。曾经爱说爱笑、喜欢唱歌下棋的他，如今对什么事情也没了兴趣，家人担心他是得了抑郁症，带他去看精神科医生。在了解具体情况后，医生却建议老张先去检查一下甲状腺。果然，甲功的化验报告一出，多个指标都是异常的，老张被确诊为甲状腺功能亢进症。

甲亢是甲状腺因为某些因素导致功能亢进，合成、分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲亢在任何年龄阶段都有可能发病，在患病的时候，一般会出现心悸心慌、怕热出汗、烦躁易怒、食量大增、眼球突出、大便次数增多等不适症状。由于老年人的甲状腺组织会随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也会有所降低。得了甲亢后，虽然甲状腺激素的分泌增加，但血液对甲状腺激素的结合力下降，机体组织对甲状腺激素的反应能力减弱，和成年人相比，老人的症状常常不典型，常表现为食欲下降、体重减轻，容易出现房颤、早搏等心律失常现象。还有些老年患者变得精神淡漠，萎靡不振，反应变慢，寡言少语，所以又被称为“淡漠型甲亢”，临床上容易被误诊为老年抑郁症。

心脏疾病是淡漠型甲亢最常见的伴随症状，一般以心悸或房颤为主要表现形式。这是因为过多的甲状腺激素会导致心肌细胞过度兴奋，从而干扰心脏正常起搏信号。所以，如果发现家中老人有类似症状，应及时就医。

淡漠型甲亢的治疗和典型甲亢相同，均是首选药物治疗。最常用的药物是甲巯咪唑，通过规范服用药物，大多数患者的甲亢都可以得到有效的控制。

另外，甲亢要求减少碘的摄入，但要注意不是一点都不吃，不然甲状腺可能会出现其他问题，所以一定要多与医生沟通。同时，由于甲亢多是免疫系统紊乱所致，而老年人的免疫系统尤其脆弱，所以建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食、规律作息、戒烟戒酒等，以调节免疫系统。