献血之问六——产科患者输血治疗有多重要？

在产科临床工作中，输血是重要的治疗手段之一。早在1818 年，英国妇产科医师Blundell 首次报道了10 例输注人血挽救大出血患者的病例，5 例被成功救活，其中4 例是产后出血的妇女。目前公认他是第一位把人血输给人的先驱者，并因此被载入史册。

妊娠和分娩是特殊的生理过程，妊娠期孕妇常发生明显的血液学生理改变。其特点：一是妊娠期血容量和红细胞容量均显著增加，其中血容量增加更为显著，出现高血容量和生理性贫血；二是由于血容量增加，血红蛋白正常的孕产妇可耐受500 毫升的失血量而无任何症状；三是孕产妇的血液处于高凝和低纤溶状态，故产科大出血容易诱发弥散性血管内凝血，成为孕产妇死亡的主要原因。

全世界每天约800 名妇女死于妊娠或分娩相关并发症，几乎所有此类死亡均发生在发展中国家，其中半数以上在撒哈拉以南非洲国家，约三分之一在南亚。15 岁以下少女孕产死亡的风险最高，分娩过程中和分娩后的严重出血是死亡、患病和长期残疾的主要原因。获得安全、充足的血液和血液制品以及合理、安全利用输血，在全世界许多国家仍面临重大挑战。

在我国，作为华南地区医疗用血最大的广州，孕产妇医疗用血占女性用血量的60%以上。从广州接收孕产妇最多的医院——广州市妇女儿童医疗中心获悉，该院孕产妇用血量占成年女性患者总用血量的72%。

因此，及时获得安全的血液和血液制品对于预防孕产妇死亡起着至关重要的作用。

（转载自太原市血液中心公众号）