整合式带教模式在肿瘤医院规范化培训护士提高专科能力中的应用效果

姚 兰，李伟亚，王红梦

(杭州市肿瘤医院，浙江 杭州 310002)

肿瘤科是一个特殊的临床诊疗专科，由于疾病的特殊性，独特的工作环境要求护士心理素质及护理技术操作高于其他科室。肿瘤科患者护理对于护理轮转生是一项艰巨的学习任务，新护士缺乏足够的临床经验，极易导致不良护理事件的发生，岗前培训对其培养良好的职业道德，提高护理能力具有重要作用。传统教学模式局限于教师讲述与操作，学生听讲，缺乏师生之间的互动及学科内的整合，效果欠佳。整合式带教模式是指根据教学需要，借助多种教学方式，按照一定顺序进行教学的策略组合，旨在激发学生学习的主动性[1-2]。本研究采用整合式带教模式对我院轮转的护士进行教学培训，收到了良好的效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

研究对象为54名我院轮转护士，根据时期进行分组，选取2019年6月至2021年5月我院轮转的护士27名为对照组，2021年6月至2022年5月在我院轮转的护士27名为实验组。对照组均为女性，年龄24～30岁，平均(27.22±1.85)岁，本科27人；实验组女性24人，男性3人，年龄22～30岁，平均(24.89±2.03)岁，本科27名。

(二)方法。

对照组采取传统的护理培训方案。

实验组采用整合式教学模式。(1)教学内容准备：了解轮转护士的带教需求，制定的带教计划。熟悉肿瘤病房的工作环境、工作人员、工作内容；熟悉操作流程、制度、治疗前准备及治疗后护理要点；了解放疗、化疗等副作用及注意事项。(2)病案探讨：带教老师根据自身临床经验编写情景案例，以轮转护士常见肿瘤科护理问题为原型，尝试涉及护士在工作中可能遇到的一系列问题，可以开展小组讨论、护理方式效果比较，让每位护士都参与到病案的讨论中，培养护士观察、评价、分析和解决问题的能力。带教老师应要求每位护士针对问题查阅教科书等资料，寻求解决问题的方法，并制作多媒体PPT演示，对护士回答的问题进行补充、指导和总结，针对重难点加以补充和讲解，将观察学习、交流沟通贯穿整个全过程。

(三)评价指标。

对两组护士进行综合成绩考核，包括理论知识、实践操作、综合能力，各项满分100分。

通过匿名问卷调查方式，采用自制的满意度调查表，评估两组护士对此次带教满意度。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)出科成绩比较。

实验组的实践操作、综合能力成绩高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 出科成绩比较(分，

(二)护士满意度比较。

实验组的带教满意度高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 带教满意度比较(分，

三、讨 论

肿瘤医院作为专科医院，在护理质量管理方面有其专门的要求，必须掌握各种肿瘤疾病的治疗方案、护理重点等，并具备处理突发应急情况的能力。护士培训是一项十分重要的培训管理工作，可帮助新入职护士快速适应临床工作，传统带教模式无法将基础理论与时间有机结合，学生无法做到融会贯通，进而护理教学效果不理想，因此轮转护士专科护理培训是十分必要的。

整合式带教模式是一种摒弃传统单一教学方法的新型教育模式，从整体出发将理论与实践相结合，突出学生的主动性，深化带教老师在教学过程中的指导作用[3]。整合式带教模式突出了对新手护士自身学习能力的挖掘，在教学中涉及的案例都是临床真实和典型的，轮转生在整理过程中更容易获得基于证据的观点，对典型病理学的分析将实践能力教学融入理论教学，有助于轮转护士提高临床沟通能力，将所学知识融会贯通，为今后培养职业道德奠定基础。本研究显示，实验组的实践操作、综合能力成绩及对带教培训满意度均高于对照组(P<0.05)，赵玲等[4]学者将整合式带教模式用于妇产科临床见习中发现，该带教模式有助于护士实习生建立自己的知识体系、培养良好的临床思维能力。

综上所述，整合式带教模式用于肿瘤医院轮转护士的培训中可获得较高的价值，促进轮转护士临床技能及师生满意度的提高。