医学生学业成绩多元化评价体系的研究与探索

孟凡荣，杨馨妍，苗秋实，张鹏霞*

(1.佳木斯大学临床医学院，黑龙江 佳木斯 154002；2.佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)

教育评价改革的根本目的是促进学生的发展,现代教育评价观突显教育评价的发展性功能、强调评价主体的互动和参与、评价内容与方式的多元化以及评价过程的动态发展[1]。学生成绩评定体系的建设，是学生培养过程中的一个重要环节。2020年，中共中央、国务院印发《深化新时代教育评价改革总体方案》，着力破解制约教育教学改革的重大瓶颈问题[2]。新时代实施教育评价改革需要未雨绸缪，在国家发布总体改革方案以前，黑龙江省F大学自2017年起，以能力培养和素质培养为导向，构建评价方式多样化、评价主体和评价标准多元化的学生成绩评价体系，以外语类课程、人文类课程以及医学专业基础课程为试点，在五年制临床医学本科专业进行了试点实践，并且取得了一定成效。

一、实施方法

(一)人文类以思政课程马克思主义基本原理为试点，采取阶段性评价与形成性评价相结合的方式。

主要方法有：一是部分章节的讲授采用专题讲座与课堂讨论、校园实践等相结合的方式进行[2]。特别注重发挥学生的主体地位，鼓励学生参与教学的全过程，采取学生自主讲课、制作课件、主题发言、讨论和辩论、写总结体会、介绍家乡特色、采访名师等各种形式[3]。二是指导学生撰写社会调查报告。根据上学期的安排，学生对选题进行调研等工作。期间组织学生召开社会实践成果汇报会，课题组代表作主旨发言，交流心得体会、相互切磋、相互学习，彼此取长补短，共同提高。课题小组通过查询资料、调查问卷、现场调查等方式收集数据和素材，撰写调研报告。所有调研过程均量化为分值，如调查日志、统计数据、撰写调研报告，从选题、论述角度、语言结构、调研方法、团队合作等不同环节量化分值。

(二)外语类课程以大学英语为试点，采取形成性评价与终结性评价相结合的评价方式。

其中形成性评价分值占30%，终结性评价占70%[3]。形成性评价以课后作业、调查报告、英文电影评论、创办英文报刊、课后阅读等方式进行，将听力考试从期末考试中抽出，以阶段性评价的方式贯穿教学过程始终，终结性评价以期末考试形式进行。

(三)医学专业基础课程以医学影像学为试点，评价方式包括阶段性评价和终结性评价[4]。

其中阶段性评价主要采取的方法有：每次课前提问，将授课内容以章节为单元进行若干次课堂测验、课后辅导答疑等，成绩计入期末考试成绩；组织学生撰写以“拓展课堂教学内容，提示学生综合能力”为主要目的的专业性综述文章，成绩以A、B、C、D 4个等级分值记录；将学生实验课成绩及期末考试成绩，以加权的方式量化为分值，计入总成绩[4]。

二、实施结果

(一)问卷调查。

试点工作实施2年后，采取问卷调查和教师访谈的方式，对实施效果及存在问题进行调查。其中，发放问卷487份，收回485份，有效问卷485份；教师访谈通过电话、面谈等方式进行，见表1。

表1 多元化评价课程学生调查问卷统计结果[n(%)]

(二)考试成绩。

1．马克思主义基本原理课程。从未实施评价改革的班级中，随机抽取两个班级(2017～2018级)作为对照组；从实施评价改革的班级中，随机抽取两个班级(2017～2018级)作为实验组，见表2。

表2 2017～2018级临床医学本科马克思主义基本原理成绩分析一览表

2.大学英语课程。在没有实施教学及评价改革的本科生中，连续随机抽取两个年级(2017～2018级)作为对照组；从实施教学及评价改革的本科生中，连续随机抽取两个年级(2017～2018级)作为实验组，见表3。

表3 2017～2018级临床医学本科大学英语成绩分析一览表

3.医学影像学课程。从未实施评价改革的班级中，随机抽取两个班级(2017～2018级)作为对照组；从实施评价改革的班级中，随机抽取两个班级(2017～2018级)作为实验组，见表4。

表4 2017～2018级临床医学本科医学影像学成绩分析一览表

三、分析和讨论

调查问卷结果显示：在促进学习的积极性和主动性方面，44.1%的学生认为非常促进，32.2%的学生认为有促进；在增强实践或操作能力方面，37.3%的学生认为非常增强，44.5%的学生认为有增强；在反馈结果对学习的促进方面，50.9%的学生认为非常促进，37.5%的学生认为一般；在认知能力方面，77.1%的学生认为自己可以客观地评价自己和他人。

学生认为明显提高的能力种类排序分别为：实践能力、团队协作能力、学习的能力；认为有提高的能力排序为：人文素养能力、自我管理能力、创新能力。通过评价改革，培养了学生多方面的能力，促进了学生的自我发展，给予学生更多的展示机会，学生可以自我教育、自我提高、自我完善，调动了学生学习的主动性，培养了学生的创新意识和口头表达能力等多方面的素质。

从考试成绩来看，马克思主义基本原理成绩无明显变化，分析其可能存在的原因是教学方式和考试评价方式改革较大，学生从传统的死记硬背考试转化为综合能力的运用，还不能较好地适应新的教学模式与考试评价方式。大学英语无明显变化，分析其可能存在的原因为：从语言学的特点上来看，学生学习英语难以在短时间内取得成绩上的突破。然而，医学影像学成绩有显著提升，分析其可能存在的原因是医学影像学在改革前就有较完善的考试评价体系，增加了期中考试和形成性评价后，增强了教师和学生的参与度，学生的学习积极性和接受知识的渠道增加，有利于学生对教材知识的掌握和理解。

从座谈和访谈等调研结果看，学生参与评价改革的积极性较高，63.5%的学生希望在试点课程之外开展类似改革，13.8%的学生不希望改革，22.7%的学生则持无所谓态度。

教师均认为评价方式改革有其必要性。但是由于实施改革增加了教师的工作量，因此教师对待评价改革的态度呈现明显的两极分化，具体表现为：少数教师积极推动评价方式的多元化，我们推测改革的动力来自多方面，如教学研究的需要、职称晋升的需要、热爱教学、主管领导的重视及要求等；多数教师对此项改革持消极态度，认为自身工作较繁忙，教学、科研占用了大量工作时间，难以再抽出时间进行评价方式改革，因此对改革持消极态度。

四、结 论

通过近年来的实践探索，课题组认为构建医学生学业成绩多元化评价体系，对于提高学生学习的积极性和主动性，增强学生学习的人文素养和实践能力，提高教师教学能力以及促进学科的发展具有积极作用。今后，拟按照以下原则进一步完善此评价体系。

(一)按照知识属性的不同而采取不同评价方式。

各学科的认知性知识除保留终结性评价外，可适当增加阶段性评价和/或形成性评价的比重。特别是对于扩展性知识以及操作性较强的实验课程，可以形成性评价和/或阶段性评价为主。

(二)知识考查与能力考查相结合。

阶段性评价以考查细节知识点为主，终结性评价以考查重要知识点为主，形成性评价以考查学生综合能力和人文素养为主。

(三)制定客观的评价标准。

各学科在设计考查方式尤其是开放性试题时，要充分考虑到评价结果的公平性、公正性和可操作性，制定详细的评分细则并量化。

(四)注重形成性评价的反馈机制。

形成性评价的特点是动态评价。其评价结果不仅是对学生学习结果的评价,同时还是对教师教学效果的检测。可以为教师提供教学反馈信息，及时调整教学方法和进度，促进教与学的良性循环。要通过形成性评价建立双向沟通式的信息反馈机制，以考试促进教法和学法改进。

医学生学业成绩多元化教学评价强调评价内容[5]、方式方法的多元化，其实质是全面、客观地评价学生的自身潜能和学业成就，以此为教育者或研究者提供教学改进的信息，促进学生的全面发展，同时提高教师教学能力与水平[6]。F大学构建多元化成绩评价体系，将多元化评价融入医学生培养全过程，有助于培养高素质应用型医学人才，同时也符合国家教育评价改革导向，可以为同类院校实施医学教育评价改革提供新思路和新路径。