需要理论视域下医学实习生思想政治教育研究

黄 举

（镇江市第一人民医院，镇江 212000）

引 言

从现实角度出发来看，现阶段我国医患关系正在逐年走低，各项医患矛盾、医患纠纷层出不穷，所以建立和谐医患社会也成为各界关注的重点事宜。在此大背景下，加强医德教育，注重以学生教育的合理引导，也是达成和谐医患社会这一目标的关键路径。

一、需要理论与医学实习生思想政治教育的联系

人本身的需要可看作其思想物质与精神基础的直观体现，思想政治教育受众也是人类个体，而马克思主义强调人的需要与享受具备社会性，不同历史阶段，人的需要又有明显的不同。所以必须结合实际考虑现实条件后，才能提出符合实际的合理需要，需要理论作为马克思主义的重要组成内容，也是思想政治教育工作得以顺利开展推进的基础依据，所以需要理论与医学实习生思想政治教育本身便存在不可分割的密切联系。要促进医学实习生思想政治教育质量和教育效率，则必须从医学实习生本身的实际需求层面入手，以满足其合理需求为核心，使其思想政治水平可以得到有效提升，这也是确保我国医学教育能够培养符合当前社会所需医学人才的关键路径。

二、现阶段我国医学实习生思想政治教育存在问题

（一）实践教育工作落实效果不佳

现阶段我国医学实习生思想政治教育存在的问题相对较为多样。比如：在实践教育期间，相关工作落实效果不佳，重基础、轻临床的现象明显；医学生在校时，高校及教师对其监督性相对较好，可进入实习期，高校与学生产生距离，临床实习时间延长，高校很难对其做好实时监督管理，医德教育落实效果自然会受到影响。加之医疗质量作为医院核心，医患关系作为医生工作所应关注重点，但在实践教育教学期间，却是将之放在最后进行，尤其部分带教医生并没有良好的思想教育观念，医学生实习期间思想政治教育效果难达预期。

（二）人文素质教育方面较为薄弱

人文素质教育方面较为薄弱也是现阶段我国医学实习生思想政治教育存在的问题之一，人文素质教育是培养、衡量素质达标医务人员的一项重要指标，且医学生人文素质教育也是其思想政治教育的核心组成部分，但在实际教育期间，所存在的人文素质课时少、内容单一现象十分明显，很多医学院将其作为选修课，课程安排上也是基础理论居多，导致学生对医患关系、医学伦理等知识很难完全掌握。且医院本身对医疗质量较为看重，很多医院人文环境虽然已经得到极大改善，但个别医生功利腐化的问题仍然存在，这都对医学生人文素质教育顺利开展带来一定负面影响。

（三）医学实习生实际需要的引导不足

医学实习生实际需要的引导不足，也是现阶段我国医学生思想政治教育存在的常见问题。医学生实习期间物质与精神方面往往有较多要求，这是其维持生存的内在动力的核心依据，但现实情况是针对医学实习生思想政治教育，对其“需要”的把握及引导比较欠缺。而实习点分散、实习生数量相对较多的客观现象，也使相应辅导人员很难深刻掌握每位学生的实际情况，且带教医生多有轻视甚至忽视医学实习生多元需要的问题，都使得医学实习生思想政治教育质量和教育效率很难达到预期要求。

三、需要理论视域下医学实习生思想政治教育策略

（一）从满足医学实习生基本需要角度出发，突出正面教育价值

需要理论视域下医学实习生思想政治教育，实践期间应从满足医学实习生基本需要的角度入手，并突出正面教育价值。比如，强化医学实习生在实习过程的各节点思想教育，相关带教及辅导人员可引领实习生多去了解当地人文环境、风俗特征，拓宽沟通渠道，培养学生吃苦耐劳、反对铺张浪费的精神，使之明确恰到合理的实际需要范畴，从而在物质和精神层面的追求上逐渐趋于统一。

围绕医学实习生做好合理的配套优化，如校方、医院必须重视实习生的基本生活情况，改进实习生住宿环境，依据临床实践基地合理完善并建立长效的监督机制，保障医学生实习阶段的各项基本需要可以得到有效满足。校方、医院学生管理部必须精细化管理实习生奖、助、贷等工作，以公平公正、精准专业的评定发放为基础标准，进一步提升医学实习生的健康成长实效性。

在此基础上突出正面教育价值，明确医学实习生即是成为正式医务人员的过渡期，这一时期不仅是医学实习生充分掌握理论实践、深化自身专业技能的关键阶段，更是其养成良好思想道德品行的重要时期，所以针对医学实习生的思想政治教育，必须在满足学生需要后，尽快引导其树立正确的世界观、人生观、价值观，以确保医学生最终人文素养水平能够符合医学行业标准要求。

（二）客观对待利益需要并在实践中形成良好的医德医风教育模式

结合实际来看，在我国医改大背景下，医德医风已经得到普遍提升，但现实情况是仍然有个别医生存在擅离职守、收受红包回扣等问题，这也导致医生职业在民众心中的形象大幅下降，造成这种问题的原因较多，但主要与社会上的不良思潮及部分医务工作者自身医德修养偏低有着直接关系。其中，医德修养下降主要体现在医生自身平时思想松懈、贪图享乐、过度追求私利，所以针对医学实习生的思想政治教育必须专业到位。

实践期间应从培养医学生树立正确的享受需要做起，持续促进其加强自身道德修养，设置完备的医德医风指标内容，改进现有的工作机制，强化医学生实习阶段思想政治教育落实力度。在医学实习生管理方面，通过成立高年级学生总支部等方式，分配专项专职人员对各实习点学生做全面管理，逐渐形成学校、医院多方联合的监督管理模式，医院方面更要建立长效的医德医风体系，将之作为医院文化建设的一部分，保障教育活动顺利开展，同时渗透医德医风内涵，如周期性选取正面医德事件进行实时宣传，组织医学实习生义诊、组建志愿团队等，使之可以在实践中逐渐理解职业医生的高尚情操，从而养成客观对待利益需要的思想品质，为其后续成为一位医德医风合格、职业操守达标的医务人员奠定基础。

（三）促进医学实习生交往需要，结合实际构建和谐医患关系

需要理论视域下医学实习生思想政治教育策略，必须促进医学实习生交往需要，同时结合实际构建和谐的医患关系。以医学实习生为中心，对其沟通交流能力做实时分析，针对性地去加强其沟通技巧，培养其医患沟通基本素养，实习期间安插医患沟通专题讲座，搭配医患对话案例、实习生模拟对话活动、医患危机处理等，尽可能保障医学生在实践中完成自我学习和总结归纳，随时间推移不断提高自身医患沟通能力。

近年信息化、全球化高速发展，各种新技术、新设备、多学科、跨地域医疗实践活动案例逐年增多，现代临床医学对相互合作、团队精神十分看重，团队意识不达标，医疗行为也无法得到保障。而医学实习生在这方面亦比较薄弱。相关专业文献研究发现，医学实习生参加集体活动的人数极少，往往是活动对自身有利才去报名，以个人目标为核心的思维致使实习生之间交流沟通效率严重缺乏，很难形成团结互信的团队意识。所以思想政治教育期间，还应关注学生之间的交互合作引导和团队精神培养。

需要注意的是，相互合作、团队精神对于医学实习生而言虽然比较重要，但这方面的教育引导乃至培养所需时间成本相对较高，而医学实习生往往实习队伍人数分散，这也导致其施行难度相对偏高。因此在思想政治教育期间，便要尽可能让医学实习生客观、充分地认识相互合作、团队精神的价值作用，并尽可能安排一些团队任务，使之能够在实践中认识问题、分析问题、处理问题、解决问题，然后在动手协作中认识“交流”和“团队”的现实意义。除此之外，也可组建相应党团组织，配备能力较好的实习学生干部，高校、医院多方联合去组织疑难案例研讨、临床综合竞赛等团队活动，全面促进医学生交往需要，同时使其团队精神可以得到有效培养，并在此基础上真正学会正确的医患沟通方法，为后续和谐医患关系的成型创造有利环境。

（四）顺应全面发展需要，切实深化革新医学实习生思想政治教育内容

顺应全面发展需要，切实深化革新医学实习生思想政治教育内容。重视对医学生的就业创业指导层面的机制完善性，使之能够形成良好的择业就业观念。现阶段很多医学院校毕业生就业指导部门都是挂靠于学生工作部，相应工作人员往往身兼数职，专职者较少，加之工作经费有限，使得就业指导效果很难达到预期要求。从建立完备的就业指导管理体系层面出发，校方必须按照实际情况持续加大经费、人员、物资、设备方面的投入，联动思想政治教育工作来使医学院毕业生就业指导工作价值能够充分得到发挥。比如，突出就业指导工作系统性和专业性，对于高校而言，就业指导重在指导，但这个过程所涉及各项专业要点极多，不可片面强调指导工作的阶段性和突击性，所以必须围绕长效、专业、综合评估等特质构建完备的就业指导机制，使医学生职业需要、规划需要能够得到有效满足。

相关从业人员必须全面分析医学生就业需要，部分高校近年来虽然有开设就业指导课程，但实际的就业指导教学内容课时、选修、必修等仍然不够清晰，如有的高校将职业生涯规划和大学生就业指导等课程纳入教学计划中，但具体到教学环节，该部分模块有形式化教学的现象，没有将之作为培养医学人才的常规教学内容看待，就业指导课程无法贯穿教育全过程，还是以理论灌输和技能培训为主。这也使得医学生始终无法客观看待自身的职业特性，不能有效区分职业爱好，更遑论其对自身专业兴趣的正确划分，所以借助专业的就业指导满足医学生的就业需要，使之形成正确、科学的择业观和就业观，自觉将个体发展与社会发展做适度调整，形成我国医疗卫生事业及人民健康努力奋斗的远大志向。

提高指导教师水平，无疑是顺应全面发展需要，切实深化革新医学实习生思想政治教育内容，使其得以顺利实践的关键举措。缺乏专职素养的指导教师，思想政治辅导人员担当就业指导，最终所取得的教育效果必然十分有限。校方和院方应尽可能采取外派引进、教学观摩、技能竞赛等模式，强化现阶段师资专业团队的培养力度，促进相应人员专业素质水平，增设专职教师人数，落实教师准入制以确保新师资全程持证上岗，以此全面促进医学生综合思想品质。除此之外，从就业层面出发，加强就业管理制度化，施行就业指导工作指标，合理设定就业政策方案，为高校就业指导工作提供良好保障，并围绕信息透明化对医学生临床实习时间长、实习点分散等特点，进一步强化招聘、就业信息收集力度，借助微信、QQ、抖音、微博、省市区域性人才市场、招聘会等平台，形成线上线下交互的多元就业信息发布渠道，使每位医学实习生的全面发展需要、就业需要可以及时得到满足，这也是思想政治教育延展性、实效性能够完全得以体现的基础依据。

结 语

综上所述，通过对需要理论视域下医学实习生思想政治教育的研究分析，可以看出实践期间，必须从满足医学实习生基本需要角度出发，突出正面教育价值，客观对待利益需要并在实践中形成良好的医德医风教育模式，促进医学实习生交往需要，同时结合实际构建和谐医患关系，顺应全面发展需要，切实深化革新医学实习生思想政治教育内容，才能保障需要理论视域下医学实习生思想政治教育效果完全达到预期要求，这也是现阶段我国医学实习生思想政治教育水平得以不断提高进步的先决条件。