乡镇卫生院财务管理现状及创新思考

2022-11-14冀长丽

大众投资指南 2022年17期

冀长丽

（青州市谭坊中心卫生院，山东潍坊 262500）

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生保健网的枢纽，向广大农村居民提供预防保健、基本医疗等服务，是农村发展的重要部分。为加大医疗基础建设，提高农村医疗卫生水平，国家逐年加大对乡镇卫生院的财政拨付，因此需要随之提升其财务管理水平。现如今，乡镇卫生院普遍存在对财务管理工作重视程度不强、管理制度不规范等行为，严重影响了财务管理工作质量，需要做出相应整改，以加强财务管理工作规范性，响应农村医疗改革步伐，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。

一、提高乡镇卫生院财务管理水平的重要意义

（一）促进乡镇卫生院持续健康发展

通过加强乡镇卫生院的财务管理工作，可以进一步加强其财务管理的规范性和质量，推动各乡镇部门之间协调发展、合作配合，促进农村地区整体发展。另外，通过科学的财务管理，可以及时掌握单位及部门的运行风险，做好风险的预防和管理，促进乡镇卫生院的持续健康发展。在各项财务管理工作都符合规范的情况下，可以最大程度地提高财政体系的运行效率，乡镇卫生院在运行过程中，为广大人民群众提供着重要的医疗服务，与群众身体健康和乡村建设密切相关，接受着社会各界的密切监督，更应该积极保持财务管理工作的公开公正，加强财务管理工作力度。通过不断健全财务管理体系，可以及时发现目前管理工作中的不足，提升工作成效，还可以为领导部门的相关决策提供科学数据依据，促进乡镇卫生院平稳运行。在发展过程中，相关人员要根据自身发展情况推陈出新，为地方乡镇卫生院长远发展开拓创新思路，提出具有针对性的优化方案，为乡镇居民提供更加适宜、更加优质的医疗卫生服务。

（二）是促进医疗卫生改革的重要途径

加强对财务管理工作的监督和管理力度，可以确保资金和资源落到实处，为乡镇居民提供更高水平的医疗卫生服务，为群众幸福生活提供基本保障。在乡镇卫生院取得较大发展时，如何进一步杜绝违反规定行为，已经成了乡镇卫生院做好财务管理工作需要重点考虑的问题。乡镇卫生院的管理工作需要向达成医疗改革的重点目标推进，为全面深化改革提供不竭动力，保障农村医疗卫生服务水平稳步提高，展现出我国医疗卫生改革的创新优势，响应改革号召。乡镇卫生院的财政拨款来源于国家，所以做好财务管理工作，也是维护国有资产价值的重要举措，因此要将提高国有资产利用效率为着力点，做好流动资金和固有资产的管理，落实医疗基础建设，维护国有资产价值。尽管做好乡镇卫生院财务管理工作十分重要，但是仍有一些部门缺乏重视，财务管理效率低下，不利于其自身长远发展。通过落实财务管理工作，可以进一步寻找乡镇卫生院在发展中存在的问题，并结合实际发展情况完善管理体系建设，为科学推动财务管理工作提供动力，提升财务管理工作成效。

二、部分乡镇卫生院财务管理工作现状及不足

（一）相关管理人员缺乏重视程度

乡镇卫生院的发展需要国家相应政策和资金支持，在国家基本药物制度落实后，乡镇卫生院无法在药物经营及销售方面获取利润，在整体运营时更加依赖国家财政投入，容易引发一些不合规范得到行为，因此需要进一步加强财政监督管理力度，保持资金使用的公正公开。但是一些乡镇卫生院缺乏财政管理意识，没有完全适应角色的转变，缺乏与时俱进的创新能力，所以在财务管理工作方面存在过多人为影响因素，对资金使用情况的自由裁量限制了乡镇财务管理水平的提升。这使一些资金使用情况不被重视，缺乏行之有效的资金管理和监督，导致一些资金的使用与财政监督相脱离，容易存在一些不轨行为。另外，缺乏对财务管理工作的重视，容易导致乡镇卫生院在药品采购等日常行为中缺乏相应的财政审批和风险管控，这都需要相关领导人员进一步提高对财政管理工作的重视程度。除此之外，缺乏对财务管理的重视也有相关政府部门的部分原因，一些领导人员因为侧重对医疗卫生服务的关注，没有意识到财政管理工作的重要作用，导致相关人员无法及时的表达对工作的建议，限制了乡镇卫生院经济效益的发挥。一些领导人员缺乏必要的财务管理意识，导致无法建立行之有效的财务管理制度，降低了资金的使用效率，影响乡镇卫生院经济利益的增长。部分人员认为财务管理工作只是简单的记账、收支管理等方面，缺乏对财务管理法律体系及制度的认识，阻碍了乡镇卫生院的发展，容易引起审查松散、财务审核不规范等问题。

（二）财务管理制度不规范

从目前的发展情况来说，有很多乡镇卫生院存在财务管理制度不规范的问题，影响了乡镇卫生院的健康发展。部分乡镇卫生院缺乏科学、规范的资金管理制度和岗位责任制度，导致财务管理工作无法有效落实。尽管一些乡镇卫生院制订了必要的资金管理制度，但是缺乏人员的有效落实，导致制度设置流于表面，在资金落实方面往往没有遵循制度的引导，而是以领导人员的批准为准。部分财务管理人员在进行资金审核、记账等工作时，没有严格遵循记账体系，影响了财政管理工作的准确度。另外，还有一些财务管理人员过度重视自己核算，而忽视了资金管理工作，导致在财务管理工作中问题频发，甚至出现数据错误和信息失真等情况，导致管理工作比较混乱，具体可表现为对原始凭证的采集及记录不准确、记账凭证等内容填写错误、缺乏对债务的规范性管理、各类报表及账簿的登记不规范等，严重阻碍了乡镇卫生院的协调发展。一些领导人员缺乏对《会计法》等相关法律法规的重视，影响了财务管理工作的细节制定，使制度存在不规范、细节漏洞等问题。因为缺乏责任落实，导致部分财务工作分工不明确，出现重复收费、乱收费等现象，在问题发生后，无法明确管理责任人，对乡镇卫生院的财务管理工作造成负面影响。

（三）部分财务管理人员工作素养低

由于一些乡镇卫生院缺乏对人员流动的管控，导致部分财务管理人员的工作素养低，影响了乡镇卫生院整体医疗卫生服务水平的提升。部分财务人员在开展财务管理工作前，甚至缺乏专业的技术培训，导致其在管理工作中经常出错，例如原始记账凭证填写不规范、财务核算不准确等行为，导致乡镇卫生院的财务管理工作程序混乱、缺乏准确性，严重阻碍了其财务管理工作的科学发展。另外，由于农村地区人才紧张的情况，一些乡镇卫生院在人员配置方面存在不合理现象，例如一名财务人员兼并会计与出纳两种岗位，不利于乡镇卫生院实行内部管控。部分会计和出纳岗位由兼职人员负责，这些人员缺乏必要的从业资格和专业知识，对于财务管理工作了解不多，缺乏法律意识和业务学习能力，导致在工作开展中无法实现工作目标，容易出现违反正常操作的情况，不利于乡镇卫生院总体管理水平的提升。由于乡镇卫生院工作环境和福利待遇等原因，缺乏对专业财会人员的吸引力，容易导致其招收不到专业的财会类人员，缺乏对财务管理工作的专业性保障。一些乡镇卫生院的关键性岗位，如收费处等，大多由合同工担任临时工作，这些人员缺乏专业的知识培训，学历和技术水平较低，综合素养有待提升，所以乡镇卫生院要加强对人才培养及引进的重视，避免专业性不足、一人兼任多职等情况，以减少工作疏漏。

（四）财务监督管理机制不健全

如果在乡镇卫生院财务管理工作运行中缺乏完善的内部监督控制机制，将大大提升财务管理风险，阻碍乡镇卫生院医疗卫生改革进程的推进。财务监督管理机制不健全，将缺乏对人员工作行为的约束力，导致一些腐败现象滋生，阻碍乡镇卫生院的健康发展。目前，部分乡镇卫生院缺乏合理的监督规范条例，导致一些弄虚作假、徇私舞弊的现象发生，影响了管理工作的规范性。一些不明确的输入与支出，严重降低了乡镇卫生院资金的使用效率，使不规范行为无法得到有力制约。部分领导缺乏对内部监督机制的重视，更加助长了不良风气的发展。内部管控机制是做好财务管理工作的重要环节，是对乡镇卫生院财经行为的自我管控和内部监督，但是由于农村地区人力资源配置的问题，一些乡镇卫生院无法招收到具备极高专业素养的人才，容易引发财务管理工作中出现缺少监管、暗箱操作的情况。长此以往，就会使乡镇卫生院财务管理风险逐渐累积，造成财务管理数据混乱、财务报表不合规范，增加税收风险。另外，乡镇卫生院的财务管理工作比较繁杂、工作量大，如果缺乏专业的人员管理和管控，容易导致审计工作流于形式，无法发挥出监督管理机制的效力。相关上级部门应当加强对乡镇卫生院运行情况的监督管控，对其执行严格的财务监督。

三、乡镇卫生院财务管理工作的创新对策

（一）加强对财务管理工作的重视

财务管理工作是乡镇卫生院健康持续发展的核心与根基，影响着乡镇卫生院的发展方向和目标，所以相关领导人员需要统筹考虑，加强对财务管理工作的重视，将工作落到实处。首先，传统的财务管理模式已经不能适应现代社会的发展，相关人员应该推陈出新，结合乡镇卫生院的实际发展情况，做好财务管理工作的创新和完善。一方面，要提高领导部门对财务管理工作的重视程度，领导阶层在落实财务管理工作过程中，要认真履行自身职责，发挥监督和管理作用，对于重要的资金支出加强检查核对，加大对原始凭证的会审力度，保证各项财务项目的准确性与真实性。另一方面，乡镇卫生院要严格遵守国家政策，为广大城镇居民提供贴心的医疗服务，坚持应收则收原则，杜绝重复收费、乱收费等乱象，所有收费业务严格按照部门职责和流程。相关领导的重视，对于提升财务管理工作效率十分关键，需要从乡镇卫生院实际情况出发，落实各项制度，促进乡镇卫生院的健康发展。

（二）制定完善的管理制度

通过建立健全管理制度，可以为乡镇卫生院财务管理工作的有序推进提供制度保障，让每一位工作人员明确自身责任，推动乡镇卫生院的健康发展。通过制定和落实，可以保障工作人员各司其职、遵守秩序，保质保量地完成自身工作。乡镇卫生院要组织相关人员学习国家法律法规，并结合财务管理工作的实际运行情况，健全相应的管理制度，制定严格的会计、出纳等岗位责任和制度，提高财务管理工作质量。另外，相关领导人员要规避任人唯亲的现象，杜绝出现“走后门”等违规问题，为社会提供更好的服务。提升各部门对预算管理的重视，加强资金管理，引进一些先进的管理理念和制度，以实现资金的优化配置。财务管理制度的制定要做到对财政收支情况严格把关，强化制度执行力度，为乡镇卫生院的有序发展保驾护航。

（三）提高财务人员的综合素质

随着社会的发展，各单位越来越意识到了人才的重要性，加强人才的培养和引进，不仅是提高乡镇卫生院财务人员素质的需要，也是提升整体医疗服务水平的需要。首先，领导人员要为人才的学习和发展提供机会，加强对人员的专业技能培训，可以通过会计操作技能比赛、人员交流深造等手段，提高财务人员的专业水平和职业素养，引导其更加从容的应对财务管理工作。其次，乡镇卫生院要注重人才的招聘，通过提高人才待遇和严谨呢招聘工作，吸引更多专业的财务人才加入医疗卫生服务，提高队伍整体服务能力。与此同时，乡镇卫生院要加强对人员的考核，考察工作人员的工作能力、工作态度、团队配合等要素，将考核成果与工资绩效挂钩，激发人员工作的主观能动性，让其更加积极和认真的投身财务管理工作，为财务管理水平的由于提高提供动力。领导人员要加强与员工的交流沟通，鼓励其表达对工作的建议，促进各项工作的顺利开展。

（四）加大监督管理力度

对于财务管理工作来说，加强监督管理力度必不可少。乡镇卫生院要建立相应的内部管控机构，不定期的审查资金的收入与支出情况，检查账目是否真实规范，严令禁止内部侵蚀等现象。相关部门应制定严格的监督管理制度，通过详细的制度约束保证监督工作开展的实效性与规范性，通过监督管控找出目前财务管理工作中存在的问题，以优化乡镇卫生院的资金结构。在收入核算方面，乡镇卫生院要保持规范及时，做到当日发生当日结算，避免发生收支不明的情况。除了注重内部监督外，乡镇卫生院还要接受卫生主管部门内审机构的监督，不定期抽查乡镇卫生院财务部门的工作，加大监管力度，为财务管理工作的依法履行职责提供坚实依靠。