新医改形势下医院绩效管理模式探析

刘平萍 东台市中医院

随着我国的经济不断发展，在新医改的背景下，其对医院提出了越来越多的要求，由此可见，医院必须对自身传统的绩效管理模式进行改革，使其符合当下的发展形势。因此，医院需要提高对绩效管理模式改革的重视程度，使医院的领导层和各级医护人员充分认识到改革绩效管理模式的重要性，不断提高公立医院的公众卫生服务质量水平，满足广大人民日益增长的卫生服务需求。目前，只有通过改革传统绩效管理模式这种方式，才能提高医院的全体医护工作人员的工作积极性，不断提高自身的公众卫生服务质量。

一、新医改形势下医院绩效管理模式中存在的问题

(一)缺乏对绩效管理方法的认识

目前，要较快提高公立医院的公众卫生服务水平，关键是要进行对公立医院传统绩效管理模式的深化改革，通过这一关键环节的有效实施，才能推动公立医院在经济上的稳定发展，并且，由于目前国家政府已对医院提出了一系列的改进要求，医院要想继续沿用自身的绩效管理模式，已经不利于医院的长远发展。所以只有继续优化绩效管理方法，才能跟上时代发展的脚步。公立医院中的每一名医护人员都是提高绩效管理水平的重要参与者，因此必须提高领导骨干和全体医护工作人员对绩效管理方法的认识程度，防止进入改进绩效管理模式为无用功的误区，如果医院的领导骨干和医护工作者缺乏对绩效管理方法的认识，不仔细观察绩效管理中存在的问题，没有提高对医院绩效管理的重视，将会严重阻碍医院的经济发展质量，也会严重影响公立医院的公众服务质量水平。

(二)绩效管理中绩效考核衡量标准较低

现阶段，我国政府越来越重视公立医院的绩效管理工作，也提出了较多的改革要求，使得医院自身也提高了对改革绩效管理模式的重视，不断优化管理模式。和其他的企业相比较而言，医院比较特殊，偏向于公众卫生服务的性质较强，因此，医院的医护工作人员的工作也带有一定的特殊性质，更多的是服务于大众，医护工作者的社会责任意识和工作强度都更高。所以为了提高广大医务工作者的社会地位，政府和医院也在为医护人员提供更好的薪资和福利待遇水平，但是由于目前在大部分医院的绩效管理中，其绩效考核衡量标准较低，造成有大部分的医护人员实际的薪酬水平和其真实的工作能力不符，付出的劳动与实际得到的回报不成正比，这也在某一程度上打消了部分员工的工作热情，不利于医院的经济水平稳定向前发展。

(三)无法保证绩效考核的公平性

要想尽快适应新医改政策的变化，公立医院必须调整自身的绩效管理模式，需要尽快制定完善的绩效考核管理体系，要想保证医院的绩效考核能够正常有序地开展，关键第一步要做的就是尽快地完善医院的绩效考核管理模式，尽最大努力提高医院的绩效管理水平，第二步则是要求在考核内容方面尽可能保证考核内容有严格和规范的标准，做到考核内容的一致性，这样就可以保证绩效考核的过程和结果都是公平的。可是，现在来说，在医院的绩效考核管理中，存在的不容忽视的问题就是无法有效地保证绩效考核的公平性质，距离达到这一要求还有比较大的差距，这是由于在公立医院中，对于医护人员完成的工作任务是不太容易评估的，同时，在公立医院对医护工作者的工作进行绩效考核的过程中存在的不确定性因素有很多，易遭遇外部环境的不良干预，如在医院设备的使用和资源的分配等方面，都无法保证绩效考核的公平性。

(四)医院对于资金成本的投入较少

要想确保公立医院的绩效管理工作正常有序的进行，就需要医院投入充足的资金成本，如果公立医院对于资金成本的投入较少，就会严重影响到医院绩效考核管理的正常开展，后期的关键环节的工作也无法正常展开，可能会造成绩效管理工作整个瘫痪的情况发生。如果在公立医院出现忽视绩效管理的情况，就会导致对绩效管理投入较少的资金成本，无法保证绩效管理过程的规范程度，也会存在绩效资金流失的问题，间接影响到医院员工的薪酬福利水平，造成医院员工的工资结构极其不稳定，这样的情况不仅会影响到医护工作者对于自身工作的热情，进而引发懈怠情绪，导致医院部分优秀的员工流失，还会影响到公立医院的自身形象和口碑，降低公立医院公众医疗服务的水平标准。

(五)缺乏健全的绩效考核制度

在新医改形势下，医院缺乏健全的绩效考核制度的问题越来越突出，成为阻碍绩效管理正常进行的关键原因之一。医院没有符合自身实际的绩效考核制度和机制，仍沿用以往传统的绩效考核制度，就难以跟上新形势政策的变化，由于公立医院的特殊性质，普通的绩效考核机制对于医院是不适用的，会适得其反，在制度中，若是对于不同岗位的职责要求没有进行细致的划分，将无法保证员工是否能够得到其应有的薪酬福利，也不利于提高员工的工作积极性，还会在一定范围影响到医院的稳定发展。

二、对于医院绩效管理模式中存在问题的对策建议

(一)提高对绩效管理方法的认识

目前，对于医院绩效管理模式中存在的缺乏对绩效管理方法的认识的问题，提供的建议是努力提高对绩效管理方法的认识。由于国家政府提出了对于医院绩效管理的改革要求，在公立医院之间的激烈竞争中，公立医院在这一过程中慢慢了解了自身绩效管理的关键作用。新阶段，我国的医院要是想继续在激烈的竞争中保住自身拥有的优势，需要尽快的对于自身以往的绩效管理模式作出战略性的调整规划，着力实施适合自身发展的绩效管理方法，探究严格符合自身绩效管理的模式，保证提高公立医院的绩效管理水平，以提高公立医院的公众卫生服务标准，提高医院的竞争优势。

(二)严格细化绩效管理中考核衡量指标

当前，对于医院绩效管理模式中存在的绩效管理中绩效考核衡量标准较低的问题，提供的建议是严格细化绩效管理中考核衡量指标。和其他的企业相比较来说，医院是偏向于公众卫生服务的单位，具有公益性质，针对公立医院的特殊性质，必须制定适用于医院自身发展的绩效考核衡量指标，这也是用来衡量医院的医护工作人员工作的关键指标，医院负责绩效考核的工作人员在制定一系列标准时，应充分考虑到医院自身的实际情况，依据新医改政策的要求制定科学合理的考核指标，并提前对考核衡量指标进行监察，确保其切实符合医院的真实状况，并且对医院工作者的绩效考核是有效的。在这一工作过程中，需要绩效管理负责人员认真了解医院各个部门岗位的职责要求和工作属性，以及员工承受的工作强度等方面，以此来制定绩效考核指标，并且需要对衡量指标逐级进行细化和分解。对于医院的长远发展和绩效管理工作稳定进行的必要性来说，制定严格合理的绩效考核指标是非常重要的一份工作，必须按照公立医院的绩效管理体系和医院科室工作性质进行分解，主要是为确保所制定的指标能够符合每一位工作者的真实工作情况，得到最真实的绩效考核结果，这样既有利于绩效管理人员有效推进绩效考核工作，也有利于提高医护人员投身工作的积极性，为提高自身水平而工作，有助于医院的长远发展。

(三)有效保证绩效考核的公平性

现阶段，对于医院绩效管理模式中存在的无法保证绩效考核的公平性的问题，提供的建议是有效保证绩效考核的公平性。在以往的绩效分配中，主要是通过工作岗位进行分配，而在新医改的形势下，医院多使用按劳分配的模式进行绩效分配，这样的改进有利于完善医院的分配模式，也适应新医改形势的变化。现阶段，国家政府对公立医院的公众服务质量水平的要求在不断提高，而在绩效管理工作中，是否能够有效保证绩效考核的公平性也是提高医院公众卫生服务水平的关键性因素，对于具有特殊性质的公立医院而言，绩效考核的公平并不是绝对的公平，而是相对的公平，对于医院的分配制度，也不是平均分配，而是严格按照医院员工实际的工作水平作为衡量，主要是按照员工做出的实际贡献收获相对应的薪酬福利。也可以应用这种方法，更好地改善医院的管理体系，优化医院绩效管理工作的进程，充分确保医院的全体员工都能受到在绩效考核方面的公平公正的对待，由此来提高医护工作者的工作热情。这不仅能在某种程度上提高公立医院的口碑，也能为公立医院长远发展夯实基础。

(四)提高医院对于资金成本的投入

如今，对于医院绩效管理模式中存在的医院对于资金成本的投入较低的问题，提供的建议是提高医院对于资金成本的投入。在新医改形势下，要想确保公立医院的绩效管理工作正常有序的进行，首先需要医院投入充足的资金成本，要避免出现因为公立医院存在对于资金成本的投入较少的问题，而严重影响到医院绩效考核管理的正常开展，使得后期的关键环节的工作也无法正常开展，这可能会造成绩效管理工作整体瘫痪的情况发生。公众医院对绩效管理资金成本的投入，必须是合理的根据自身的实际情况和客观需要进行科学有效的投入，从而避免造成资金成本流失和浪费的情况，并且要在合理的资本控制下，有效提高公立医院的绩效管理水平。因此，医院需要加强对绩效管理情况的重视，对绩效管理投入充足的资金成本，有效保证绩效管理过程的规范程度，为防止出现绩效资金流失的问题，必须对资金成本制定有规划的使用制度，这样才不会影响到医院员工的薪酬福利水平，有利于加固医院员工的工资结构，以此来提高医护工作者对于自身工作的热情，树立好公立医院的自身形象和口碑，提高公立医院的公众医疗服务的水平标准。

(五)制定健全的绩效考核制度

对于医院绩效管理模式中存在的缺乏健全的绩效考核制度的问题，提供的建议是制定健全的绩效考核制度。对于医院的绩效管理而言，不同于其他的企业，应具有符合自身发展的独特的绩效考核制度，为了促进医院的长远稳定发展，医院需要完善以往传统的绩效考核制度，更新绩效考核理念，应用人事管理模式，根据自身的实际状况和客观需要，制定科学有效的绩效考核制度，对各个岗位进行细致的划分，以此作为全体员工工作的标准，充分发挥绩效管理工作的重要作用，有效提高医院的服务能力。

三、结语

总的来说，由于国家政府不断加大对于公立医院的改革力度，颁布了新的政策制度，寄予公立医院以深切厚望，公立医院自身也要充分认识到做好绩效管理工作的重要意义，对于目前这样的情况，本文对于公立医院的绩效管理模式进行了深入的探析，提出了在新医改形势下医院绩效管理模式中存在的问题，主要有缺乏对绩效管理方法的认识、绩效管理中绩效考核衡量标准较低、无法保证绩效考核的公平性、医院对于资金成本的投入较少以及缺乏健全的绩效考核制度的问题，对于以上几个方面的问题，笔者也提出了针对性的对策建议，分别是提高对绩效管理方法的认识、严格细化绩效管理中考核衡量指标、有效保证绩效考核的公平性、提高医院对于资金成本的投入以及制定健全的绩效考核制度，希望能通过以上的具体阐述，有效改善新医改形势下医院的绩效管理模式，对做好公立医院的绩效管理工作有所帮助。■