舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床价值及对生活质量的影响

刘 薇

(太原市中心医院 山西 太原 030009)

鼻窦炎作为耳鼻喉科中比较常见的病症之一，该疾病发作时会阻碍患者的正常呼吸，降低睡眠质量，导致患者的生活质量降低。目前，鼻窦炎治疗法多种多样，部分患者因耐受度、禁忌症问题，自愿选择药物治疗，还有一部分患者选择手术治疗，但是无论哪一种治疗法对患者的正常生活均造成了影响[1]。为了满足临床患者的需求，使患者尽快恢复健康，本研究主旨在于分析鼻窦炎患者护理中运用舒适度干预的效果，详细数据做如下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察研究对象筛选时间节点2020年03月-2021年12月，筛选对象取自本院耳鼻喉科鼻窦炎患者，一共80例，遵照单盲、平行原则辨识组别，每组对象收纳40例。

对照组(行常规护理干预)：观察对象年龄节点范围46-78岁，年龄节点范围经分析(62.08±5.37)岁，男女比22:18，病程时间范围2-5年，病程时间节点经计算分析(3.52±0.64)年；观察组(行舒适护理干预)：观察对象年龄节点范围47-78岁，年龄节点范围经分析(62.12±5.40)岁，男女比23:17，病程时间范围2-6年，病程时间节点经计算分析(3.57±0.66)年。相关参数经过专业人员收录，系统分类检验，差值小P>0.05。

纳入标准：经过鼻内镜、CT检查，确诊；年龄节点范围45-80岁；全部一般资料参数完整；比较研究已经获取了患者、家属的认可。

排除标准：排除心脑血管危重患者或者中途转院者；排除认知障或者精神碍者；排除患者合并失眠、血液传染疾病者；排除恶性疾病者。

1.2 方法

1.2.1对照组 常规护理干预，措施：结合患者的病情，护士与患者、家属有效沟通，收录完整性患者的信息资料，明确治疗注意事项，做好监测患者各项生命指数的准备。

1.2.2观察组 舒适护理干预，措施：(1)环境：入住医院后，护士人员热情接待患者及其家属，明确且依次对患者讲解疾病知识，使患者认识到鼻窦炎的危害；同时分析治疗方法，结合患者的实际情况，科学完善治疗方案，促使患者治疗信心增强，自愿配合医护人员。另外病房内每日按时开窗通风，保持新鲜空气的更换，每日消毒，下午时间段内适量播放一些舒缓的音乐，提高舒适度[2]。(2)心理：鼻窦炎患者早期表现并不明显，致使患者错失了最佳治疗时机，最终造成鼻窦炎难治、反复无常的现象，既增加了患者的焦虑、抑郁程度，又降低了患者的生活质量。因此，护士对患者的心态实施观测，正确评估心态，主动倾听患者的诉说，提取信息，针对性开展心理疏导，放松全身，提高患者对疾病的认知程度。(3)疼痛：因病症的影响，部分患者鼻腔会出现胀痛、水肿等现象，护士观察患者的面色，评估疼痛程度，轻度者运用注意力分散法，重度者合理运用镇痛药物，缓解疼痛程度[2]。(4)鼻窦：协助患者调整体位，实施体位引流，有效排除鼻腔内分泌物，促使患者的炎症反应被缓解。调制生理盐水对鼻腔进行有效清洗，对患者鼻腔清洗的同时，讲解清洗的重要性，促使患者放松全身，减轻紧张情绪，提高临床配合度，促使窦口引流效率提高。鼻腔堵塞物清理后，结合患者的情况冲洗鼻腔或者使用滴鼻剂[3]。部分患者因病情影响，鼻额部位疼痛，可按照患者的情况采取冰敷、止痛。(5)饮食：按照患者病情，日常饮食需要精细化处理，清淡、营养，合理摄取微量元素；实施鼻腔手术者，鼻内堵塞物取出后饮食逐渐过渡至普食，但禁止刺激性食物[4]。(6)出院：开展出院健康指导，每日明确患者运动康复时间，详解鼻腔冲洗方案，做好个人卫生，预防感冒。

1.3 分析指标

1.3.1舒适度评估 经过护理服务，对两组患者进行舒适度调查，采用问卷调查的方式，根据患者的主观感受，从舒适、较舒适及不舒适三等级中进行选择，相应选择后划“√”，研究员统计舒适度。(舒适+较舒适)/总例数*100%

1.3.2不良情绪、生活质量 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者的不良情绪进行分析，焦虑分值界线50分，超过分界线表示有焦虑情绪，分值越高焦虑程度越严重；抑郁分值界线53分，超过分界线表示抑郁情绪，分值越高抑郁程度越严重。另外利用生活质量调查表对患者的生活情况进行分析，包括：日常活力、生理功能、情感功能、社会状态，每项分值25分，分值高即为患者的生活质量高。

1.3.3鼻部症状及鼻内镜评分 利用视觉模拟评分法对患者的鼻部症状进行评估，内容包括五个层面(鼻塞、面部疼痛、全身酸痛、鼻漏、嗅觉失常)，每项分值最高10分，最低0分，分值高即为症状严重；鼻内镜评分采用Lund-Kennedy评分法，对患者鼻漏、水肿及息肉等情况进行观察评估，最低0分，满值20分，分值越高即为患者的病情越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 舒适度评估

两组舒适度评估，比较对照组，观察组舒适度更高，P<0.05，详情见表1。

表1 舒适度评估(n，%)

2.2 不良情绪分析

护理前，两组患者的焦虑、抑郁情绪分析，评分差异不明显，P>0.05；护理后，比较对照组，观察组患者的不良情绪分值更低，P<0.05，详情见表2。

表2 不良情绪分析分)

2.3 生活质量分析

两组患者的生活质量数据比较，比较对照组，观察组患者的生活质量评分更高，P<0.05，详情见表3。

表3 生活质量分析分)

2.4 鼻部症状及鼻内镜评分

两组数据比较分析，护理前数据差异不明显，P>0.05；护理后，比较对照组，观察组患者的鼻部症状及鼻内镜评分更低，P<0.05，详情见表4。

表4 鼻部症状及鼻内镜评分分)

3 讨论

鼻窦炎作为临床上常见的疾病之一，该疾病发作原因与患者自身免疫力低下、鼻窦结构、纤毛清洁力度等有着十分紧密地联系。按照临床对鼻窦炎疾病的研究，其划分为急性、慢性两种，但是无论哪一种疾病对患者的生活均有着严重的影响[5]。

面对此现象，本研究以收治的患者为对象，给予舒适护理干预，结果显示：比较对照组，观察组患者的舒适度更高、不良情绪评分更低、生活质量评分更高，鼻部症状及鼻内镜评分更低，P<0.05。研究分析，舒适护理从患者、周围环境、日常活动、疼痛等方面着手，形成生物、心理、社会三方转变的模式，经过肢体的呵护，精神上的支持，让患者感受到身心的舒适；同时按照患者的个体差异性，正确评估患者的心态，提供对症的心理疏导，改善患者的心态，让他们提高临床配合度[6]。除此之外，舒适护理比较常规护理干预，此种护理模式经过后者的升华、改革，结合鼻窦炎患者临床展开服务，提供科学指导，大大满足患者的临床需求，促使患者能够短时间内体会到服务的好处，例如：实施疼痛干预，疼痛明显缓解，日常播放舒适的音乐，心情放松[7-9]。

综上所述，对鼻窦炎患者采取舒适护理干预，不仅改善了患者的焦虑抑郁情绪，提高了生活质量，而且有效转变鼻部症状，降低鼻内镜评分，提高舒适度，值得临床推荐。