探讨优质皮肤护理在新生儿皮肤干燥和皮肤红斑护理中的应用

文美章 金玉婷

(日照市人民医院 山东 日照 276800)

由于患者在新生儿时期皮肤的发育还不完善，若实施的护理方法不恰当，患者很容易出现皮肤感染和损伤，进而引发一系列皮肤问题，诸如皮肤干燥与皮肤红斑等皮肤问题。通常情况下，新生儿的皮肤干燥问题是与室内温度以及羊水的含量密切相关的，若室内温度过高或者母亲的羊水较少，新生儿都极容易出现皮肤干燥等问题；红斑也是新生儿皮肤问题中较为常见的皮肤病，红斑主要表现为丘疹或单纯的红斑，目前临床治疗治疗中，多采用碘伏、紫草油等药物进行涂抹[1-2]。但在治疗过程中，也应选择恰当、合理的清洁护理方法。保护新生热的皮肤，逐步建立起新生儿的屏障。临床应用较为广泛的是常规护理，常规护理缺乏系统性，无法给患儿全面的护理，导致实施效果不理想。随着医疗水平的提升，临床为了给患儿提供更加优质的护理方式，引进了优质皮肤护理，这是一项专门针对新生儿皮肤干燥采取的一种新的护理方式，通过对患儿进行系统性和专业性的护理，患儿的皮肤得到明显改善，效果显著。为了探究优质皮肤护理对于新生儿皮肤干燥与皮肤红斑护理中的效果，筛选我院2019年7月-2020年9月出生的620例足月新生儿作为研究对象，报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月-2020年9月出生的620例足月新生儿，根据AQHONN新生儿皮肤状况评分量表NSCS,试验中排除皮肤正常的新生儿200例，将其余的420存在皮肤问题的新生儿分为皮肤干燥组(I组)、皮肤红斑组(II组)，其中皮肤干燥组有280例，皮肤红斑组有140例，将I、II两组的新生儿随机分为对照I组(140例)，试验I组(140例)；对照II组(70例)，试验II组(70例)，给予对照组的新生儿实施常规性护理，对于实验组的新生儿实施优质皮肤护理与婴儿润肤剂，两组新生儿的一般资料无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)本次试验新生儿的纳入标准为：新生儿体重在2.5-4.0kg,新生儿的胎龄是38-40周；未出现妊娠合并症；Apgar评分应高于8分；本次研究已经征得患者家属的同意，并已经签署知情同意书。本次试验的排除标准为：新生儿为早产儿；新生儿存在其他严重的皮肤疾病；新生儿对护理方式不耐受。

1.2 新生儿皮肤诊断标准

本次试验采用AWHONN新生儿评分量表(WNSCS)，对新生儿的皮肤状况进行客观的评估，干燥程度评分：1分=正常，新生儿的皮肤正常，未出现干燥迹象；1.6分=皮肤干燥。新生儿出现脱皮等状况：3.1分=皮肤非常干燥，新生儿出现开裂、皮肤皲裂等问题；红斑程度评分：1分=未出现红斑；1.6分=出现少量红斑，红斑覆盖皮肤的范围小于25%；2分=出现红斑，覆盖范围低于等于48%；3.1分=出现红斑，覆盖面积大于48%。

1.3 护理方法

在实施护理之前，实验组与对照组的新生儿均进行皮肤状况的基本评估，评估的内容主要包括以下几项：皮肤颜色、皮肤的受损状况、新生儿的皮肤的弹性、皮肤的厚度以及粘膜情况等。

(1)对照组的I、II组新生儿进行身体的清洁工作，用棉被包裹婴儿，将室内温度控制在25-28度之间，保持环境的干净、整洁。医护人员需要每天对新生儿进行巡视检查，观察新生儿的皮肤状况，一旦出现异常，立刻就医。

(2)实验I、II组在对照组护理的前提条件下，进行脸部、鼻部、臀部以及脐部的护理，待新生儿出生后的第二天，对新生儿进行沐浴，将沐浴的频次控制在一周一次，调节水温，水温控制在37-40摄氏度，同时，护理人员要定时测量新生儿的体温，做好体温的记录工作[3-4]。新生儿沐浴产品的选择：无刺激性沐浴液，特别要注意新生儿头颅、腋窝的清洗工作，保证身体各个部门的清洁，将新生儿的肌肤擦拭干净后，为新生儿跟换柔软的尿布，并经婴儿专用的润肤霜均匀的涂抹在身体的各个部位，对于红斑的新生儿，注意动作的轻柔，并采用浓度为0.5%的碘伏进行涂抹；对于皮肤的褶皱部位，可以涂抹适量的爽身粉[5-7]。护理结束后，使用NSCS来评估各组新生儿皮肤红斑与皮肤干燥状况。

1.4 观察指标

产科护士观察实验组与对照组新生儿的皮肤干燥与皮肤红斑情况，根据AWHONN进行评分，如果最后一次的评估结果与初始评估结果之间差大于等于1分，则说明新生儿的皮肤状况有明显改善。根据婴儿生活质量评估问卷，评估两组新生儿的生活质量。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1.I组新生儿的皮肤改善状况

实验I组的新生儿皮肤干燥改善状况明显，实验I组新生儿皮肤干燥明显改善率为74.28%(104/140)，对照I组的改善率为55.71%(78/140),实验I组且高于对照I组，差异具有统计学意义(p<0.05)，详见表1.

表1 I组新生儿的皮肤改善状况

2.2.两组新生儿护理前后生活质量评分比较

两组新生儿在实施护理干预后，IDQOL6项平评分均低于护理干预前，同时实验I组护理后IDQOL6项评分低于对照I组，差异具有统计学意义(P<0.05).详细见表2.

表2 两组新生儿护理前后生活质量评分比较

2.3 、II组护理前后的生活质量评分比较

两组新生儿在经过护理干预后，IDQOL6项评分都低于护理干预之前，实验II的新生儿在经过护理干预后，IDQOL6项评分均低于对照II组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详细表3.

表3 II组护理前后的生活质量评分比较

3 讨论

足月新生儿出生时皮肤表面的PH值约为6.0，当离开母体后会逐渐降低，加上新生儿皮肤非常的脆弱和敏感，所以患儿细胞间的保湿因子含量较低，容易导致皮肤脱水，从而出现皮肤干燥。新生儿红斑属于一种良性的病变，容易诱发皮肤感染，因此加强对新生儿皮肤护理是非常重要的[8-10]。优质皮肤护理可以改善新生儿的皮肤，经过细心的护理降低了新生儿皮肤红斑感染发生几率，保护了患儿的皮肤屏障，有利于改善患儿的睡眠质量[11-13]。研究结果表明，实验I组皮肤干燥的改善程度更为明显，明显高于对照I组，实验II组的红斑改善率要高于对照II组。四组患者在护理前的IDQOL6评分都高于护理后，实验I、II组护理后的IDQOL6评分都明显低于对照I、II组。综上所述，优质皮肤护理能明显改善新生儿的皮肤问题，保护新生儿的皮肤，为新生儿建立皮肤屏障，同时新生儿的睡眠质量也有显著改善，在临床实践中具有较高的应用价值。

综上所述，优质皮肤护理改善了患儿的皮肤状况，在改善患者睡眠质量和生活质量中也发挥了重要的价值。