中药足浴联合耳穴压豆对失眠患者的观察与护理分析

庄兆雪 马晓辉

(潍坊市中医院 山东 潍坊 261041)

随着城市化进程加剧，现代人们的生活压力加大，现代失眠症状发病率越来越高且呈现出多年龄段的特征。很多患者失眠后尝试西药干预，但是疗效不长久，复发风险较高[1]。祖国医学提倡中药足浴联合耳穴压豆的方式来缓解“不寐”症，可有效患者病症且复发率不高。中医学提出，失眠是因为阴阳失调、气血亏虚、脏腑功能紊乱等情况存在而导致正常睡眠不能获得而致病，症状轻微，表现为眠而不酣或者入眠困难，患者时寐时醒，或者存在醒后再寐不能情况，症状严重，患者容易发生彻夜不眠，伴随症状是头昏、头痛、健忘等。现结合本院的失眠病例探讨中药足浴联合耳穴压豆的医护效果，相关内容报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机抽取本院2020年3月-2021年8月收入失眠患者130例，按照随机数表法将其分为了对照组和实验组两组。实验组65例，男性35例，年龄为27.2岁-77.2岁，平均年龄为(51.5±1.7)岁，女性30例，年龄为25.4岁-77.9岁，平均年龄为(51.7±2.53)岁；对照组65例，男性31例，年龄为26.1岁-76.5岁，平均年龄为(50.8±2.45)岁，女性34例，年龄为26.9岁-74.8岁，平均年龄为(50.5±1)岁；两组基本资料无差异，(p>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组接受西药干预，药物为艾司唑仑，一日一次，每晚睡前半小时口服，每次2mg。

实验组在对照组基础上加用中药足浴联合耳穴压豆。

足浴：睡前1h即可；将五味子30d、乌藤30g、鸡血藤25g、当归20g、香附15g、甘草10g、丹参10g煎煮后取汁水500ml温热到40℃后加入2-3L水恒温浸泡20-30min。

耳穴压豆：在患者三阴交、神门、皮质等穴位进行耳穴刺激，将王不留行放在医用胶带上分别按压以上穴位，每日3-4次/穴，每次3-5min，有轻微酸胀为佳[2]。

1.3 观察指标

对比两组对象的睡眠指标改善情况，包括惊醒次数、睡眠时间、入睡时间和综合评分。

对比两组患者临床综合治疗有效率和满意率。

分析经过治疗前后患者的负面情绪如焦虑、抑郁指标改善情况，50分为极端焦虑、抑郁；0分为无焦虑、抑郁，分数越低表示负面情绪越少。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组失眠患者基本信息对比见表1

表1 两组失眠患者基本信息对比[n(%)]

两组患者的基本信息如疾病史、年龄、不适症和病程等指标对比无显著差异(p>0.05)，无统计学研究价值。

2.3 两组失眠患者综合治疗有效率见表2

表2 两组失眠患者综合治疗有效率对比[n(%)]

治疗前两组对象的临床睡眠指标对比无显著差异(p<0.05)，经过指导后实验组改善效果比对照组好(p<0.05)，有统计学研究价值。

2.3 两组失眠患者综合治疗有效率见表3

表3 两组失眠患者综合治疗有效率对比[n(%)]

实验组对象的临床治疗满意率比对照组高(p<0.05)，有统计学研究价值。

2.4 两组失眠患者综合治疗满意率见表4

表4 两组失眠患者综合治疗满意率对比[n(%)]

实验组对象的临床治疗满意率比对照组高(p<0.05)，有统计学研究价值。

2.5 两组失眠患者相关临床指标对比见表5

表5 两组失眠患者相关临床指标对比[x ±s]

治疗前后，两组患者的负面情绪均有改善，实验组结局比对照组好(p<0.05)，有统计学研究价值。

3 讨论

失眠是现代常见的疾病，发病或与患者的生活环境，自我情绪和日常生活饮食和睡眠环境等因素有关。发病后患者表现为入睡困难且睡眠时间短暂，入睡后容易惊醒且治疗病程较长。夜间睡眠不足且白天乏力，萎靡不振，对患者的生活工作都带来了较大的负面影响。临床多提倡患者接受科学的药物控制和理疗，如可以定期服用西药来缓解神经压力，促进病症恢复[3-4]。

艾司唑仑是常用的睡眠障碍药物，该药物可以降低中枢神经的兴奋性，同时减少患者大脑中多巴胺的释放量，进而有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。此外，艾司唑仑还能够减少人体的入睡时间，提升睡眠效果。但是一些患者表示，长期服用艾司唑仑后可能诱发多种不良反应，其中包括头晕、记忆力下降且戒断症状明显，药物依赖性增加，一些患者为了维持更好的睡眠质量，后期需要增大药效，对患者的机体负面影响较大[5-6]。而祖国医学将睡眠障碍归属于“不寐”，发病和患者的肾气不足、营养失调、心肾不交、气血失调等因素有关。长期处于失眠症状也可能导致患者出现心神不安、精血亏虚等症状。临床需要予以益气活血、滋阴补阳来改善病症。《灵枢·口问》曰“耳者，宗脉之所聚也”，即表示耳穴可连通十二经脉，调节人体的气机。可通过在耳部压贴磁珠、王不留行等来益气活血、疏通经络、调节脏腑功能[7]。且现代医学理论研究表示人体外耳上有丰富的神经，通过持续刺激耳穴可调节人体的消化系统、内分泌系统，疗效理想。《素问·五常政大论》中有“内病外治，上病下取”的疗法，失眠患者用适当温度的水混合中草药可以促进中草药药效渗透到人体的足部穴位，并实现气血循环，改善人体的睡眠效果[8-9]。通过定期的中药足浴可改善患者的疾病，促进肾病改善[10-11]。

本次研究对本院收入的若干睡眠障碍患者进行临床治疗研究，结果表示实验组患者的预后睡眠质量改善理想，其入睡时间和夜间惊醒次数等均有减少，患者经过治疗后各个生理功能都得到改善，指标对比(p<0.05)。综上所述，中药足浴联合耳穴压豆干预可改善睡眠障碍对象的睡眠效果，经过干预后患者的睡眠质量提升，患者的综合治疗有效率和满意率均有提升，建议推广。