心理护理在风湿病护理中的应用效果

亓慧丽 李 静

(1 淄博市中心医院/风湿免疫科 山东 淄博 255000 2 淄博市中心医院/血液净化科 山东 淄博 255000)

前言

风湿病是当前我国临床当中常见的一种自身免疫性疾病，该疾病具有强隐蔽性，病程时间长，且存在遗传的倾向。一旦患者没有取得有效和及时的治疗，将会出现非常强烈的疼痛感，使得患者发生不同情况的焦虑情绪和抑郁情绪。当前，我国主要采取药物镇痛治疗的方式对风湿病患者进行治疗，这一治疗方式虽然可以对患者的疼痛程度进行改善，但长时间的服用容易导致患者出现不良反应以及耐药性，无法有效控制其疼痛[1]。因此，对患者实施科学化的护理措施非常重要。本文正是基于此，选择了2019年12月至2020年11月期间本院内实施了风湿病治疗的96例患者作为主要研究对象，对心理护理在风湿病护理中的应用效果实施分析和研究，具体的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究当中选取和分析了2019年12月至2020年11月期间本院内实施了风湿病治疗的96例患者的治疗资料。纳入标准：所有患者均符合风湿病的诊断标准；患者均伴随存在显著的畏风寒以及关节痛的情况；所有患者对本次研究知情并且签署完成了研究知情同意书。排除标准：不符合研究纳入标准的患者；合并存在严重器质性病变的患者；存在肝肾功能不全的患者；存在精神病家族史以及个人史的患者；存在凝血功能障碍的患者；存在沟通障碍的患者。将所有研究的患者随机性分为对照组(n=48)以及观察组(n=48)。对照组中男患者和女患者分别有25例和23例，年龄在28岁至67岁之间，平均(51.42±4.37)岁，病程在1年至7年之间，平均(5.16±0.25)年。观察组中男患者和女患者分别有27例和21例，年龄在27岁至65岁之间，平均(50.86±4.41)岁，病程在1年至9年之间，平均(5.39±0.47)年。组别当中患者的一般资料实施对比之后无意义(P<0.05)，可以进行研究。

1.2 方法 对照组中的患者实施常规护理，主要为用药干预、环境护理、运动护理以及饮食护理等等。观察组中患者在对照组护理措施之上再采取心理护理，护理的方法为：1、满足患者需求：医护人员需要给予患者温馨以及干净的环境，患者入院时进行热情接待，将医院内部环境、制度、巡查计划、主治医生以及护士告知患者，尽量降低患者对医院的陌生感以及孤独感。2、心理疏导：风湿病的病程比较长，容易导致患者发生焦虑和抑郁的情绪，在这一情况之下，医护人员需要多和患者沟通，对患者的实际心理情况进行掌握，分析患者不良情绪出现的原因，对其实施针对化的疏导。3、个性化护理：风湿病患者在治疗期间，不单单需要承受较大的痛感还需要承担较大的经济压力，将会大大增加患者的焦躁感。针对这一情况，医护人员需要以患者的实际情况和心理情况作为依据，对其进行个性化心理护理方案的制定，采取读书和听歌等等方式对患者的注意力进行转移，消除患者所存在的负面心理，缓解患者的疼痛感。4、家庭支持：患者患病期间，因为行动不便无法为家庭做出贡献，这一情况容易导致患者出现一些消极情绪，对自身价值无法正确认识，此时，医护人员需要积极引导患者家属和患者进行有效沟通，提升患者家属的配合度，提高患者的治疗信心，让患者在治疗期间能够得到来自家属的支持[2]。

1.3 观察指标 对比两组别内患者的临床护理效果、护理前后VAS评分、护理前后负面情绪评分以及护理满意程度。①临床护理效果：患者实施治疗后所有临床症状以及生命体征得到改善，各类生化指标恢复至正常水平且在停药之后没有复发，关节功能恢复情况好为显效；患者实施治疗后症状以及生命体征好转，生化指标基本恢复正常，停药之后没有复发，关节功能得到显著改善为有效；患者治疗之后没有达到上述标准为无效；患者治疗后总有效率为显效率和有效率相加。② 护理前后VAS评分：使用视觉模拟评分法(VAS)对患者护理前后的疼痛情况进行评估，总分为10分，分数越高说明患者疼痛情况越发严重。③护理前后负面情绪评分：实施焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁情况进行评估，分数越高说明患者的焦虑和抑郁情绪越严重。④护理满意程度：采取医院内部制定的护理满意度评估表对患者护理满意情况进行评价，分为了非常满意、比较满意和不满意三个层次，总满意度为非常满意度和比较满意度相加。

1.4 统计学处理 本次研究当中选取了SPSS21.0统计软件对数据进行处理，计数资料分别使用%和x2检验进行表示和检验，计量资料分别使用x±s和t检验进行表示和检验，P<0.05说明数据进行对比后有意义。

2 结果

2.1 两组中患者的临床护理效果对比 对照组当中患者的临床护理效果比观察组当中患者更低，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)，详细数据如表1。

表1 两组中患者的临床护理效果对比[例(%)]

2.2 两组当中患者进行护理前后VAS评分对比 护理前，两组当中患者的VAS评分进行对比之后没有意义(P>0.05)；护理后，对照组当中患者的VAS评分比观察组当中患者更高，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)，详细数据如表2。

表2 两组当中患者进行护理前后VAS评分对比(x±s，分)

2.3 两组当中患者护理前后不良情绪评分对比 护理前，两组当中患者的SAS评分和SDS评分实施对比之后不具备意义(P>0.05)；护理后，对照组当中患者的SAS评分和SDS评分均比观察组当中患者更高，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)，详细数据如表3。

表3 两组当中患者护理前后不良情绪评分对比(x±s，分)

2.4 两组当中患者实施护理后满意度对比 对照组当中患者实施护理后满意度比观察组当中患者更低，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)，详细数据如表4。

表4 两组当中患者实施护理后满意度对比[例(%)]

3 讨论

风湿病最为显著的症状为肢体关节疼痛，患者因长时间关节痛感容易发生各类不同的抑郁情绪和焦虑情绪，这类不良情绪将会大大降低患者对于疾病疼痛的耐受度，进而加深患者的抑郁倾向以及焦躁心理[3-4]。此外，严重的负性情绪还会对患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能造成影响，使得患者出现交感神经系统紊乱情况，加重患者的疾病[5]。心理护理是国内现代护理理念当中极为重要的一个部分，该护理措施充分体现了人本主义，在对患者实施心理护理时，能够显著降低患者在陌生环境当中的陌生感以及孤独感，帮助患者熟悉医院以及病区内的环境情况，创建和谐的医患关系，提升患者对治疗工作以及护理工作的配合度[6]。除此之外，心理护理措施还能够借助个性化心理护理措施对患者出现不良情绪的原因进行掌握，在患者家属的配合之下，积极引导患者情绪，让其逐渐形成积极的心态，提升患者疾病治疗的信心以及毅力，对患者的神经系统进行改善，潜移默化地对患者的疼痛耐受度进行提升，让患者在治疗期间能够始终处在舒适的状态下，提高患者对护理工作的满意程度[7-8]。在本次研究当中，选取和分析了96例患者的治疗资料，将所有研究的患者随机性分为对照组(n=48)以及观察组(n=48)，对比两组别内患者的临床护理效果、护理前后VAS评分、护理前后负面情绪评分以及护理满意程度之后发现，对照组当中患者的临床护理效果比观察组当中患者更低，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)。护理前，两组当中患者的VAS评分进行对比之后没有意义(P>0.05)；护理后，对照组当中患者的VAS评分比观察组当中患者更高，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)。护理前，两组当中患者的SAS评分和SDS评分实施对比之后不具备意义(P>0.05)；护理后，对照组当中患者的SAS评分和SDS评分均比观察组当中患者更高，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)。对照组当中患者实施护理后满意度比观察组当中患者更低，组别当中数据实施对比之后具备意义(P<0.05)。由此可见，在护理风湿病患者期间，在常规护理措施上再对患者实施心理护理措施能够取得比较好的临床护理效果。

总而言之，在对风湿病患者实施护理期间，对患者使用心理护理措施具有比较好的护理效果，能够缓解患者的疼痛情况，改善患者负面情绪，提升患者护理满意程度，值得推广。