阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析

昌利花 黄春红

(重庆市忠县人民医院/检验科 重庆 404300)

妇科阴道分泌物检，以及尿常规检查属于女性生殖道健康分析的重要检查。一般健康女性阴道内具备多种正常微生物，与机体能够形成良好的稳定环境[1]。如患者自身免疫力逐步下降，外界病原体入侵，患者阴道分泌物内容物可产生形状变化，临床一般通过妇科检查对于女性是否具备泌尿生殖感染进行了解，为患者临床诊断治疗提供重要依据[2]。本次将针对我院女性阴道分泌物及常规尿液标本检查结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次自2019.2-2021.2进行病例选取，共选择120例妇科尿常规检测患者入组，纳入标准：入组患者均存在妇科疾病，不具备重要脏器等恶性疾病；排除标准：患者存在精神类疾病；实施抽签法分组，对比组共入组宫颈肌瘤10例、阴道炎性12例、子宫内膜炎18例、宫颈炎20例，年龄23-55岁，平均34.84±1.32岁，考察组共入组宫颈肌瘤11例、阴道炎性11例、子宫内膜炎19例、宫颈炎19例，年龄23-55岁，平均34.78±1.40岁，分析患者的一般资料并实施系统软件分析，对比值为P>0.05，分组可行。

1.2 方法

对比组患者实施常规尿液收集﹐首先应采用清洗液为患者进行外阴擦拭并实施简单处理,护理人员应利用简单易懂的语言指导患者进行前段尿液排出，随后指导患者维持坐位或采取蹲位姿势,尽量避开阴道口,实施患者阴道中段的尿液接取,如完成尿常规检验提取，最后应对于搜集完毕的尿液实施检查,如患者发现其尿液当中具备疑似白带、血液等异物，应根据按照上述操作流程为患者实施接取工作重新开展,可有效保障尿液样本质量全面达标。同时，应将与尿液样本标准符合的样本放在无菌容器中保存,并将其送往检验部门实施进一步深入分析。

考察组患者应为其实施阴道分泌物处理后再实施尿液收集，首先应对于患者进行阴道分泌物检测，依据《全国临床检验操作规程》操作，同时，应对于患者实施滴虫检查、线索细胞检查，向样本中加入氢氧化钾溶液湿片(10%)进行真菌检查；随后应采用清洗液为患者进行外阴擦拭,进行阴道清洁，阴使患者尿液样本中的阴道分泌物减少。随后应通过阴道口堵塞处理方式指导患者进行排尿工作，并为患者实施中段尿液提取及检查。应用此种方法应注重对于患者的阴道的消毒清洁力度加强,避免患者产生各类并发症﹐提升整体检验安全性、准确性。

医护人员应为患者实施尿液采集前利用呋喃西林溶液(0.05%)、消毒棉球结合应用﹐使患者阴道细菌数量减少,确保患者的阴道内部具备良好的卫生洁净度,日常应积极实施检查体验。如患者尿液样本采集后,应及时针对样本质量进行全面检查,如患者样本质量与检查标准不符应及时进行重新采集，取患者的中段尿液,直至尿液样本质量与检查标准符合，采用并无菌容器装盛，并送往检验科进行分析。实施自动尿液分析仪对于患者的尿液样本进行检查,确保检测人员的工作经验丰富。

1.3 观察指标

观察研究指标：两组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率、患者尿糖、尿蛋白质、pH值、考察组不同清洁度患者红细胞、蛋白质、白细胞、上皮细胞检出率、真菌感染、毛滴虫感染、线索细胞感染、混合感染发生率。阴道分泌物清洁度判断标准Ⅰ度：无球菌，杆菌数目多，白细胞/脓细胞0-5个，上皮细胞视野充满；Ⅱ度：少量球菌，杆菌数目中等，白细胞/脓细胞5-15个，上皮细胞视野50%；Ⅲ度：球菌数目多，杆菌数目少，白细胞/脓细胞15-30个，上皮细胞视野少；Ⅳ度：大量球菌，无杆菌，白细胞/脓细胞30个以上，上皮细胞无。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 考察组、对比组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率对照

考察组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率相比对比组更低，存在统计学对比差异(P<0.05)，见表1所示：

表1 考察组、对比组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率对照(n,%)

2.2 考察组、对比组尿糖、尿蛋白质、pH值对比

考察组尿糖、尿蛋白质水平均低于对比组，pH值高于对比组指标优势性显著(P<0.05)，见表2所示：

表2 考察组、对比组尿糖、尿蛋白质、pH值对比

2.3 考察组不同清洁度患者蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞对照

Ⅰ度、Ⅱ度患者蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率明显低于Ⅲ度、Ⅳ度患者蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率，存在明显指标优势(P<0.05)，见表3所示：

表3 考察组不同清洁度患者蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞对照(n,%)

2.4 考察组不同清洁度患者阴道分泌物检验结果对照

Ⅰ度、Ⅱ度患者真菌感染、毛滴虫感染、线索细胞感染、混合感染发生率相比Ⅲ度、Ⅳ度患者真菌感染、毛滴虫感染、线索细胞感染、混合感染发生率相比更低，具备一定对比优势(P<0.05)，见表4所示：

表4 考察组不同清洁度患者阴道分泌物检验结果对照(n,%)

3 讨论

阴道分泌物为女性生殖道分泌液、分泌量与生殖器充血、雌激素水平之间具备密切联系，如患者机体环境发生变化，各类微生物会引发致病因素，导致患者出现阴道分泌物变化，使患者宫颈炎、阴道炎等妇科疾病发生率升高。尿液能够获得有效的临床检验结果，属于妇科检查中具备显著意义的体验。但化验检查标本采集过程中可能产生的错误及差错，会对于检验结果准确性产生影响，不利于患者的临床治疗及诊断[3]。

研究发现，清洁度Ⅰ度、Ⅱ度标准占据比例66.67%，病原菌感染以及真菌感染比例占据总比例的总体检验结果20%，较为理想，但仍然需要引起重视，针对女性妇科检查前应积极实施生殖道感染筛查，有利于帮助妊娠女性改善妊娠结局，通过实施女性阴道分泌物检验对于尿液白细胞检出率影响进行分析，其中发现，清洁度Ⅰ度、Ⅱ度的检出率约为5.00%，清洁度Ⅲ度、Ⅳ度的标本检出率在30.00%，因此，清洁度异常的尿液白细胞检出率相比清洁度正常的患者更高。由于女性解剖结构具备一定特点，阴道口以及尿道口之间临近，阴道会流出血液，白带等分泌物，对于常规检验结果造成一定干扰[4-5]。患者会出现葛兰氏阴性菌假阳性，为有效避免误诊，应针对女性注重尿常规检查前进行宣教，如怀疑尿液标本受到白带污染时应重新取样，提升样品合格率及检测的准确性，同时，针对存在妇科疾病的女性患者实施尿常规检查前更加注重阴道分泌物清洁[6]。

本文研究显示，考察组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率50.00%、31.67%、16.67%、33.33%相比对比组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率70.00%、50.00%、33.33%、60.00%更低，有显著对比差异(P<0.05)，考察组尿糖、尿蛋白质水平、pH值(0.36±0.02、0.77±0.05、6.72±0.91)相比对比组(0.91±0.15、1.72±0.29、6.02±1.01)有对比优势(P<0.05)，这与[7]王瑜研究中，考察组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率50.00%、30.00%、20.00%、35.00%相比对比组蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率60.00%、52.00%、35.00%、50.00%更低，有显著对比差异(P<0.05)，考察组尿糖、尿蛋白质水平、pH值(0.35±0.01、0.78±0.04、6.74±0.92)相比对比组(0.95±0.12、1.71±0.28、6.01±1.02)有对比优势(P<0.05)的研究结果相似。Ⅰ度、Ⅱ度患者蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率相比Ⅲ度、Ⅳ度患者蛋白质、白细胞、红细胞、上皮细胞检出率更低，指标对比优势性较强(P<0.05)，Ⅰ度、Ⅱ度患者真菌感染、毛滴虫感染、线索细胞感染、混合感染发生率与Ⅲ度、Ⅳ度患者真菌感染、毛滴虫感染、线索细胞感染、混合感染发生率对比更低(P<0.05)。

综述，阴道分泌物对于女性尿常规检查具备较大影响，因此妇科患者实施尿常规检查前应注重阴道分泌物清洁，降低误诊率。