人文关怀护理在产房护理中的实施效果及产妇满意度观察

刘 娜

(日照市人民医院产房/含LDRP产房 山东 日照 276800)

孕产妇作为特殊群体，不管是其怀孕期间还是分娩后，都存在很多可能会威胁到母婴安全的风险[1]。所以说在实际操作上，有效的产房护理是促进良好分娩结局，增加患者对医护工作满意度的关键，因此本次实验为探究人文关怀护理在产房护理中的实施效果及产妇满意度，选取2021年3月-2021年10月期间符合实验要求的产妇182例，随机分组后采取不同护理措施，现研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月-2021年10月期间符合实验要求产妇，分别通过随机分组的方式形成实验对照组和常规对照组两个不同护理措施的组别，每组91例进行研究，基础资料存在微小差异，具体数据见下表：

1.2 方法

常规对照组 不采取人文关怀护理措施而进行常规护理措施。。

实验对照组 增加采取人文关怀护理措施,基本内容如下：针对性的成立人文关怀护理小组，以具有丰富实际临床经验的医生、护士长和相关护理工作人员形成专项综合护理执行小组，结合自身实际工作情况和医院实际情况，对本次实验活动中的项目目的进行进一步明确。设定以提高护理质量为主要目标。随后对影响护理质量因素进行归纳分析。有效对组内所有成员进行专业知识以及专业技能提升。最后根据相应归纳分析总结出的影响护理质量因素，进行对应护理方案的设定，同时根据方案中各项环节，设定对应负责人员。开展首次实施，在实施过程中定期归纳实施情况，及时调整以及完善护理方案。小组成员组织小组外的工作人员进行相应护理方案的开展动员会，再次强调开展此活动的重要性以及实际意义，并进行所需求的专业技能培训[2]。

根据分析后，可以有效对产妇开展产前助产士门诊干预措施、产时助产士干预措施、产后助产士干预措施。具体分别采取如下措施：

1.2.1 前助产士门诊干预措施：助产士根据产妇相关检查实际结果，为产妇指定有效分娩计划，并告知计划的可行性、有效性、安全性，同时增加产前评估强度，在分娩前，预先带领产妇以及产妇家属参观对应产房，并展示既往分娩有效案例，增加产妇信息，同时在参观过程做好相关疑问解答，通过产妇反应判断产妇心理状态，将产妇心理情绪状态纳入对应产前评估内容中。对产妇讲解相关产妇学校的意义，建议产妇以及产妇家属按时参加学习，同时添加微信群，告知产妇群内会定期发放相关知识，并可以解答相关疑问。综合性的让产妇做好分娩准备。更好的完成分娩。在整个产前干预过程中，护理工作人员要注意有效的人性化服务贯彻，比如提供产妇相关轮椅、道路引导、便民工具等，免费对需要的产妇提供独立包装纸巾。在完成对应干预措施后，空余出部分时间，专门解答疑问。

1.2.2 产时助产士干预措施：产时的助产士看站一对一陪产、并指导产妇家属进行陪伴分娩、为产妇家属讲解相关分娩注意事项和陪伴方式，让产妇增加来自于家庭的关怀，根据陪伴的家庭角色不同，进行不同指导。同时开展有效的镇痛干预措施，给予有效药物干预的同时，更结合产妇实际情况，教导产妇进行有效呼吸措施，给予适当音乐、香薰、水疗以及相关穴位按摩等中医适宜技术，在分娩后，指导宝爸参与剪脐带增加仪式感。在产时，要注意照顾产妇的状态，分娩的时候，可以从某些层面上讲，是女性最‘狼狈’的时候，这个时候更需要注意人性化干预，助产士在产妇分娩完成后，帮助产妇清洁面目，捋顺秀发，摆正身体，让产妇以良好状态面对亲友。

1.2.3 产后助产士干预措施：产后做好相关宣教工作以及产后访视，注意相应态度，因为此阶段的产妇多是心理较为敏感的情况，同时更要对产妇家属进行统一指导，告知在此阶段，对产妇应该如何做。同时分析产妇心理状态，对较为负面的，可以安排心理医生进行干预指导，在离院前，发放相关调查问卷，搜集产妇对护理措施的意见建议，并告知微信群会持续存在，为产妇讲解产后康复措施。助产士在产后尽早对产妇家属进行教育，这个阶段给予产妇家属的教育，能够让产妇家属了解产妇实际状态，更好的关心、照顾产妇。进一步体现人文化护理措施。

1.3 观察指标

比对分析两组不同护理措施后，产程时间、分娩结局、产后出血情况、产前后焦虑抑郁负面情绪改善情况、并发症情况、新生儿情况和各自对护理措施认可度。分娩结局对比自然分娩率、刨宫产率和产钳助产率；产后出血情况对比产妇实际出后出血率、产后两小时出血量以及产后二十四小时出血量；焦虑抑郁负面情绪通过常规焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行数据收集；并发症情况对比会阴伤口愈合效果不佳、新生儿异常发生比例；新生儿情况通过常规新生儿Apgar评分作为参考依据做为参考依据。针对护理方案的认可度，采用结合本次实验专门设定的调查问卷，问卷是百分制，分别根据实际得分，划分对护理方案的认可度，分别为80分以上，60～80分，60分以下，分数越低代表对应认可度越低，最终除计算分数在60分以下的产妇比例，即为满意度。

1.4 统计学分析

采用非常专业的统计学软件是SPSS 23.0软件系统。对本次实验进行准确可靠的数据验证。

2 结果

2.1 对比两组参与产妇得到的最终护理效果

开展相应实验并对实验数据进行分析比对后，有效发现实验对照组所表现出的产程时间、分娩结局、产后出血情况、产前后焦虑抑郁负面情绪改善情况、并发症情况、新生儿情况等数据，均要比常规对照组优秀，统计学表现为P<0.05。详见下表1、表2、表3、表4、表5、表6。

表1 两组产妇产程时间对比

表2 两组产前后焦虑抑郁负面情绪改善情况对比

表3 两组分娩结局对比

表4 两组产后出血情况对比

表5 两组并发症情况对比

表6 两组新生儿情况对比

2.2 对比两组护理满意度

采取调查问卷收集相关数据后，发现实验对照组产妇对护理满意度高于常规对照组产妇(P<0.05)。分别为96.70%和80.21%。见下表7。

表7 两组护理满意度对比

3 讨论

产妇作为延续生命的群体，既要保障新生儿安全，更需要保障产妇生命安全，分娩是指妊娠达到及超过28周，胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩 出的过程，是女性生命中重要的生理过程，是一个痛并快乐着的自然生理过程，孕妇承载着潜在的巨大风险，也感受这繁衍生命，成为母亲的喜悦。而随着人们的实际需求不断增加下，常规护理措施渐渐显得有所不足，故而本次针对性的开展人文化护理干预措施，更加注意产妇内心状态对整个分娩结果的影响[3]。

本次实验虽然出发点是在产房的护理措施改进方案上，但是随着相关探究的不断深入，发现有效的护理措施应该贯穿于整个环节之中。因此对于成立转型人性化护理小组后，加强相应护理工作人员护理思维，提高护理工作人员应急处理能力，尤其对于不良风险事件等情况的规避，若发生意外可以做到配合医生进行对应处理，同时在实际工作时，对孕妇一定讲好相关配合要求，并在进行检测等待期间，发放相关安全注意事项讲解书，增加孕妇依从性。根据科室实际情况，相应奖罚制度，重奖励，轻处罚，引导工作人员化被动为主动。有效对既定护理方案进行执行。人性化护理执行小组根据方案落实的实际情况。每一周进行一次集体工作汇总，此汇总即需要综合护理执行小组对近一周下方执行情况进行汇总，也需要实际执行的护理工作人员对自身执行情况进行汇总。两方共同归纳分析，对现有护理工作情况进行问题解决以及方案改进，以求达到的是最适合且高效的护理方案[4]。

对于产妇，在前期产妇入院后由助产士一对一与产妇进行沟通，带领其参观相应产科环境，告知分娩时的行动轨迹，介绍本院相关产科成就，接产医师的专业性等内容，已达到消除陌生感增加信任度的目的。而后进行相关生命体征检查，分析产妇状态，同时告知分娩前会有的各种反应以及应对方式，在指导产妇的同时，对产妇家属进行同样的相关知识培训，增加对相关内容的了解，告知其应该如何与产妇产生有效沟通和交流。当产妇进入产程后，助产士全程陪同，可通过播放音乐等方式或呼吸法帮助产妇放松。告知自然分娩以及剖宫产的优劣势。根据产妇实际情况建议采取分娩方式，不管产妇选择哪种方式均给予肯定以及鼓励。

产妇产后出血量控制时非常重要的一项内容，护理工作人员需要根据针对产后2小时内(第四产程)，按照产后15分钟、30分钟、45分钟、60分钟、90分钟、120分钟。六个时间段进行重点进行把控，同时结合产妇产前相关检查结果，对于可能出血量大的产妇着重护理，根据实际情况增加检测频率，对于异常波动以及出血量持续上升的，则立即联系医生进行对应干预措施。

在结合研究结果显示：开展相应实验并对实验数据进行分析比对后，有效发现实验对照组所表现出的产程时间、分娩结局、产后出血情况、产前后焦虑抑郁负面情绪改善情况、并发症情况、新生儿情况和各自对护理措施认可度等数据，均要比常规对照组优秀，统计学表现为P<0.05。

综上，对分娩产妇的护理方案上，增加采用人文关怀护理措施干预措施，可显著提高产妇相应护理效果，促进良好分娩结局的出现，更可以促进医患关系良性发展，故值得参考。