加速康复外科护理对胃穿孔手术患者胃肠功能恢复的影响

张 红 相 静 刘 超

(日照市中心医院 山东 日照 276800)

胃穿孔具体是指胃壁全部损伤，穿透到了腹腔，致使胃内容物流入了腹腔中导致出现中毒或炎症的疾病，会产生严重的上腹部疼痛，发病类型可分为急慢性两种。根据临床数据显示，治疗方法根据病情决定，但大多数情况需要进行手术治疗，外部侵入手术治疗的方法，会对病患的胃肠道产生一定的影响，出现功能性障碍，对术后生活不利[1]，因此需要进行护理干预，帮助尽快恢复。本文采用对比方法探讨加速康复外科护理措施应用于胃穿孔手术患者胃肠功能恢复的临床效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

实验对象选自在2018年1月至2021年1月期间我院接收的采用胃穿孔手术治疗的胃肠病患共有96名，按照来院顺序分为实验组和对照组，每组各有48名。具体基础资料见表1，并根据以下实验标准进行筛选实验对象：①经临床诊断确诊为胃穿孔手术病患；③排除还患有其他器质性器官疾病、恶性肿瘤的病患；④病患与其家属同意签署实验进行同意书且病患本人能够无障碍与人进行沟通交流。通过对比两组的常规资料，确认无显著性(P>0.05)差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

表1 实验对象之间的资料对比

1.2 两组胃穿孔手术病患术后护理内容

1.2.1对照组实验对象的术后护理内容：本组实施常规术前术后护理措施即可，首先是入院后的诊断与检查，确定实施手术治疗之后进行术前准备，包括身体各项指标的检查和对病患及家属手术流程的宣讲、注意事项，术后要进行对应的护理工作，帮助病患恢复健康。

1.2.2实验组病患人文关怀的内容：本组实验对象是在临床常规术后护理中加入加速康复外科护理的相关内容，主要包括：①术前，进行手术治疗前与病患进行及时沟通，了解身体基本情况，并告知一些注意事项，同时观察病患的精神及心理状态，疏导他们的担忧与焦虑，说明手术的必要性以及要保持良好心态才会更好的完成手术；②术后，在手术中护理人员应全力配合医生完成手术，术后将病患交接给住院部病房，并事无巨细的告知病患病情及身体状况，手术后前48h需要监测病患的身体指标，预防异常情况的出现，如反胃呕吐、呼吸道受阻、剧烈疼痛等，并做好准备及时处理；同时当病患术后24h之内并未有异常出现，可以给予流质食物和适量水，逐渐增加食物摄入量，并以清淡、易消化为主，避免引起异常反应；③环境护理，营造舒适的病房环境，首先是保暖，室内温度最佳要维持在25℃左右，同时还要保证病房卫生干净无异味，常通风保持空气流通，良好舒适的环境有利于病患病情的恢复；④术后恢复胃肠道功能措施，待手术创口基本恢复后，可进行胃肠功能的恢复步骤，病患平卧，手掌放置在肚脐上，并以肚脐为中心，在周围进行顺时针按摩，频率是一次5min，一天3次即可，注意按摩力度和避免触碰创口，以免引起炎症等不适情况；除此之外，待身体基本恢复后，可以进行后续康复训练，如平卧创伤，抬起臀部，保持一会后放下，同时双手进行肌肉训练，恢复体能。

1.3 观察指标

在实验期间对比两组病患胃肠功能的恢复情况、术后病患出现不良反应的概率以及病患对护理内容的满意程度。

1.4 统计学分析

将收集到临床数据采用SPSS软件进行统计学分析，并以P<0.05作为标准进行判定，判定两组实验对象之间的实验数据是否有显著差异，使实验有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组实验对象术后胃肠功能恢复情况

根据临床实验数据可知，实验组病患在手术后胃肠功能恢复的时间相较于参照组来说要缩短很多且两组时间相差较大(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组实验对象焦虑、抑郁情绪的变化情况

2.2 对比两组实验对象术后出现不良反应

通过统计病患术后出现不良反应的概率可知，实验组病患的发生率是4.88%，而参照组病患的发生率高达16.67%，两组之间差异显著且P<0.05，见表3。

表3 对比两组实验对象术后出现不良反应

2.3 对比两组实验对象对护理的满意度

通过调研病患对护理的满意度可知，实验组病患的满意度是95.83%，而参照组的满意度是77.08%，相比之下差异明显(P<0.05)，具有统计学意义，见表4。

表4 对比两组实验对象对护理服务的满意度

3 总结

人体的胃部，是主要的消化食物为身体各个器官供给营养的重要器官，而胃壁主要有4层组成，包括黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，主要是为了避免胃酸不会造成其他部位与器官的损伤，而胃穿孔则是指胃壁全部被损伤，导致胃内容物与胃酸一起进入腹腔，造成严重伤害，胃穿孔也是急腹症的主要疾病类型之一。胃穿孔手术是目前针对疾病最有效的治疗方式，但是临床数据表明胃肠道的交感神经容易受麻醉药物的影响，产生不良反应，因此术后有效的护理措施能够帮助病患降低并发症的发生，提高术后生活质量[2]。本文通过对比实验证实了加速康复外科护理措施能够帮助胃穿孔手术病患术后胃肠功能的恢复速率提高，还能降低不良反应的出现，值得推广。