舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用

韩新明

(阜外华中心血管病医院，河南 郑州 450000)

临床研究表明，先天性心脏病(先心病)患儿自然恢复的概率极小，若治疗不及时，伴随着小儿发育，病程加长，可能引发较严重的症状，甚至会对患儿生命安全造成威胁[1]。介入治疗是目前治疗该病的有效方式，但也极易引发并发症。因此，在治疗的同时给予患儿科学的护理干预，对促进手术安全、预防并发症具有重要意义。本文对本院收治的此类患儿临床资料进行了回顾性分析，探讨不同护理方法的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集2020年7月—2022年8月本院收治的300例先心病患儿临床资料。纳入标准：年龄<5岁；均经临床及影像检查确诊；均行介入治疗且治愈者；病例资料完整。根据护理方法的不同分为两组，各150例。甲组：男72例，女78例；平均年龄(2.68±0.42)岁。乙组：男79例，女71例；平均年龄(2.72±0.36)岁。两组患儿一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 两组均行心脏介入术治疗。甲组：行常规护理，包括：观察病情、体征监测、饮食指导、运动指导及心理干预等。乙组：应用舒适护理，具体如下：(1)术前舒适护理。患儿大多对陌生环境较为敏感，极易出现恐惧、害怕等情绪。因此，在患儿入院前将病房进行布置，如：在房间摆放图画、卡通挂饰等，让患儿降低陌生感，为患儿提供温馨舒适的环境；患儿入院后，医护人员积极与患儿及家属接触，结合家长实际情况，采取不同形式的方法普及疾病知识，以提高家长对疾病的认知；对担心手术效果的家长，医护人员按照患儿病情和家长心理状态，详细讲解手术治疗的优势和效果，从而增加家长配合度，提升患儿依从性。叮嘱家长遵医嘱，术前严格6 h禁食，在患儿机体合适的部位选择穿刺点，穿刺前详细了解患儿药物过敏情况，严格无菌操作，避免感染。(2)术中舒适护理。医护人员在患儿手术时全程关注患儿心理状态，给予全程陪伴，在进手术室时鼓励患儿，叮嘱患儿要坚强、勇敢，提升其治疗信心；穿刺后给予患儿适当按摩，以缓解患儿疼痛等不适感；手术中给患儿裸露部位实施保暖护理，避免患儿出现低体温。(3)术后舒适护理。术后协助患儿采取舒适体位卧床休息，实时观察患儿情况。当患儿体征稳定后，可给予患儿流质食物，以补充营养。(4)疼痛干预。疼痛护理是舒适护理的关键，患儿对疼痛无法准确表达，要结合患儿实际情况对其疼痛情况进行评估，再采取适当的措施进行干预。(5)吸氧舒适护理。根据患儿情况选择合适的氧气管，以降低刺激或避免氧气管脱落；吸氧后及时清理患儿呼吸道，预防感染。

1.3指标评定 护理满意度：患儿出院时采用本院自拟调查问卷对其家属进行评定，分不满意、比较满意、满意等。手术指标：包括住院时间、手术时间等。并发症：包括呕吐、血肿、感染等。

2 结果

2.1护理满意度 甲组：150例患儿家属中，满意97例，比较满意39例，不满意14例，护理满意度为90.67%；乙组：150例患儿家属中，满意106例，比较满意41例，不满意3例，护理满意度为98%。两组比较有统计学意义(χ2=7.55，P=0.006)。

2.2手术指标 两组住院时间、手术时间比较均有统计学意义。见表1。

表1 两组对比手术指标

2.3并发症 甲组：150例患儿中，发生呕吐16例、血肿14例，发生率为16.67%(25/150)；乙组：150例患儿中，发生呕吐7例、血肿5例，总发生率为8%(12/150)。两组比较有统计学意义(χ2=5.21，P=0.022)。

3 讨论

随着医学的不断发展，介入术以其创口小、风险低等特点成为治疗先心病的主要方法。与传统开胸手术比较，介入治疗手术中的风险明显降低，手术时间明显缩短，有利于保证患儿安全。但围术期的并发症很难避免。舒适护理不仅注重个体存在的差异性，还会结合患者不同心理状态和护理需求，实施舒适护理措施，有利于提升护理质量[2]，已在临床很多科室应用。本科室也于2021年6月实施舒适护理，根据实施前后的临床资料分析，结果表明：实施舒适护理后，家属护理满意度大幅提升，手术时间、住院时间及并发症发生率大幅降低。表明对先心病患儿应用舒适护理效果较为显著。究其原因：是由于在治疗过程中，除了做好常规护理外，较注重患儿和家长的心理状态，能结合实际情况采取针对性的心理疏导；护理更具人性化、措施更具针对性，有利于降低并发症率[3]。

综上所述，在小儿先心病介入治疗中应用舒适护理效果显著，不仅能降低并发症率，还能减轻患儿疼痛，缩短住院时间，提高家属护理满意度。