2010年北京市怀柔区企业职业卫生管理状况调查

李佳恒 常姗姗 张伟涛

近年来，国内与企业的职业卫生管理相关研究[1-4]显示，对企业职工开展现场培训、答疑和发放宣传材料能有效提高企业职工的职业卫生知识水平和行为能力，同时，国外也有关于降低从业人员职业有害因素的干预研究，如减少工作场所的职业有害因素[5]，增大企业职业卫生相关投入[6]，企业内部建立职业卫生管理模式[7]等。然而，要全面提升地区企业职业卫生管理水平，应首先尽量全面掌握属地企业职业卫生管理状况，才能做到有的放矢，事半功倍。因此本研究着重对怀柔区存在职业有害因素的企业，在职业卫生管理方面进行了调查，可以为相关政府部门制定职业病防治政策、加强职业卫生服务和监督工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

截至2010 年12 月31 日，怀柔区内存在职业病危害的用人单位，包括企事业单位和个体经济组织。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 使用卫生部统一设计的《职业卫生管理现状调查表》对297 家存在职业有害因素的企业进行调查。调查员认真学习调查表格和填写说明，掌握调查技能和技巧。同时对各镇乡（街道）人民政府、经济技术开发区管委会等主管企业的相应部门负责人以及相关企业负责人进行二次培训。

1.2.2 统计学处理 调查数据录入统一格式的EXCEL 工作簿，集中审核处理后进行分析，计数资料表示为n（%），采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

共调查存在职业有害因素的企业297 家，涉及28 个行业，职工总数35 125 人。其中排名前5 位的行业是：其他企业46家（15.5%），金属制品业39 家（13.1%），印刷业和记录媒介的复制业36 家（12.1%），塑料制品业21 家（7.1%），交通运输设备制造业20 家（6.7%）。调查对象分布情况见表1。

表1 怀柔区调查对象基本情况

2.2 企业职业卫生管理总体情况

责任制制定的达标率为91.6%，管理机构和人员的平均达标率为85.1%，教育和培训的平均达标率为57.1%，操作规程和应急救援的平均达标率为89.1%，6 项管理制度平均达标率为87.9%；其中教育和培训中的上一年度职业卫生培训人员达标率仅为22.8%。具体情况见表2。

表2 怀柔区企业职业卫生管理总体情况

2.3 不同规模企业职业卫生管理情况

从总体情况看，大型企业、中型企业在责任制、管理机构和人员、教育和培训、操作规程和应急救援、管理制度上的达标率普遍高于小型企业。具体情况见表3。

表3 不同规模企业职业卫生管理达标情况（%）

2.3.1 制定并实施职业卫生教育和培训计划的情况 大中型企业共23 家，其中达标19 家，未达标4 家，综合达标率82.6%，小型企业274 家，其中达标161 家，未达标113 家，达标率58.8%，大中型企业达标率与小型企业达标率差异有统计学意义（χ2=5.04，P＜0.05），见表4。

表4 制定并实施职业卫生教育和培训计划达标情况表（%）

2.3.2 不同规模企业上一年度从业人员职业卫生培训情况大型企业9 347 人，培训1 760 人（参培率18.8%）；中型企业8 300 人，培训2 160 人（参培率26.0%）；小型企业17 478 人，培训4 103 人（参培率23.5%）。人员培训情况中型企业＞小型企业＞大型企业。以上差异有统计学意义（大中型企业对比χ2=131.69，P＜0.01；大小型企业对比χ2=76.96，P＜0.01；中小型企业对比χ2=19.88，P＜0.01）。见表5。

表5 不同规模企业人员参与培训情况（人）

2.4 不同经济类型企业职业卫生管理情况 内资企业，港澳台商投资企业，外商投资企业的职业卫生管理达标情况，“上一年度职业卫生培训人员”一项显示各经济类型企业的从业人员职业卫生培训率普遍较低，分别为内资企业23.5%，港澳台商投资企业17.4%，外商投资企业28.9%。具体情况见表6。

表6 不同经济类型企业职业卫生管理达标情况（%）

表6 （续）

2.5 不同经济类型企业上一年度职业卫生培训人员情况内资企业29 950 人，培训7 031 人（参培率23.5%）；港澳台商投资企业1 004 人，培训175 人（参培率17.4%）；外商投资企业4 171 人，培训1 207 人（参培率28.9%）。培训情况外商投资企业＞内资企业＞港澳台商投资企业。以上差异有统计学意义（内资与港澳台对比χ2=19.88，P＜0.01；内资与外商投资对比χ2=59.64，P＜0.01；港澳台与外商投资对比χ2=54.75，P＜0.01）。见表7。

表7 不同经济类型企业人员培训情况（人）

2.6 不同行业企业职业卫生管理达标情况

怀柔区此次调查各行业企业数前5 的行业为印刷业，塑料制品业，金属制品业，交通运输设备制造业和其他行业。各行业中“上一年度职业卫生培训人员”项目显示，从业人员参培率均不足40.0%，塑料制品业仅为12.0%。见表8。

表8 不同行业企业职业卫生管理达标情况（%）

表8 （续）

表8 （续）

2.7 不同行业企业上一年度卫生培训人员情况 企业数前5 位的行业中，印刷业和金属制品业人员培训的达标率无差异且均高于其他3 个行业，另外3 个行业的达标情况由高到低依次为其他行业，交通运输设备制造业，塑料制品业。以上差异有统计学意义（P＜0.01），具体情况见表9。

表9 不同行业企业人员培训情况（人）

3 讨论

3.1 怀柔区现状

怀柔区位于北京市北部，在2004 年京承高速通车后正式融入了首都半小时经济圈。地势北高南低，分为深山区、浅山区、丘陵和平原四种地形，其中山区面积达到了88.7%，同时怀柔区内设置有怀柔水库，是北京市的重要水源地，因此形成了有地区特色的工业格局。

本次调查297 家存在职业有害因素的企业中，小型企业有274 家，占92.3%，职工数小型企业17 478 人，占全部职工总数的49.8%，因此，从企业规模来看，怀柔区存在职业危害因素的企业中，以小型企业为主，与其他某些地域情况类似[8]。

从经济类型角度来看，本次调查涉及内资企业268 家，占企业总数的90.2%，这是以怀柔区的地理和环境特点，水源地周边的工业布局和招商引资政策为前提所形成的地区特点。同时，怀柔区工业企业涉及的行业在本次调查中，其他行业46 家，占企业总数的15.5%，职工总数5 417 人，占15.4%，说明怀柔区存在着一定数量的企业和从业者涉及了很多非正规行业，国家职业规划体系存在完善的余地。而绝大多数的企业和职工都存在于印刷，塑料制品，金属制品和交通运输设备制造业中，说明以上四个行业目前为怀柔区的主要产业，也是职业卫生管理工作的重点所在。

3.2 怀柔区企业职业卫生管理状况

此次调查的297 家存在职业有害因素的企业各项职业卫生管理指标达标率均在80%以上，但在教育和培训方面问题较为突出，其中制定职业卫生教育和培训计划的企业261 家，达到了87.9%，但真正实施的仅有180 家，同时参与职业卫生培

训的人员只占调查职工总数的22.8%。且在调查过程中发现，小型企业在员工职业卫生管理，生产条件，从业人员素质和自我保护意识等方面存在明显不足，同时怀柔区存在从业人员整体流动性大，职业健康监管网底建设有待加强，基层职业健康监管人员需要进一步充实的现状，以上情况与其他地区有关研究基本一致[8-10]。说明怀柔区各类企业，特别是小型企业的职业卫生管理和从业人员职业卫生培训方面的工作具有很大的提升空间。

3.3 怀柔区职业卫生管理中的主要问题及建议

根据怀柔区职业卫生管理状况的讨论，怀柔区职业卫生管理主要存在的问题在于从业人员的职业卫生培训状况急需加强。下面就这个问题分企业规模，企业经济类型和企业所属行业3 方面进行讨论。

在企业规模方面，从业人员参与职业卫生培训情况通过两两比较进行卡方检验后验证，由高到低为中型企业（26.0%），小型企业（23.5%）和大型企业（18.8%），怀柔区职业卫生培训人员覆盖方面，大型企业比中小型企业参培率还要低。从企业数量上来看，本次调查中怀柔区大中型企业数量共23 家，远远少于小型企业274 家，而职工数量大中型企业共17 647 人，与小型企业17 478 人相差不大。在制定并实施职业卫生教育和培训计划情况上看，经过卡方检验后验证，大中型企业达标率（82.6%）高于小型企业（58.8%），提示大中型企业的职业卫生教育和培训计划的制定和实施情况要明显好于小型企业。以上说明，大型企业和中型企业需要真正落实从业人员的职业卫生培训，而小型企业则首先需要全面补充制定职业卫生教育和培训计划，之后将计划真正落实。

在企业经济类型方面，人员参培率情况通过两两比较进行卡方检验后验证，由高到低为外商投资企业（28.9%），内资企业（23.5%）和港澳台商投资企业（17.4%），在企业数量和职工人数上看，内资企业268 家，占90.2%，职工人数29 950 人，占85.3%。因此，从企业经济类型角度出发，怀柔区职业卫生培训方面的工作重点在于加强内资企业的职工职业卫生培训。

在企业涉及行业方面，怀柔区职业有害因素涉及行业有27个，在企业数量上，主要以金属制品业，印刷业，交通运输设备制造业和塑料制品业为主，此外，值得注意的是，未包含在此次调查具体行业类型的其它类型企业所占比重较大，说明调查涉及领域还有待扩宽到更广泛的行业。文章仅列举企业数量在前五的具有代表性的行业，经过χ2检验，印刷业和金属制品业人员培训的参培率无差异且均高于其他3 个行业，另外3个行业的达标情况由高到低依次为其他行业，交通运输设备制造业和塑料制品业。从企业职工人数构成角度看，金属制品业2 622 人，印刷业1 629 人，交通运输设备制造业8 594 人，塑料制品业2 796 人，其他行业5 417 人，交通运输设备制造业远远高于其他各行业，这是由于著名的福田汽车的生产基地设置在怀柔区的原因。根据以上内容，从企业所属行业角度出发，改善怀柔区企业职工的职业卫生培训情况应优先考虑交通运输设备制造业和塑料制品业，建议政府有关部门加强监督和指导，以点带面，逐渐拓展行业类型，最终全面提升怀柔区各行业从业人员的职业健康培训覆盖面。

4 结论

通过本次调查，发现怀柔区存在职业有害因素企业的职业卫生管理各项指标达标率均在80%以上，但是在不同规模、不同经济类型和不同行业的企业中，均存在从业人员职业卫生教育和培训覆盖严重不足的问题。结合国内多方研究[11-15]，建议在大中型企业、内资企业、交通运输设备制造业和塑料制品业率先开展加强从业人员职业卫生培训的相关工作，以点带面，逐步拓展工作范围，过程中政府有关部门在持续加强自身监管能力建设，特别是基层能力建设的基础上，应进一步加强对存在职业有害因素的企业的监督和指导，协助企业建立健全职业卫生培训制度并使之真正落实到位，才能切实提升怀柔区企业职业健康管理水平，从而降低职业有害因素对劳动者健康和地区经济平稳长远发展的影响。