帅哥变样，美女走形，竟是脑袋里长了个瘤

2022-11-02王葱葱

●王葱葱

李女士10年前就感觉自己的五官、手脚变形，越来越难看。近日，因血压、血糖异常前往医院检查，居然发现了真正的原因，竟然是脑袋里长了个生长激素型垂体腺瘤！

很多人对这个肿瘤很陌生，今天，就让我们来认识一下生长激素型垂体腺瘤，了解这种肿瘤有何危害。

什么是生长激素型垂体腺瘤

垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，多属良性，约占颅内肿瘤的12%。生长激素型垂体腺瘤占其中的12.5%，年发病率为3/100 万～4/100 万，常于40 岁后发病，男女发病率相似。这种疾病潜伏在人体最深处，往往无法察觉，却无时无刻不在分泌过多的生长激素，影响着我们的身体。

巨人症是青少年时期生长激素瘤的主要临床症状，成年人之后的临床症状主要为肢端肥大症。

生长激素异常分泌引起躯体骨骼异常增生，包括结缔组织和骨组织，增加组织间液，同时引起机体其他器官组织的增生肥大，引起多器官功能的改变，具体表现为头颅、面容宽大，颧骨高，下颌突出、咬合不良、齿缝增宽，鼻肥大，唇增厚。最终可导致帅哥变样，美女走形。

生长激素型垂体腺瘤的特点是生长缓慢，体积较小，普通CT难以发现，需进行磁共振检查+早期微小腺瘤，病人形体变化很少，或不明显，常被人忽视。随着肿瘤长大，生长激素分泌增加，肿瘤已有多年，典型临床表现及危害才显现出来。

呼吸障碍如果出现咽喉部肌肉增生，患者夜间睡眠时可出现呼吸暂停综合征。

头痛头晕如果肿瘤压迫到硬膜及鞍隔，若侵袭到颅底硬膜和三叉神经，则会引起颞额部及眼眶周围疼痛，呈间断性。

如果肿瘤向第三脑室扩大生长，堵塞脑室通路，引起脑积水，颅内压增高，头部会出现剧烈的胀痛感。

研究发现，硬膜会随着生长激素的大量释放而增生，形成牵拉，导致颅脑顽固性持续性疼痛。

垂体下丘脑功能低下当垂体柄和下丘脑受到肿瘤的压迫后，出现生理功能障碍，功能低下，出现尿崩症。

精神症状通常是由于肿瘤侵袭到周围的颞叶，也可能出现嗅觉的改变，皮层异常放电可引起癫痫症状。

视力障碍当肿瘤压迫视交叉，也会出现其他视力视野的改变，如视力减退、不同象限的偏盲。

脑血管疾病当肿瘤压迫或侵袭包裹颅内动脉，出现脑血管疾病，肢体肌力、感觉异常，语言障碍等。

如果增生肥大涉及到心脏和呼吸系统，可引起心脏结构的改变，导致充血性心力衰竭、高血压等，有的患者会出现血糖升高、糖尿病等，严重时危及生命。

更大的垂体腺瘤可压迫脑干等中颅窝神经组织，出现交叉性麻痹、昏迷等典型的脑干症状。

肿瘤卒中无论垂体大腺瘤还是微腺瘤，都会引起卒中，发病时出现恶心呕吐，头痛头晕，甚至昏迷。

就目前治疗效果来看，手术治疗最为有效。针对无法手术或进行术后辅助治疗的垂体生长激素型腺瘤患者，选择药物治疗。

现在药物有：生长抑素；多巴胺激动剂类药物，如溴隐亭、卡麦角林、诺果宁、培高利特等；生长激素受体拮抗剂类药物，如培维索孟；雌激素，此治疗手段只能在女性生长激素腺瘤的患者身上使用。