农村养老服务发展问题分析及对策研究——以河北省为例

李 伟

（河北省社会科学院，河北 石家庄 050051）

根据复旦大学人口研究所研究，“由于医疗技术的不断发展和社会福利制度的不断完善，全球人口出现了平均寿命预期升高以及生育率下降趋势”。第七次全国人口普查数据显示，老龄化水平城乡差距明显，从全国看，乡村60岁、65岁及以上老人比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99、6.61个百分点，由此可见农村人口老龄化波及的范围更广、规模更大。河北省农村养老服务起步较晚，基础设施、服务管理等方面还相对落后，该省65岁及以上人口为798.5万人，农村人口老龄化问题、养老问题更加突出。对此，河北省“十四五”规划提出了养老服务发展的顶层设计，对农村养老服务提出了更高要求和新的内涵，对于实施“乡村振兴”战略具有重要现实意义。

一、河北省农村养老服务发展的相关因素分析

（一）农村养老服务发展的优势

首先，自然环境优势。养老追求舒适安逸，河北省通过近些年的不断努力，农村生态环境已经得到较大改善，蓝天白云随处可见，加上山川、河流、湖泊、草原、树林、海洋等丰富自然资源，通过合理开发利用将更加适宜人们养老。尤其对城镇老年人具有一定的吸引力，有利于城镇养老群体向乡村转移，推动城乡一体化发展，不断促进农村养老服务业发展；其次，养老需求优势。随着城镇化速度加快，农村年轻劳动力向城镇转移，农村空巢老人数量越来越多。受到传统观念影响，老年人更愿意留在农村，随着社会人口老龄化速度加快，本地养老将更加迎合农村老人需求，养老服务市场空缺增加，发展潜力较大。

（二）农村养老服务发展的趋势

首先，普惠性养老成为主要力量。随着各级政府重视程度增加和投入力度加大，农村普惠性养老服务机构数量将会快速增加，成为养老服务的主要阵地，服务覆盖范围不断扩大，将引领农村地区养老服务行业的发展。普惠性养老机构设施和管理比较完善，基本满足了农村居民日常养老需求，较低的价格更符合农民的经济状况，更适合农村的消费观念。普惠性养老机构能吸引更多农村老人进行养老；其次，新型养老服务成为发展方向。随着“乡村振兴”战略的深入实施，农村老人追求美好生活的需求日益增加，对舒适、安全、便捷等体验不断提出更高的要求。城镇养老服务中的个性化、贴心化、现代化等新型模式正在向农村延伸，健康养老、医疗养老、居家养老正在逐步兴起，在追踪服务，定制服务、上门服务等传统个性化养老服务稳定发展的同时，套餐服务、智慧服务、时间银行等新型服务模式已经引起了更多农村老人的关注和向往，相关产业已经开始蓬勃发展；最后，地域特色型养老成为新亮点。河北省农村地区有着丰富的传统地方特色文化，例如，饮食文化、土陶文化、造纸文化、戏曲文化、剪纸文化、舞蹈文化等。民俗文化地域性较强，具有很强的群体凝聚力，能够消除农村老人的寂寞空虚感。“文化+养老”不仅丰富老人的精神文明生活，而且对于促进农村精神文明建设，发扬优秀传统文化具有重要作用。

二、农村养老服务发展存在的问题分析

（一）农村养老服务发展不平衡

河北省各地区经济发展水平存在较大差距，对养老服务的投入力度也不尽相同，养老服务出现一定的差异化。经济发达农村地区在养老服务的基础设施及配套措施上投入力度较大，机构数量较多，分布广泛，软硬件设施比较完善，吸引力强，其发展较为迅速；经济相对落后的农村地区，养老服务机构数量较少，分布不均匀，受到资金投入和消费能力影响，很多养老服务机构基础设施和配套措施不完善，空置率较高，其发展相对滞后。自然资源丰富地区的养老服务发展速度较快，森林、海洋、温泉等资源成为发展养老服务的自然资源禀赋。由于各地区对养老服务的重视程度不同，投入力度不均，吸进来源渠道单一，相关政府部门缺乏全局统筹意识，协调推进热情不足，带动引领作用较弱，不能充分地利用京津冀一体化优势，导致全省养老服务发展速度不平衡，严重影响农村老人的生活体验。

（二）农村养老服务人才流失

高质量的养老服务更加需要专业的人才，专业的管理能力让养老服务更能适应市场需求、把握发展方向、减少阻碍因素，使其向规范化、稳定化、精细化方向发展；专业的服务让养老舒适化、个性化、精准化，不断提升生活幸福指数。农村地区养老服务人才工资和福利待遇明显低于城镇，激励机制缺失，很多年轻人更倾向于向城市发展。现有农村养老服务人才队伍梯队配置不合理，技术水平参差不齐，缺乏创新意识，不能适应养老服务高质量发展，无法满足农村地区市场需求。受京津辐射影响，河北省养老服务高层次人才向京津地区转移数量较多，缺乏人才吸引环境，人才挽留机制不健全。养老服务人才培养和能力提升培训机制尚不健全，人才队伍管理机制尚不完善，严重阻碍农村养老服务发展。

（三）农村养老服务资源开发不足

河北省农村养老服务资源丰富，但尚未得到高效的开发和利用。当前还主要停留在基于养老机构的传统服务上，已经不能适应当前养老服务高质量发展需求。首先，农村养老服务缺乏与自然资源的深度融合，只是简单地将自然资源开发利用，在树林、山川、湖泊、海洋等自然资源附近建设养老服务机构，依托天然自然风光开展传统的服务模式，缺乏深度资源开发，容易造成服务单调重复化，体验疲劳化，吸引力降低，先进的、智能的、新型的服务模式没有得到开发，造成优势资源浪费；其次，农村养老服务缺乏与文化资源深度融合。老年人最需要的是充实的晚年生活，尤其是单身老人，空虚与寂寞经常伴其左右，影响着农村老人晚年生活的幸福感和存在感。河北省农村地区有着丰富的优秀传统文化资源，可以极大地充实老人的精神生活。当前只是简单地利用文化与养老服务相结合，搞一些常见的文娱活动，并没有深入挖掘本地的传统优秀文化资源，文化与养老的融合性较低。传统文化向养老方面倾斜力度较小，相关设施不完善，文化氛围较弱，老人发展空间有限，配套机制不健全，宣传不到位，引导力度不够，都将严重阻碍农村养老服务发展。

（四）农村养老服务缺乏创新

当前，河北省农村养老服务还停留在简单传统的模式上，缺乏更加有吸引力的创新服务模式。一方面，养老服务机构内在服务模式创新不够。主要体现在创新意识薄弱，缺乏全心全意为人民服务的大局意识，不能深入了解农村老人的身体和精神需求，市场调查不够深入。主管部门重视程度不够，创新管理不到位，激励机制不健全，创新服务理念与实践结合不深，新鲜事物接受能力不强，导致创新条件受限，内需动力不足；另一方面，相关产业与养老服务衔接不到位。近些年，医养、康养等新型养老模式在一些先进省份逐步广泛开展，取得了良好的成效。但是，农村养老服务底子较为薄弱，新型模式起步较晚，与相关产业对接还不够成熟，很多基础设施尚不能满足适用需求，相关产业向农村倾斜力度不够，市场运营机制不够健全，维护养护成本较高，受到经济条件影响，农民认可度不高，严重阻碍农村新型养老服务模式发展。

三、河北省农村养老服务高质量发展的对策建议

（一）加强重视程度，加大投入力度

首先，不断强化整体意识和一盘棋思想。各级政府要站在民生全局、全省高质量发展的高度，充分认识当前人口老龄化面临的严峻形势，加快养老服务对经济社会发展的重要性及对促进经济内循环的重要意义。以乡镇为中心向农村延伸，突出责任感和紧迫感，以地域、全覆盖为指导思想，统筹各地区协调发展；其次，加大支持性投入力度。不断完善以政府主导为主的普惠性养老服务发展顶层设计，健全社会养老服务支持性政策机制，加大养老服务薄弱地区支持力度，强化管理责任，健全政策落实监督机制。不断加大养老服务资金投入力度，各级财政部门每年划拨专项资金，加强资金监管力度。增加农村普惠性养老服务机构数量，构建合理布局，扩大覆盖范围，尤其是加快农村不发达地区养老服务发展速度，加快老旧养老服务机构基础设施改造升级，在数量、管理和服务上与经济发达地区逐步缩小差距，提高新建机构建设标准，加强业务发展指导。

（二）明确总体思路和目标

在现有农村养老环境基础上，进一步提升干净、绿色、美观的配套设施建设水平，以打造美丽宜居之地、精神文化之地、健康养生之地为目标，不断提升农村养老现代化、品质和形象；以满足人民群众日益增长的美好生活为根本宗旨，将其作为实施民生工程的重要举措和战略内涵；以乡村振兴为契机，加快稳步快速推进农村养老服务发展迈上新台阶；以对标建设为主线，突出标准化引领，同标准延伸，推进服务创新建设，实施一体化统一推进，实现全领域、全覆盖、全达标、全提升；坚持问题导向，突破机制障碍；坚持协调推进，实施城乡一体化、无差别化，高标准、高质量、高要求地打造农村养老服务品牌。

（三）加强养老服务人才队伍建设

首先，加强管理人才队伍建设。不断完善农村养老服务机构人事管理办法，制定监督检查管理办法。提高人事招聘标准，优先招募管理经验丰富和高学历的精品人才。不断完善养老机构党建指导工作，加强管理人员政治理论学习，通过定期集中学习增强党性修养，牢固树立全心全意为人民服务的大局意识。加强对外交流学习，查漏洞补短板，不断优化管理体系；其次，加强专业技术人才队伍建设。不断细化农村养老服务岗位，按岗位招聘对口专业技术人才，提高招聘标准，优化招聘流程，合理配置人才梯队。不断完善专业技术人员培训机制，制定全年培训计划，针对不同水平层次专业技术人才制定相应合适的教育培养计划。通过现场讲座、远程教育、委托培养等方式定期对专业技术人员进行业务培训，不断提高服务水平。同时，加强政治理论学习培训，打造一支政治素质过硬，专业水平高超的高层次人才队伍；最后，健全人才引进和培养机制。不断优化养老服务人才生活环境，相关政府部门制定人才落户管理办法，降低标准和准入门槛，优化办事程序，不断完善配套政策措施。提高农村养老服务专业技术人员工资水平和福利待遇，完善社会保障机制，提供住房优惠措施，及时对生活困难户进行慰问，消除专业技术人才顾虑。

（四）加强农村养老服务创新

创新是农村养老服务快速发展的内在驱动力，突破传统服务模式束缚，增强市场竞争力，增加农村老年人幸福感、存在感、安全感的新体验。首先，不断增强普惠型养老机构创新意识，开办创新培训，营造创新氛围，完善市场运营管理制度，建立社会养老服务机构监督和反馈制度，构建激励机制，创新多元化服务模式。建立以政府为主导，社会多方参与的管理机制，通过实施“农民交一点，政府补一点，社会捐一点”不断完善资金投入模式，推行并完善农村养老保险机制，尽可能减少农民经济负担；其次，加快本地优秀传统文化深度开发利用，优化资源配置，逐步完成传统文化与养老服务的融合。通过戏曲、舞蹈、歌曲等文艺活动不断丰富农村老人精神生活，增加老年人之间的交流机会，充分调动老人参与活动的积极性，将养老服务与农村精神文明建设及发扬传统文化有机结合起来；最后，加快本地自然资源开发利用，通过利用温泉、树林、海洋等资源构建舒适和安全的养老服务，完善相关硬件和软件设施，增强资源和服务的融合力度。加快农村养老服务机构与优质医疗资源、健康资源的融合发展，打通连接通道，重点打造一批医养、康养先进典型机构，打造养老服务品牌。积极创新农村社区养老、居家养老等新型服务模式，打造一条龙套餐式服务，创建养老小餐桌、老年志愿服务等满足新时期农民需求的服务模式，加快现代化智慧养老服务应用。

四、结语

河北省老龄人口呈现规模大、老龄化速度快、农村老年人口比例大于城镇老年人口且具有未富先老等特点。对此，需要加快发展农村经济，加大投入力度解决养老问题，提高农村养老服务机构市场化、多元化、社会化水平，不断创新养老服务模式。