术后快速康复外科管理在肿瘤科中的应用效果分析

文江民，朱超纲

石门县人民医院肿瘤科，湖南常德 415300

肿瘤科是医院中研究胃肠肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌等严重危害人类生命健康疾病的主要科室[1-2]。肝癌是此处常见疾病，以食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛等为主要表现[3-4]。肝癌介入术是有效治疗手段，主要是经股动脉插管至肝动脉后注入抗癌药，以此达到治疗效果[5]。但部分工作人员在进行治疗工作时，可因专业认知不高、责任意识不强出现管理疏漏之处，导致患者病情波动，影响治疗效果。科学的管理方式可有效减少上述情况，巩固治疗效果，促进患者恢复健康[6-7]。本文选取2020 年2 月—2022 年3 月石门县人民医院肿瘤科的24 名工作人员为研究对象，对术后快速康复外科管理在肿瘤科中的应用效果进行分析探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年2 月—2021 年2 月时间段内12 名工作人员归入参比组，此阶段开展基础方式管理，其中男5名，女7 名；年龄25～45 岁，平均（35.07±2.34）岁；工作年限1～13 年，平均（7.03±1.09）年。将2021 年3 月—2022 年3 月时间段内12 名工作人员归入归入研究组，此阶段开展术后快速康复外科管理，其中男6 名，女6名；年龄26～44 岁，平均（35.12±2.31）岁；工作年限1～14 年，平均（7.45±1.02）年。两组工作人员一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

从两个时间段内本院肿瘤科收治的肝癌介入术治疗患者中各自选取47 例进行研究，其中参比组负责47例患者中男25 例，女22 例；年龄32～68 岁，平均（50.03±4.15）岁。研究组负责47 例患者中男24 例，女23 例；年龄33～67 岁，平均（49.96±4.18）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

参比组工作人员开展基础方式管理，主要包括对工作人员的一般资料、工作时间、工作态度、沟通宣讲能力、交接班情况、病房巡查工作等内容进行管理。

研究组工作人员开展术后快速康复外科管理。具体如下：①术前管理。肿瘤科工作人员需先进行科室内培训，学习肝癌介入术相关内容和肿瘤科管理知识，培训后进行测评，分值超过90 分时表示培训合格，合格者可为患者进行管理服务，保障管理质量。在进行术前管理时，工作人员需要了解患者相关情况，配合医师准备好相关用品，做好术前相关准备管理工作，为之后手术开展提供便利。②术中管理。工作人员需要对手术室环境、导向输液、风险因素等内容进行管理，确保手术顺利完成，保障手术效果。③术后管理。工作人员需要充分了解肝癌介入术治疗后的疼痛内容，掌握各种疼痛程度的止痛手段，便于患者需要时使用；向医师请教康复管理内容，提高康复认知水平，掌握各种康复训练技巧，便于辅助患者恢复健康状态。④科室内需要完善相关管理制度，落实责任制，实施奖惩机制，对管理较差者适当处罚，对管理较好者适当奖励，有助于提高工作人员重视程度和积极性，更好地完成各项管理任务，增强管理效果。⑤开展管理评价服务。月末进行总结，评价当月管理效果，解决现存的管理问题，全方位地设计管理计划，便于下个月管理内容的实施，不断提高管理服务质量。

1.3 观察指标

①对两组管理后的肿瘤科管理知识进行测评。从肿瘤科管理理论、肿瘤科管理操作两方面进行知识测评，工具为肿瘤科管理者拟定题目，分值0～100 分，最终得分越高肿瘤科管理知识越高。

②对两组管理后的管控能力进行评估。从疼痛管控、康复管控两方面进行能力评估，工具为肿瘤科管理者拟定标准，分值0～50 分，最终得分越高表示管控能力越强。

③对两组负责患者管理后的效果满意度进行评价。工具为肿瘤科管理者拟定问卷，全部满意90～100 分，基本满意70～89 分，不满意0～69 分。效果满意度=（全部满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员管理后的肿瘤科管理知识对比

研究组工作人员管理后的肿瘤科管理知识高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组工作人员管理后的肿瘤科管理知识对比[（）,分]

表1 两组工作人员管理后的肿瘤科管理知识对比[（）,分]

2.2 两组工作人员管理后的管控能力对比

研究组工作人员管理后的疼痛管控能力为（45.28±4.19）分、康复管控能力为（45.32±4.23）分。参比组工作人员管理后的疼痛管控能力为（39.94±4.92）分、康复管控能力为（39.99±4.96）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.862、2.832，P=0.009、0.009）。

2.3 两组患者管理后的效果满意度对比

研究组管理后的效果满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者管理后的效果满意度比较[n(%)]

3 讨论

肿瘤科属于医院重要技术部门，是救治肝癌患者的主要场所。因肝癌患者病情复杂，一旦管理不到位，病情极易加重，危害其生命健康[8-10]。在为肝癌患者进行介入治疗的同时开展合适的管理方式有助于提高工作人员责任意识，保障管理服务质量。基础方式管理虽通过对工作人员的一般资料、工作时间、工作态度、沟通宣讲能力、交接班情况、病房巡查工作等进行管理，起到管理效果，但在术后疼痛和康复方面的管理有所不足，患者康复进程较慢[11-13]。而术后快速康复外科管理是一种理想的管理方式，不仅在术后进行疼痛管控和康复管控，还在术前和术中两个阶段进行管理，为患者提供更全面的管理服务，管理效果较佳。经过术前管理可提高工作人员管理认知和管理能力，为管理服务的实施做好理论基础；经过术中管理可对多种影响手术的因素进行管控，确保手术顺利完成，保障治疗效果；经过术后管理可增强工作人员的疼痛认知、康复认知，锻炼止痛能力和康复技巧，便于为患者进行相关管理服务，提升管理服务质量[14-17]。经过上述全方位管理，有效丰富工作人员肿瘤科管理知识，锻炼其相关管控能力，为患者提供更优质的管理服务，管理价值较高。

该次研究结果显示，研究组工作人员管理后的肿瘤科管理理论知识为（92.38±4.65）分、肿瘤科管理操作知识为（92.49±4.68）分均高于参比组（P＜0.05）。由此可见，经过术后快速康复外科管理后，可有效增强工作人员肿瘤科管理认知，为以后相关工作做好准备。研究组工作人员管理后的疼痛管控能力为（45.28±4.19）分、康复管控能力为（45.32±4.23）分均高于参比组（P＜0.05）。由此可见，经过术后快速康复外科管理后，可提高疼痛管控能力，增强康复管控能力，有助于提高患者术后舒适性，加速康复进程。研究组工作人员负责患者管理后的效果满意度为97.87%高于参比组的82.98%（P＜0.05）。由此可见，经过术后快速康复外科管理后，可提升管理效果，保障服务质量，增强患者满意度。

综上所述，对肿瘤科工作人员开展术后快速康复外科管理的效果较好，能够增强工作人员管理认知，提高管控能力，值得借鉴。