试分析口腔医学生的实践教学管理

李雪 陈清 袁长永

伴随现代社会的不断发展与进步，现阶段的医学教学模式也在不断适应社会的发展需求，不断在更新换代中尝试更有效的模式[1-2]。而在当下口腔医学生的教学中，医学素质教育理念也需要结合学生所学课程的差异，以及学生个性化发展的趋势，将分析问题、解决问题能力的培养作为教学核心，从而充分调动学生在学习中的主观能动性与自主积极性，从而促进学生医学专业知识的积累与临床实践能力的提升[3-5]。而为了进一步促进学生实际操作能力的提升，就需要在教学中合理采取实践性教学模式，以促进学生更好的掌握相关知识。有相关教学研究显示，作为一种对理论教学内容的扩展、延伸与深化的教学模式，实践教学管理制度的实施，能够使学生进一步验证和深入领会学过的理论知识，掌握实际操作技能，从而培养其成为综合发展的应用型人才[6-7]。基于此，本研究主要以到我院进行实习的60 名实习生为例，在其教学过程中实施实践教学管理制度，并观察教学效果及学生满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年6 月—2019 年5 月期间，到徐州医科大学附属口腔医院参与实习的60 名实习生为教学管理研究对象；将参与到此次研究中的学生随机分为对照组、观察组，每组30 名学生；在对照组中男生16 名，女生14 名；学生年龄20～25 岁，平均（22.31±1.06）岁；观察组学生男生17 名，女生13 名；学生年龄20～24 岁，平均（21.95±1.22）岁。比对两组学生的基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

对照组学生实施传统实习教学制度，在实践教学中主要以多媒体理论讲解结合常规技能训练。

观察组学生采取实践教学管理制度，在教学内容中涵盖了理论知识、实习操作、院内技能实训、大型作业、课程设计以及结课设计（论文）等内容。通过加强实践性教学管理，促进实践性教学质量的提升。教学内容及教学过程如下：（1）在教学研究中涉及的教学科室主要涵盖如下：牙体牙髓科实习、牙周粘膜科实习、儿童口腔科实习以及口腔颌面外科实习。（2）教学内容：①牙体牙髓科实习：通过实习使学生正确掌握口腔内科常见疾病、多发疾病，包括龋病、牙髓病、根尖周病的检查方法、诊断及鉴别诊断、治疗原则、治疗方法操作常规及病历的书写方法等；②牙周粘膜科实习：通过实习使学生了解牙周病的检查方法、诊断及鉴别诊断、治疗原则、治疗方法操作常规及病历的书写；③儿童口腔科实习：通过实习掌握预防儿童口腔疾病的检查方法、诊断及鉴别诊断、治疗原则、治疗方法操作常规及病历的书写；④口腔颌面外科实习：主要通过参与病房实习与门诊实习，熟练掌握采集病史技能，并掌握口腔颌面外科常见病的诊断、处理及外科手术基本操作技能等。⑤口腔修复科实习：通过在病房实习以及门诊实习操作等形式，熟练掌握口腔修复的颌面部及口腔内部检查方法，同时能够对口腔修复方法、适应证、技工操作过程、处理操作要点等进行掌握。（3）教学过程：首先结合口腔科的实践教学特点以及实习生的实际学习情况，确定教育目标，重点突出实践教学的重要性，要在全面促进口腔医学生专业技能的基础上，促进学生创新能力、综合运用知识分析和解决问题能力、医德医风及工作纪律等方面的全面提升，使学生能够更好地掌握口腔医学行业需要具备的专业知识、实践操作能力以及医学素养。其次，要结合口腔科的教学实际，编写口腔医学实践教学大纲，并结合大纲内容制定相应的授课计划，要将涉及到各个科室的教学内容细化分解，全面构建起口腔医学专业实践教学体系。与此同时，为了确保教学实践管理制度的有效落实，在教学中还需积极为实习生的学习提供场所与实践操作机会，并选择具备丰富教学经验的与临床经验的医师作为实践教学带教老师，为学生提供优质的师资力量，全面确保实践教学管理制度的顺利落实。最后，在整个教学活动的开展中，还需要严格要求学生，要严格依据教学大纲展开相应教学内容，并要求学生在实习期间遵守教学规划安排，积极配合各项教学内容的开展，从而促进教学质量及教学效果的全面提升。（4）教学实践活动反馈。每周口腔医学实践课程结束后，进行实践课的带教老师、医学生负责老师等参与实践教学活动的教职工需要对本周学生实践活动进行总结，总结中需要涵盖本周实践教学课程推进取得成效、实践教学活动存在的不足、实践教学活动下周计划等，所有教师需要结合自身在实践活动中的角色、职责等进行工作总结，每周将教师总结汇总，分析其中亟待解决的口腔医学实践教学问题，后由参与总结教职工，一同针对问题运用经验、查阅文献等手段，制定相应问题的解决对策，并将制定通过后的对策应用到下阶段口腔医学实践教学工作中去。每周参与口腔医学实践教学的教职工均需要进行工作总结，如此形成口腔医学实践课程开展—口腔医学实践课程问题总结—口腔医学教学工作改进策略—口腔教学实践工作总结这一良性循环，促进口腔医学实践教学工作高质量推进。在学生反馈采集上，充分运用网络通信技术，采用线上调查问卷形式，对医学生口腔医学相关实践课需求、意愿等进行调查，后根据医学生实践课程意愿，适当调整实践课程形式等。

1.3 观察指标

对比观察在不同教学管理制度干预下，两组学生的考核成绩以及学生对教学管理制度的满意程度。考核标准：（1）考核成绩：实习成绩的考核内容主要包含如下项目：①基本技能考核，包括病历、临床工作量的完成、口腔检查、病史采集等内容；②出科理论操作考试；③医德医风及工作纪律考核。以上考试内容总分共计100分，各部分在总成绩中所占的比重分别为50%、30%、20%。（2）满意度：在实习期结束后，通过我院自制的教学满意度调查表进行问卷调查，学生对教学制度的满意程度分为非常满意、满意、一般、不满意四种，总满意度=（非常满意学生数+满意学生数+一般学生数）/总学生数×100%。

1.4 统计学方法

针对此次研究中纳入的学生成绩以及满意度调查数据均以SPSS 25.0统计学软件进行分析。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生考核成绩

在实施实践教学管理制度后，观察组学生实习结束后的基本技能考核、出科理论操作考试、医德医风及工作纪律考核等各项考核成绩对比对照组均有显著提升，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组学生实习结束后的考核成绩对比（分，）

表1 两组学生实习结束后的考核成绩对比（分，）

2.2 学生对教学制度满意度

在实践教学管理实施下，观察组学生实习结束后对教学的满意程度对比对照组有显著提升96.67%＞73.33%，数据间比对存在统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组学生实习结束后对教学满意度对比[名（%）]

3 讨论

医学本身就是一门具有很强实践性的学科，而口腔医学作为医学中的重要组成部分之一，其对实践能力的要求自然也极高[8-9]。在对时间能力要求极高的背景下，就需要在现阶段的口腔医学教学中，采取有效的教学措施在促进学生专业知识提升的同时，强化对学生实践能力的培养，以促进口腔医学生综合能力的全面提升，为口腔医学的发展培养高质量的应用型人才。而实践教学管理制度作为一种以实践教学为主的教学模式，在实际教学中，能够通过系统化教学大纲的制定，结合口腔医学教学内容的特点，为学生提供有效的理论教学内容与实践学习机会，从而促进学生对口腔科知识掌握程度的提升[10-11]。同时，在这一教学模式下，也能够进一步促进学生主观能动性的提升，充分调动起学生参与学习的兴趣，促进学生对教学满意度的提升。在本次研究中，通过对到我院接受实习的60 名实习生的教学研究可以发现，在采取实践教学管理制度进行教学后，观察组学生在实习后的基本技能考核、出科理论操作考试、医德医风及工作纪律考核成绩分别为（43.06±3.40）分、（25.58±2.66）分、（17.25±1.87）分；而参照组学生的各项考核成绩分别为基本技能考核（34.65±7.22）分、出科理论操作考试（18.15±3.46）分、医德医风及工作纪律考核（15.21±2.36）分。两组学生成绩对比可见，观察组学生的综合成绩显著高于参照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，通过对比两组学生在考核结束后对教学的满意度也可以发现，观察组学习满意度明显高于对照组96.67%＞73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。本文研究结果表明在口腔医学教学中采用实践教学方式优势明显：（1）实践教学范围广泛。此次口腔医学实践教学活动涵盖儿童口腔科实习、牙体牙髓科实习、口腔颌面外科实习等医学生，实现口腔医学相关医学生全覆盖，以保证在教学过程中，每一位医学实习生均可以享受到实践教学的益处，真正实现提升整体提高医学生综合口腔医学素养水平的目的。本研究中观察组学生在实习后基本技能考核、出科理论操作考试、医德医风及工作纪律考核成绩明显高于参照组，证明本点。（2）实践教学内容贴合不同口腔医学生具体需求。研究中所用的口腔医学相关教学内容，根据牙体牙髓科实习、牙周粘膜科实习、儿童口腔科实习内容的不同，分别针对性制定相应的教学内容，以口腔医学生实际情况出发，使得教学内容可以更加贴合每一类口腔医学医学生实际需求，为教学质量提升与学生满意程度的提高提供必要支持，研究中采用此种方式的观察组学生满意度高达96.67%，从很大侧面说明此种方式应用的价值，为实践教学在口腔医学教学中应用打下良好学生基础。（3）教学过程更加强调实践性。在口腔科相关实践教学上，已经根据每一个科室医学生的不同，为学生提供针对性实践教学课程，且在教学过程中，更加凸显实践教学的重点，全面结合口腔医学教学的实际情况，为医学生综合口腔医学相关水平提升提供强力支持。且在教学过程中对医学生提出相应的要求，进一步对口腔医学相关实践课程规范性做出相应要求，以推动口腔医学实践课规范化建设。（4）教学实践活动反馈便于持续性提高口腔医学实践教学有效性。实践教学是一个动态过程，在教学中需要不断对教学情况进行总结，以便于及时发下实践教学中出现的问题，根据问题制定相应的改进策略，后当改进策略应用一段时间后，再进行实践教学活动总结，形成循环质量提升模式，不断推动口腔医学实践教学工作质量提升，为医学生综合医学水平提高提供帮助，让教学活动可以更能贴合医学生要求，促进学生满意程度提高。

综合研究结果可见，通过改变传统口腔医学见习教学中的教学方式，积极尝试一些新的教学模式，能够进一步促进学生动手实践能力的提升；而且通过本次教学实践也可以发现，全面强化实践课程是促进理论课程深化的主要手段，更是让学生能够进入临床医学的桥梁，是促使口腔医学生转变为口腔临床医生必须经历的阶段[12-15]。由此可见，创新教学模式，进行实践教学管理能够更好地体现素质教育，加快新一代口腔医学人才的培养进程。