中药药剂学教学中CBL联合PBL混合教学法的应用探索
2022-10-18谭道鹏秦琳王森何芋岐
谭道鹏 秦琳 王森 何芋岐
中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂学的配置理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用学科[1]，与临床药学、中药学、药物分析、天然药物化学等学科联系紧密，具有很强的理论和应用性。新时代随着网络的发展，各种学习资源非常丰富，但知识的大爆炸式传播也为有益知识的获取带来一定困难。如何满足新时代大学生的教学需求一直是各高校教学改革不断探讨的重要内容。以授课为基础的教学法（lectrue-based learning，LBL）在当前知识获取极为方便的背景下逐级失去了对学生的吸引力[2-6]。以案例为基础的教学法（case-based learning，CBL）及以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）是近些年在教学实践中研究较多的教学方法[7-9]，因其能够提高学生的积极性和参与感，并且通过团队协作带着问题主动学习能够提供学生的创新思维能力及强化对知识的掌握，深受广大师生的喜爱。文章对在遵义医科大学医学与科技学院药学专业本科生中药药剂学教学过程中应用CBL 联合PBL 混合教学的体会进行总结，以期为新时代大学生教学改革思路和方法提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以遵义医科大学医学与科技学院2017 级药学专业151 名本科生作为研究对象，2021 年3—6 月，随机分为2 组，分别为：LBL 组75 名，其中男生32 名，女生43 名，年龄21～23 岁，平均年龄（22.10±0.39）岁；CBL 联合PBL 组76 名，其中男生31 名，女生45 名，年龄21～23 岁，平均年龄（22.06±0.51）岁，两组学生的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1 LBL 组教学
采用传统的教学方法，由中药药剂学专任教师授课，通过课堂PPT 教学，上课注明重难点，并安排有课堂提问及布置随堂作业。
1.2.2 CBL 联合PBL 组教学
将CBL 联合PBL 组学生随机分为7 个小组，每个小组10～11 名。以预先设置问题的方式，组织各小组分工查阅文献资料，并展开讨论制作PPT 材料。课堂上分小组结合案例进行学习情况汇报，由任课教师引导同学们展开热烈讨论，并对汇报内容及知识点应用进行点评。
学习内容：以中药药剂学第六章“浸提、分离、精制、浓缩与干燥”内容中浸提部分作为CBL 联合PBL 混合教学研究内容。
问题设计：在中药药剂学第六章上课前2 周，以含有不同类型主要化学成分的中药材的浸提方式作为主要问题安排给每个小组，如含挥发油类成分的藿香、含皂苷类成分的人参、含黄酮类成分的槐花、含萜类成分的黄花蒿、含生物碱的黄柏、含蒽醌类成分的大黄、含苯丙素类成分的厚朴等。含有这些类型化学成分的中药材通常采用的浸提方式有哪些以及在现代中成药制剂中的应用。
1.3 观察指标
1.3.1 调查问卷
学期结束后，采用无记名的方式在中药药剂学上课学生中进行问卷调查，包括学习兴趣、知识掌握情况、主动学习能力、思维方式、教学效果、创新能力及教学满意度等方面，问卷限时完成并回收统计分析。
1.3.2 理论考试
在中药药剂学课程结束后2 周内，对两组同学进行统一试卷考试，以百分制标准答案进行统一试卷评分，并对两个小组考试成绩进行统计分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0 统计学软件对收集到的数据进行统分析，计量资料采用t检验，以（）表示，计量资料采用χ2检验，以n（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 调查问卷反馈结果
调查共发放问卷151 份，收回151 份，有效回收率100%。据调查问卷反馈结果，大部分学生对CBL 联合PBL 混合式教学表示肯定，见表1。结果显示：认为这种教学方式能够更好地激发学习兴趣的学生占78.9%；认为能够更好提高主动学习的学生占80.3%；认为能够更好培养科学思维能力的学生占76.3%；认为能够更好提高创新能力的学生占72.4%；认为能够更好提高分析及解决问题能力的学生占75.0%；认为能够更好促进团队协作和交流意识及能力的学生占71.1%；认为能够更好提高综合素质的学生占71.1%。
表1 调查问卷反馈结果[名（%）]
2.2 考试成绩比较
将遵义医科大学医学与科技学院2017 级药学专业两种教学模式的151 名本科生采用统一命题方式进行平时测试和期末考试对比，结果显示CBL 联合PBL 组学生的成绩较LBL 组有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两种教学方式测试成绩比较（分，）
表2 两种教学方式测试成绩比较（分，）
3 讨论
中药药剂学是一门综合性应用学科，其内容丰富，对学生的基础知识要求高。需要熟练掌握中药学、天然药物化学、药物分析、药用高分子材料学等多学科专业基础知识，并且能够熟练应用。普通医学院校中的科技学院（三本学院）学生普遍存在基础知识掌握不牢固的现象，他们对该门课程的学习兴趣不高，缺乏积极性。而以教师课堂讲授为主的传统授课方式更使得这门课程抽象、枯燥。因此，如何提高普通高等学校学生的学习兴趣，提高学生主动学习的积极性，提高学生们的学习成绩，提高学生们的知识掌握水平，一直是高校教师不断努力改进教学方法的出发点。研究发现，现代信息技术在课堂教学中的应用能够将教学内容以图文并茂的方式展现给学生们，使之能够更好理解和掌握抽象问题。课堂提问能够提高师生间的互动，进而发展出问题导向的PBL 教学，PBL 教学是1969 年由美国神经病学Barrows 教授在加拿大麦克马斯大学医学院首创的教学方法，目前PBL 教学在美国的课程教学中占比60%以上，目前在国内也被广泛的运用到各种学科的教学实践中，并且取得了良好的教学效果[10-11]。CBL也是一种起源于美国的研究型教学模式，最早是在哈佛大学实施，该教学方法是由教师指导学生，从教学的要求和目的作为最根本的出发点，并且选择一些具有代表性和新颖性，并且与课程内容紧密相关的一些突出案例作为教学研究对象，将同学们引入到特定的案例情景之中，再通过教师和同学们之间，或者团队成员之间的沟通交流，形成互动，深入分析探讨案例，并形成问题的解决方法[12]。与PBL 教学相比，CBL 教学又在PBL 的基础上增加了实例[13]，更能够吸引学生们的学习兴趣。而PBL 教学又较CBL 教学更能够突出教师对同学们的引导作用，特别是一些知识结构基础较浅的低年级同学，更需要多引导，才能够在最短的时间确定目标方向。而CBL 与PBL 两种新型教学方法的联合应用，能够取长补短。实践证明CBL 联合PBL 混合式教学在现代教学中应用能够提升学生的学习积极性，并取得了较好的教学效果，但在中药药剂学的教育教学中的应用尚不广泛，尤其是对于普通以现代医学教育为主的医学院校中，中药相关基础知识学习课程有限的情况下，开展中药药剂学的课程更需要能够适应新时期大学生的教育教学需求[14-15]。为此，研究将探索CBL 联合PBL 混合式教学在中药药剂学教学实践中的应用，为综合性应用学科的教学应用提供思路。
本次教学改革实践结果表明，通过对比采用传统教学和CBL 联合PBL 混合式教学两种方法学生平时及期末考核成绩，结合调查问卷反馈情况明显看出CBL 联合PBL 混合式教学能够显著提升学生的主动性和积极性，知识掌握更加牢固，学习成绩也有明显提高。更为重要的是能够锻炼学生们的团队协作及交流、主动分析问题解决问题的能力，对于现代多媒体、手机视频普及下社交向虚拟化转变的时代集体价值观的培养尤为重要。总体而言，CBL 联合PBL 混合式教学的优点主要体现在以下几个方面。
3.1 激发学习兴趣、提高学习主动性
传统的教学方式以教师台上讲授为主，学生处于被动接受状态，尤其是大学生课程多，学习任务重，课余活动又挤占了自学的时间，导致大部分学生进入大学后处于放羊状态。因此，激发学生的学习兴趣，提高其主动学习动力是大学时期教学的主要任务。CBL联合PBL 混合式教学通过设置问题引导，结合案例分析能够让同学们真切感受到这门课程的应用价值，从而树立一定学习目标，主动地去查阅文献资料，寻找解决问题的方法，使之学习效率显著提高，并且能够更牢固掌握知识点。
3.2 培养团队意识、增强团队协作能力
CBL 联合PBL 混合式教学以小组的形式围绕着特定问题分工协作完成资料查阅、PPT 制作及汇报等工作，团队内热烈讨论、设计方案、组织分工、达成共识，人人参与能够是每一位同学都能体会到组织内的责任感和荣誉感，并且每个人都有机会表达自己的观点，充分调动每个成员的积极性和团队协作意识。
3.3 提高分析问题、解决问题的能力
通过设置有价值的问题，结合业内应用案例使得课程中的每一个知识点具有趣味性和应用价值，使学生们感受到学有所用，能够提高学生主动查阅文献资料的动力，并通过组内交流讨论培养其分析问题和解决问题的能力。
综上所述，随着时代的发展，教学方法和手段不能一成不变，任课教师需要紧跟时代发展的步伐，与时俱进，积极吸收先进经验及技术应用于当代大学生的教学教育中，才能够真正培养出合格的社会主义接班人和建设者。CBL 联合PBL 混合式教学首先要求通过问题引导来调动学生学习的主观能动性。因此，问题设置是影响教学效果的关键，问题难度过大对于尚未完成本科学习的同学而言，其知识储备不够会造成一定的畏难情绪，并且占用太多时间，其结果往往适得其反；而问题过于简单会造成流于形式的结果。问题设置过程中需要任课教师充分了解当前研究前沿及中药药剂工业应用，提出的问题需具有一定科学性和应用性，能够吸引学生探究该问题背后的科学及应用价值，从而培养出将来能够适应现代社会发展需求，对社会有用的专业人才。
