阿糖腺苷结合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

赵力芳

(延安市中医医院,陕西 延安 716000)

经调查发现，受环境气候变化和患者物质生活水平提高等因素的影响，小儿疱疹性咽峡炎的发病率逐年递增。阿糖腺苷作为一种广谱抗病毒药物，可以通过与病毒脱氧核糖核酸聚合酶结合来达到降低病毒活性，抑制病毒DNA合成的作用[1-3]。重组人干扰素α2b是一种经DNA重组技术制成的水溶性蛋白质，在抑制病毒DNA和RNA方面均有显著效果[4]。目前，两种药物在小儿疱疹性咽峡炎中的治疗效果均得到临床的广泛认可，但单一用药的临床疗效始终有限[5-6]。对此本研究选取2020年10月至2021年10月收治的76例疱疹性咽峡炎患儿进行分组研究，旨在分析两种药物联合治疗的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院于2020年10月至2021年10月收治的疱疹性咽峡炎患儿为研究对象。纳入、排除标准见相关文献[7]。经伦理委员会批准后纳入研究对象76例，采用随机排列法分为对照组(n=38)和研究组(n=38)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有分组比较价值见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2方法 两组患儿均给予退热、抗病毒、抗惊厥和预防脱水等对症治疗。在此基础上对照组继续给予三才石岐制药股份有限公司生产的注射用阿糖腺苷(国药准字：H44024644；规格：200 mg)治疗，采用静脉滴注的方式，依据患儿的体重，以10 mg/kg的剂量溶于5%的100 mL葡萄糖注射液中进行治疗。研究组采用阿糖腺苷联合干扰素雾化吸入治疗，其中阿糖腺苷治疗方式与对照组一致，而干扰素则选用深圳科兴药业有限公司生产的注射用重组人干扰素α1b(国药准字：S10960058；规格：10 μg/支)进行治疗，选取10 μg溶于2 mL的0.9氯化钠注射液中，采用雾化吸入方式进行治疗，每天治疗2次、每次治疗10 min，两组均持续治疗5 d。观察指标见相关文献[8]。

2 结 果

2.1两组免疫功能指标比较 两组治疗前CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组治疗后CD4+和CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2两组炎性因子指标比较 两组治疗前hs-CRP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组治疗后hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组炎性因子指标比较

2.3两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率94.74%高于对照组76.32%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组治疗效果比较[n(%)]

2.4两组不良反应比较 两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。

表5 两组不良反应比较[n(%)]

3 讨 论

小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染疾病，具有较强的传染性，主要是由病毒感染所致，最常见的病毒为柯萨奇A组病毒，自鼻咽、口腔入侵至患儿的呼吸道和消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞以及眼部或肠壁淋巴处繁殖[9]。另外，有研究发现[10]，病毒还会由原发病灶出发经过淋巴通道扩散至局部淋巴结，情况严重者还会进入人体的血液循环，引发病毒血症，蔓延至各组织器官时会引起各组织器官的病变，对患儿的生命安全构成威胁。

经本研究发现，研究组治疗后CD4+和CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组(P<0.05)，由此表明，阿糖腺苷联合干扰素治疗可以有效改善患者的免疫功能。本研究结果证实，研究组治疗后hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组，临床治疗效果显著。除此以外，本研究发现，两组不良反应总发生率比较无明显差异，但研究组治疗总有效率94.74%高于对照组76.32%，治疗组临床总有效率93.55%高于对照组80.65%，两组不良反应总发生率比较无明显差异，足以证实阿糖腺苷联合干扰素治疗具有较高的安全性和有效性，值得临床推广应用。

综上所述，阿糖腺苷联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎可以在改善患儿机体免疫功能的同时降低炎性因子水平，在不增加不良反应的基础上提高患儿的治疗效果，临床治疗安全性和有效性较高。