交互性规范化培训在消化科护理实践教学中的应用

刘少燕，徐雪和，周丽珍，章小君，应洁静

(丽水市人民医院，浙江 丽水 323000)

临床护理教学为高等护理教育的重要组成部分，可培养护理实习生形成专业思维方式，使其具备良好的职业道德，掌握广泛的学科知识和临床操作技能，对实习生职业素质与临床工作能力有一定影响，也直接关系到患者的健康和安全。交互性规范化培训是一种基于建构主义学习理论为核心的教学，由师生共同完成且具有目的、组织性的创造性活动，强调教与学的双向性和多向交互性。其一开始由欧美国家的语言教育学者提出，注重学生对知识的主动摄取，在当前教育背景下已成为素质教育的首选方法，其有利于教学相长，构建引导学习、自主学习的教学方式，有利于培养学生评判性思维、自我管理和自学能力的提高。相关资料显示，交互性规范化培训在国内外学校教育中已取得显著效果[1-2]。本研究旨在分析交互性规范化培训在消化科护理实践教学中的应用价值。

一、对象与方法

(一)研究方法。

选取2016年4月至2018年4月在我院消化科护理实习生36名为研究对象，所有护理实习生均为女性，年龄19～25岁，平均(21.22±0.48)岁，实习生纳入标准：学历均为中专及以上，在消化内连续实习两周，均无心理障碍及精神疾病。培训老师纳入标准：学历大专及以上，在消化内科工作5年及以上，具有丰富的教学经验和临床实践技能。

(二)方法。

1.交互性规范化培训。培训老师按照交互性规范化培训方案要求结合消化内科疾病特点制定培训计划，采用“因需而教，教学相长”的原则，让护理实习生成为培训活动的主体，理论联系实际，拓展和解释护理问题，鼓励护理实习生积极主动参与培训活动中；改变传统“教师主教，学生主学”的关键，对典型消化疾病案例在理论课堂上学习，开展小组讨论，让每一位护理实习生均参与到病案讨论中，要求护理实习生着重理解关键知识，提出问题并补充其他护理实习生的观点，培训老师参与讨论，共同营造交互式学习环境；通过培训老师和护理实习生双向测评的方式调整该培训模式。

2.观察指标。(1)采用本院自制的护士业务能力考核量表对交互性规范化培训实施前后护理实习生业务能力进行评价，该量表包括理论护理知识和操作技术两方面，各50分，总分100分。优秀：95分及以上，及格：80～94分；不及格：80分以下。(2)评价36名护理实习生交互性规范化培训实施后基础、专业护理质量评分。

二、结 果

(一)交互性规范化培训实施前后科室考核成绩比较。

交互性规范化培训实施后，护理实习生科室考核成绩合格率为97.22%，明显高于实施前的66.67%(P<0.05)，见表1。

表1 交互性规范化培训实施前后科室考核成绩比较[n(%)]

(二)交互性规范化培训前后护理质量评分比较。

交互性规范化培训实施后，基础护理质量评分为(92.68±2.59)分明显高于实施前的(80.15±3.47)分，专业护理质量评分为(91.47±3.45)分明显高于实施前的(81.49±4.66)分，差异具有统计学意义(P<0.01)。

三、讨 论

本研究结果显示，交互性规范化培训实施后护理实习生科室考核成绩合格率为97.22%，明显高于实施前的66.67%，护理质量明显高于实施前，由此可见交互性规范化培训用于消化内科护理实习生对应护理规范化培训工作中，可促进护理实习生充分掌握专业知识，加强自身理论知识及操作技能，显著提高其基础、专业护理质量。交互式规范化培训改变传统观念形成师生互动、生生互动的局面，将教与学结合，理论与实践有机结合并应用于消化科患者中，以学习者为主体，激发学生探索知识、解决问题的欲望，有效促进护理实习生沟通能力和评判性思维；且其更重视师生及实习生与实习生之间的双向活动，遇到难题展开互相讨论，相间的沟通得到了加强，使师生双方或得大量和及时的反馈信息。王毅青等学者研究发现[3]，交互式规范化培训在肿瘤科轮转护士培训中可明显提高护士学习积极性和培训成效，并对护士评判性思维能力有一定提高，各方面均优于传统培训模式。

综上所述，交互性规范化培训在消化科护理实践教学中呈现较优管理功效，可明显提高护理实习生业务能力及工作质量。