新医科背景下医学英语SPOC混合式教学模式研究

白亚楠

内蒙古医科大学外国语学院，内蒙古呼和浩特 010107

为适应新科技革命和产业变革要求，全面提升高校人才培养能力，2019年4月教育部决定实施“六卓越一拔尖”计划2.0版，重点强调“四新”建设，即新工科、新医科、新文科、新农科建设。“新医科”是指从人的整体出发，将医学及相关学科领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据环境、社会、心理、工程等方面进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和医疗诊断的新的医学体系[1]。新医科是大数据时代背景下产业与技术革命的必然要求，也是建设健康中国战略的重要步骤，更是新时代对医学教育所提出的要求。

在新医科的背景下，高等医学院校在教育理念和教学模式上应积极顺应时代要求，培养有道德、有信念、有担当、有作为的卓越医学人才。医学英语课程是医学生在校的必修课程，在培养医学生人文素养、开阔全球视野中具有至关重要的作用。如何在新医科背景下，加强医学英语课程建设，提高教学质量，是现阶段医学院校英语教学改革的重要任务。

1 医学英语教学现状及挑战

尽管与医学英语课程开展初期相比，现阶段高等医学院校医学英语在学时安排和教学模式上已取得长足进步。但目前大部分高等医学院校在英语教学上采用“EGP+EMP”的培养模式，即在新生第一年开设以英语语言知识和语言技能为主的通识英语课程，入学第二年开展医学和人文知识构建的医学英语课程。然而目前的教学安排在通用英语和医学英语之间，缺乏有效的教学衔接。同时，医学英语本身难度较大，医学词汇繁复冗多，医学英语讲授枯燥单一，使很多学生的医学英语学习敷衍了事，甚至产生畏难情绪，失去学习医学英语的动力。

教育部2017年颁布的新版《大学英语教学指南》（以下简称《指南》）中明确了大学英语的教学目标，即以语言学习规律为指导，根据先进的外语教学理念和学生学习需求，构建多元化、多层次的外语课程体系，培养学生的语言应用能力和自主学习能力，使其在学习、生活和未来工作中能够有效地使用英语，满足国家、社会、学校以及个人发展的需要[2]。基于这一教学目标，《指南》同时鼓励教师在英语教学中融入现代信息技术，以学生为主体、教师为主导的教学方式，积极利用信息技术创新教学模式[3]。因此在“新医科”背景下结合新《指南》的要求，如何推动医学英语教学与信息技术的深度融合，有效提高医学英语课程的教学质量和学生学习的主体地位，是本研究的重点。

2 线上学习平台（small private online course，SPOC）下的混合式教学模式

随着信息化和互联网的迅猛发展，优质教育资源实现了更大程度的共享，基于SPOC平台开展混合式教学模式，不仅能够融合线上学习与传统课堂线下教学优势，还能够提升学生的学习效率。美国学者Curtis Bonk（柯蒂斯·邦克）[4]将混合教学界定为，面对面教学与在线教学的结合，它糅合了两种历史上各自独立的教学模式。在不断的实践中，学者们更多地关注混合教学的教学策略、设计理念以及评价构成。Bliuc等[5]认为混合学习是一种新的学习方式，它实现了学生与学生、学生与教师、学生与资源之间面对面（现场）交互与在线交互的结合。我国学者认为混合式教学集合了传统课堂面对面教学和在线教学的优点，实现了对教学课堂模式的重组和创新[6]。何克抗[7]将混合式学习定义为一种基于计算机网络环境的教学模式，认为其能够结合传统学习方式和网络化学习的优势；既可以发挥教师在教学过程中引导、启发、监控的主导作用，又能够充分体现学生在学习过程中主动性、积极性与创造性的主体作用。

《国家教育事业发展“十三五”规划》中明确指出，全力推动信息技术与教育教学深度融合，鼓励教师利用信息技术创新教学模式[8]。而此次新冠肺炎疫情加速了这一教学改革浪潮，国内外众多学校开展了史无前例的大规模线上教育实践，有效保障了学校的“停课不停学”，全国1454所高校开展了在线教学。在疫情防治常态化后，将传统课堂与SPOC平台进行深度融合，将网络在线学习体系作为辅助，有机结合传统课堂学习与SPOC线上自主学习，以实现线上线下优势互补，能够各取所长，增强学生学习兴趣，进而提高教学效果[9]。

3 医学英语课程混合式教学实践

将混合学习教学模式运用于医学英语教学中，能够为培养学生医学英语综合应用能力提供一种全新的思路和途径。

3.1 医学英语课程的混合式教学设计

基于建构主义，学生由外部刺激的被动接受者、知识的灌输对象转变为信息加工的主体、知识意义的主动构建者，教师是学生主动构建意义的帮助者、促进者[10]。SPOC和课堂结合的混合式教学模式，其教学过程由教师指导下的线上教学和高效的课堂教学构成，考核评价则采用过程性评价和终结性评价相结合的多元化考核模式。混合式教学模式将传统的面对面课堂教学与线上学习有机结合，既摆脱了传统教学在教学资源、时间、地点等方面的局限，也避免了单一网络教学缺乏师生情感支撑的弊端[11]。

根据布卢姆[12]对认知领域学习目标的分类“知道、领会、应用、分析、综合及评价”，浅层学习的认知水平对应“知道、领会”，指对知识的简单描述、记忆或复制；而深度学习的认知水平则对应“应用、分析、综合、评价”这四个较高级的认知层次，则更注重知识的理解和应用。基于此，在SPOC平台支持下的混合式教学，可以实现学生在课前完成浅层的知识学习，知识的内化则在有教师指导的课堂中完成，以促进学生高阶思维能力的提升[13]。

3.2 混合式医学英语课程的教学过程及评价

笔者通过前期对本校学生关于医学英语课程的问卷调查得知，半数以上的学生认为医学术语词汇是医学英语学习中最突出的困难，三分之一的学生认为文章的专业性太强。针对这一困难，在SPOC混合式教学模式的教学过程包括课前、线下课堂以及课后三个阶段。见图1。

图1 医学英语混合式教学过程图

课前预习：教师发布本单元学习目标，将提前录制的生词讲解微课视频及与课文内容相关的医学英语视频发布至平台。学生查阅学习要求后自主学习并在小组内探讨交流，寻求解决问题的线索和途径，在这一阶段学生可以根据自身情况灵活安排学习进度，更好地激发学生学习动机，培养学生良好的学习态度。教师也可以在线查看学生学习情况，参与学生的讨论中。

课堂教学：学生分组对课前的学习成果进行汇报，教师根据课前对学生线上学习的监督和学生的成果汇报，设定课堂教学的重难点。对于涉及“应用、分析、综合、评价”的高阶能力培养在课堂中进行深入研讨、答疑解惑，个性化指导。在这一过程中，教师需要发挥能动性，充分调动学生积极性，参与到课堂活动中，以实现知识的融合和建构。教师要秉持学生为主体的教学理念，扮演一个组织者和监督者的角色，可以采用不同的教学方法：头脑风暴法、合作学习法、辩论法等，激发学生学习兴趣[14]。通过师生彼此面对面的讨论和分享，完成篇章结构分析及疑难点学习，深化学生之间的合作学习。对于医学英语的常用词汇则通过对话、演讲等方式进行强化，如Unit5 Diabetes，这一章涉及的常用词汇有：hyperglycemia，glucose，pancreas，insulin，blurry vision，fatigue，urination等，鼓励学生通过分组对话提高医学英语应用能力。针对学生语音语调、遣词用句及观点表达，教师进行现场点评，有助于学生及时改进不足之处。

课后活动：通过之前两个阶段的教学，教师可以通过SPOC平台总结学生反馈。针对学生存疑的内容，教师进行在线答疑，有效弥补课堂教学中的盲点和不足。学生通过线上讨论、课后作业等形式巩固已学知识。教师实时检测学生对知识点的掌握情况，并完成作业的审阅和批改。鉴于有限的课堂时间，不是每个学生都有展示英语能力的机会。多样化的课后练习能够弥补课堂教学中不尽完善的地方，教师将课程中一些能够延展的话题，引导学生扩展思路进行自觉主动的拓展性学习。如在Unit 5 Diabetes，可以发布“What are the manifestation of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes?”“What are the causes of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes?”“How to prevent Type 2 Diabetes in daily life?”等问题，让学生分工合作，收集不同的医学英语素材，以文本或视频形式提交作业，从而有效提高学生医学英语的应用能力。

基于SPOC平台的医学英语混合式教学采取过程性和终结性评价相结合的考核模式。过程性评价包括线上和线下两大部分，线上过程性评价指学生在线观看视频、参与讨论、完成作业等情况，线下过程性评价则包括课堂出勤、参与活动、任务完成情况三个方面。终结性评价是以考试测试的形式对学生学习的结果进行评价。教师通过SPOC平台实时掌握学生学习情况，构建线上与线下相结合的评价体系。

3.3 混合式医学英语课程教学效果评价

根据学生在SPOC平台的学习情况，对开展混合式医学英语教学6个班级（共240人）进行教学效果问卷调查，有效提交问卷232份。学生均来自内蒙古医科大学二年级，所学专业有蒙医、护理、生物医学工程、健康服务管理、药品生产技术、眼视光专业。

在进行调查问卷分析前，通过SPSS软件对问卷内容的内在一致性信度进行分析。一般认为α＞0.7时，统计分析数据信度较高。本研究信度为0.959，表明研究结果具有较高的信度，研究结果可靠一致。

问卷调查显示，87.9%的学生比较认可医学英语混合式教学模式的教学效果；87.5%的学生认为医学英语混合式教学能够随时随地满足学习需求，方便碎片化学习；85.7%的学生同意医学英语混合式教学可以提升自我参与意识，提高自主学习能力；84.5%的学生赞成将SPOC平台学习数据纳入医学英语课程评价，能够提高其学习动机。见表1。学生通过SPOC平台参与英语课程学习的时间较传统课堂明显增加，半数以上的学生平均每天在平台学习时间为60～90 min及90 min以上。通过混合式教学，学生自主学习和合作学习频率得到显著提升。从调查问卷可知，医学英语混合式教学效果较好，可以满足新时代学生的学习需求。

表1 医学英语混合式教学效果调查表[n（%）]

4 结语

医学英语混合式教学模式中，教师需要在教学过程中根据学生反馈随时调整线上教学内容，并通过SPOC平台统计数据敦促学生积极参与线上学习。教师在线上线下都要营造良好的学习讨论氛围，在SPOC平台通过专题讨论、分组对话、小组互评等形式促进学生在线交流；线下的课堂活动也要多样化，通过小组呈现、知识竞赛等方式，引导学生积极参与，提高学生学习成效。

在新时代课程要求下，混合式教学模式可以将传统课堂教学与网络化教学有机融合，不仅避免了传统教学医学知识的大篇幅堆砌，还能有效提高学生参与积极性[15]。通过利用各种优质资源有效促进学生的自主学习和合作学习，让学生合理安排学习时间，达到最优化的学习效果。通过混合式教学提高医学英语课程的教学质量，最终培养具备较强专业能力，较高科研素养和创新能力，综合素质强的“多元化”医学人才。