奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病的临床效果比照观察及药学分析

岑 文 田淑娥

(1 青岛市即墨区龙泉卫生院 山东 青岛 266217 2 青岛市即墨区人民医院 山东 青岛 266200)

由于社会经济的发展，近些年人们生活方式和饮食结构转变极大，加之生活节奏加快，使得消化性疾病发生率呈不断增多趋势[1]。在消化内科疾病中，较为常见的则为十二指肠溃疡、溃疡、胃炎等，且患者发病与胃蛋白酶消化、胃酸等消化关系密切，且发病后以疼痛、反酸、灼烧感、腹胀等为主要症状[2-3]。一般内科消化疾病临床特点表现为反复发作、长期等，且绝大部分需实施药物治疗[4]。以往常规用药为法莫替丁，但随着研究的深入，有报道称此种药物的疗效并不理想[5]。而奥美拉唑作为一种弱碱性、脂溶性药物，可在酸性条件下发挥作用，可清除幽门螺杆菌(Hp)，缓解疼痛和胃灼热，可减少胃酸分泌，降低胃酸含量，以促进患者恢复[6]。因此本文抽取病例样本共90例，样本抽取年限为2020.01～2022.03，均确诊为内科消化疾病，分组方法为双盲法，将全部病例分为甲、奥美拉唑组对比，各纳入45例，研究了内科消化疾病采取常规药物和奥美拉唑治疗的临床效及药学特点，现将研究情况做以下阐述：

1 资料与方法

1.1资料

本次抽取病例样本共90例，样本抽取年限为2020.01～2022.03，均确诊为内科消化疾病，分组方法为双盲法，将全部病例分为甲、奥美拉唑组对比，各纳入45例。统计处理参与研究中全部病例的基础资料，其中常规药物组性别，女21例、男24例，年龄21～75岁，均龄(45.41±5.23)岁，病程1～20年，均值(12.45±3.26)年。奥美拉唑组性别，女22例、男23例，年龄21～75岁，均龄为(46.32±4.78)岁，病程1～20年，均值(12.14±3.22)年。通过对2组病例信息经x2、t值统计处理并做对比发现，统计值P>0.05，说明研究具有可行性。展开本次研究前经伦理委员会通过批准，全部病例入组前知情且参与自愿。

入选条件：均满足消化性溃疡确诊条件；均经病理及胃镜检查确诊；经检测Hp呈阳性；意识清晰、认知正常；资料齐全；配合度良好。排除条件：十二指肠出血；对本次用药过敏；胃穿孔；恶性肿瘤；精神疾病；肝肾功能障碍；免疫系统疾病；哺乳期妊娠期女性；资料缺失；中途退出研究。

1.2方法

常规药物组采取常规药物治疗，用药为法莫替丁分散片(国药准字H20100489，产自上海福达制药有限公司)，即口服，20mg/次，2次/d，疗程为2w。奥美拉唑组采取奥美拉唑(产自悦康药业集团有限公司，国药准字H20083863)治疗，即口服，20mg/次，2次/d，疗程为2w。

1.3评价指标

对比2组相关指标：(1)不良反应：包括面色潮红、头晕、恶心等。(2)疗效：评估要求[7]：患者溃疡全部愈合，各症状消失为显效；患者溃疡愈合50%以上，各症状减轻为有效；患者溃疡愈合<50%，各症状无变化或加重为无效。其中有效率+显效率=总有效率。(3)恢复情况：包括止血、溃疡全部愈合、症状消失及住院等时间。(4)生活质量：共对4个维度做出评价，工具为QOL量表[8]，评估日常生活、物质、心理、社会等功能，各为100分满分。

1.4分析数据

2 结果

2.1对比不良反应

统计显示，2组对比不良反应结果，奥美拉唑组总发生率6.67%略低于常规药物组22.22%，但差异较小(P>0.05)。如表1示。

表1 2组对比不良反应[例(%)]

2.2对比疗效结局

统计显示，2组对比总有效率结果，奥美拉唑组为95.56%高于常规药物组82.22%(P<0.05)。如表2示。

表2 2组对比疗效结局[例(%)]

2.3对比恢复情况

统计显示，2组对比止血、溃疡全部愈合、症状消失及住院等时间结果，奥美拉唑组均短于常规药物组(P<0.05)。如表3示。

表3 2组对比恢复情况

2.4对比生活质量

统计显示，2组对比QOL量表结果，奥美拉唑组各项分值均高于常规药物组(P<0.05)。如表4示。

表4 2组对比QOL量表评分分)

3 讨论

近几年由于人们生活水平的不断提升，人们的饮食呈多元化发展，随着高热量、高脂食物的食用，加之不规律饮食影响，使得临床消化性疾病发生率呈不断增多趋势[9]。在内科疾病中，消化疾病较为多发和常见，且患者发病与过度分泌的胃酸关系密切，大量胃酸可导致胃黏膜保护功能降低，或者导致Hp入侵，从而引发一系列功能紊乱现象[10]。消化性疾病的疾病类型较多，其中十二指肠溃疡、肺炎以及胃溃疡等发生率相对较高，可引起一系列症状表现，例如反酸、胃痛、呕吐、食欲降低等，从而对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。由于患者病情易反复，且用药期间极易产生一些不良反应，所以科学选择药物治疗尤为关键。

目前在对内科消化疾病进行治疗的过程中，临床采取的药物包括两种类型，即H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，二者均可促使胃黏膜保护功能恢复，并对胃酸分泌加以抑制。有研究表明，与H2受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂的效果更为确切。目前常规性治疗用药涉及甲硝唑、阿莫西林、法莫替丁等，这些药物尽管可对患者病情加以改善，但随着用药的增多患者会出现一系列不良反应，从而导致疗效降低，甚至对患者的依从性造成影响[11]。而作为一种质子泵抑制剂，奥美拉唑的作用有效保护胃黏膜，减少胃酸分泌，并对胃壁细胞上酶的活性加以抑制，进入机体后起效迅速，在治疗十二指肠溃疡以及胃溃疡方面效果确切。同时该药物在酸性条件下可经小肠迅速吸收融合，可对胃壁细胞质子泵所在处发挥作用，可不可逆的结合质子泵的巯基和二硫键，从而对H+-K+-ATP酶的活性加以抑制，从而有效增加胃内pH值，减少胃酸分泌，进一步缓解各种症状表现[12]。本文结果中，2组对比不良反应结果，奥美拉唑组总发生率6.67%略低于常规药物组22.22%，但差异较小(P>0.05)。2组对比总有效率结果，奥美拉唑组为95.56%高于常规药物组82.22%(P<0.05)。2组对比止血、溃疡全部愈合、症状消失及住院等时间结果，奥美拉唑组均短于常规药物组(P<0.05)。2组对比QOL量表结果，奥美拉唑组各项分值均高于常规药物组(P<0.05)。可见，内科消化疾病患者采取奥美拉唑治疗发挥着良好优势和积极作用。

综上，内科消化疾病患者采取奥美拉唑治疗的效果确切，可快速改善各症状，促进溃疡愈合，不良反应少，疗效可靠、安全，还可改善其生活质量，可进一步借鉴推广。