非预防医学专业学生医学统计学学习现状调查分析*

李炜娟 章志红，2通信作者 张瑞琪 陶茂珑 林少龙

（1.南昌大学抚州医学院公共卫生教研室 江西抚州 344000；2.南昌大学公共卫生学院，江西省预防医学重点实验室 江西南昌 330000）

医学统计学是以概率论与数理统计为基础，将统计方法、原理和卫生相关专业知识相结合的一门应用学科，是一门实用性和理论性很强的学科，也是医学相关专业学生必须掌握的基础课程[1]。学习医学统计学有利于培养学生的科研能力和提高医学生的综合素质。学习医学统计学可以让学生更好的理解医学科研设计的思维和解决科研问题的能力，对医学研究资料能正确地进行收集、整理和分析。医学统计学的学习要求学生数量掌握统计软件的操作方法，并将其运用到医学实践，为医学科学研究打下必要的统计学基础。由于医学统计学涉及的章节内容较多，且本身医学统计学也是一门注重逻辑性和系统性的学科，所以学生在学习过程中，往往会因为过多的知识点而无法对其进行充分的消化吸收，不仅在学习方面表现出来学习吃力现象，也在课后复习过程中出现频繁的知识点遗忘现象。对于口腔、影像、临床医学等这类并非数学专业的学生来说，医学统计学总学时仅为32学时（理论课16学时，实践操作课16学时），统计学在学习过程中由于课时少，实践操作时间短，时常会让他们产生畏难心理甚至恐惧心理[2-4]。如何合理利用现有教学资源不断提高医学统计学的教学质量，培养医学生分析问题解决问题的能力，是当前医学统计学改革的重要任务。为了更好地了解非预防医学专业本科学生医学统计学学习现状，开展合适的教学改革，提升教学效率，本研究对笔者所在高校非预防专业医学专业本科生在开课过程中进行了医学统计学的学习现状调查。

一、对象与方法

研究对象为南昌大学抚州医学院2018级非预防医学专业本科生173例。受调查学生高中时期均为理科生，大学三年级，学制5年，男生67例（38.7%），女生106例（61.3%）。自行设计问卷，调查内容主要包括学生对医学统计学的兴趣、满意程度、学习情况以及学生眼中老师应扮演的角色和学生对现在教学模式的看法、建议等。于2020年12月通过超星学习系统发放问卷调查，调查表由受调查者在线自行填写。收到有效问卷结果173份，有效率100%。调查结果采用n（%）表示。

二、结果

1.学生满意度

受调查者中，对医学统计学课程较感兴趣的学生共有151例（87.3%），其中非常感兴趣的学生有58例（33.5%），较少感兴趣的学生有93例（53.8%）；认为老师教学方法较满意的学生共有164例（94.8%），其中认为老师教学方法非常好的有68例（39.3%），认为老师教学方法较好的学生有96例（55.5%）；对授课教师较满意的学生共有171例（98.8%），其中对授课老师非常满意的学生有102例（58.9%），对授课老师比较满意的学生有69例（39.9%）；对课堂学习氛围的满意程度较高的学生有162例（93.6%），其中对课堂学习氛围非常满意的学生有63例（36.4%），对课堂学习氛围比较满意的学生有99例（57.2%）；对教学总体满意度较高者共164例（94.8%），其中对教学非常满意的学生有67例（38.7%），对教学比较满意的学生有97例（56.1%）；对知识掌握较好的学生有52例（30.1%）；调查中没有学生对该门课程兴趣、教学方法、授课教师、课堂教学氛围、总体教学满意度较差。但学生对这门课表示掌握较好的仅有52例（30.1%），较差的有7例（4.1%），见表1。

表1 学生对医学统计学满意度情况[n（%）]

2.学生教学建议

针对老师应该扮演的角色调查中，有3例（1.7%）认为老师应该扮演一个灌输者，164例（94.8%）认为应该扮演一个引导者，4例（2.3%）认为应该扮演一个监督者，2例（1.2%）认为应该扮演一个协调者；学生对课堂上互动教学模式的看法中，2例（1.2%）认为互动式教学没必要，103例（59.5%）认为互动式教学有必要，但只需要花10%的时间互动，61例（35.3%）认为互动式教学有必要，需要花50%的时间互动，7例（4%）认为互动式教学非常有必要，需要花80%的时间互动；针对现在教学方式存在的问题，60例（17.8%）认为老师不理解学生的困惑在哪，96例（28.4%）认为上课时间太少，有的内容不能详细讲解，76例（22.6%）认为有问题不能及时询问老师，63例（18.7%）认为上课没有约束性，不能全身心投入学习，42例（12.6%）认为自己对课程感兴趣部分太少；关于提高学习效果的教学方式，有30例（9%）认为严格按照课本讲解，128例（38.6%）认为旁征博引一些课外知识，114例（34.3%）认为较多的互动，60例（18.1%）认为新颖的教学方式。

三、讨论

医学统计学被普遍认为是一门难教、难学、难以调动学生学习兴趣的医学学科。在当前的科学研究领域，医学统计学作为基本的科研工具，发挥的作用也越来越重要[5]。医学统计学是我校非预防医学专业的必修课程。由于该课程理论抽象、公式复杂及内容枯燥，学生普遍反映该课程晦涩难懂。如何在有限的时间，内让非预防医学专业学生在本科阶段理解和掌握医学统计学的基本原理与方法，并在今后的科研工作中合理运用医学统计学知识解决研究设计及数据分析等实际问题，是当前医学统计学教师面临的一个重要问题[6]。

作为医学生，学习和掌握一定的统计学知识是十分必要的。首先，在阅读医学书籍、期刊中，时常会遇到一些统计学方面的名词，有了这方面的知识，有助于正确理解文章的涵义；其次，在制订研究计划、总结经验时，都离不开统计数字，尤其在撰写毕业论文时，有了统计学知识，才能使数据与观点密切结合，作出正确的结论；第三，在毕业后工作中，不可避免需要填写各种报表，如果懂得原始登记与统计结果的密切关系，并掌握了收集、整理与分析资料的基本知识与技能，会把登记工作做的更好，积累有科学价值的资料；第四，医院人员晋升专业技术职称离不开科研工作，从课题的设计到数据整理分析与统计结果的表达，每一步骤都需要统计学知识。

学习医学统计学，首先必须明确：我们掌握的关键不是数学原理，而是怎样合理地、恰当地把数理统计的方法应用到医学科研工作中去，并结合专业知识，提高分析问题与解决问题的能力。其次在学习过程中，要理论联系实际，重视实习与练习。作业中要遵守数学上的规则与习惯，如小数点及各个位数应上下对齐，一个多位数的数值不能分写成两行，等号不能写在一行的末了而应写在第二行的开头等等。再次，各种统计符号必须写正确，汉字、阿拉伯字与外文字母必须写清楚，不能写成模棱两可，只有在学习时养成良好的习惯，将来工作中才能少出差错。

本调查发现，非预防专业学生对课程教学方法、授课教师、教学氛围、总体教学等满意度均在93%以上，但表示对这门课掌握较好的仅30.1%。大三学生已经适应从高中到大学学习方式和生活方式的改变，可能因为统计学这门学科与医学类这类学科的学习方法不同，造成一下无法适应统计学学习的情况，这也进一步体现医学统计学比较难学。本研究中，对该门课题兴趣一般的学生占12.7%。医学生不喜欢医学统计学的常见原因，多与医学统计学知识逻辑性和抽象性较强，被认为与难以学会有关[7-8]。由于其与数字紧密关联的学科特性，不容易激发学生的学习兴趣[9]。在授课过程中，注重理论联系实际，重点突出，强化统计指标和方法的应用，弱化公式推导、数理理论，学生就会觉得难度降低[10]。除了难度方面，Kiekkas等[11]发现统计学态度量表得分与考试成绩呈正相关，学习兴趣与学习态度密切相关。因此，教学设计基于理解为先，培养统计思维，提升学生的学习兴趣，端正学习态度非常重要。

本研究结果显示，94.8%的学生认为，老师应该扮演引导者的角色。教学实践中，学生是学习的主体，教师是学生的引导者，而不是将自己的理解主动传授给学生。因此，教育者应摆脱传统教学方法的束缚，进行更多的反思、实践与创新，借鉴其他教学模式的经验，以学生的现实需求作为出发点，确定教学目标，以教学目标确定评价方式，以评价调整教学相关活动，充分扮演好教学引导者的角色。只有1.2%的学生认为互动式教学没必要，互动式教学是教师与学生相互学习的过程，新的师生交互形式是知识的碰撞和群体智慧的展现，可以更好地促进学生吸收知识、增长技能和赋能创新，活跃学生思维，激发课堂活力[12]。在传统教学模式中，大部分时间是以教师讲述为主，缺少老师和同学之间的互动讨论，老师与同学间的交流仅限于回答问题的时间。这样不仅老师讲得费劲，同时学生学得也费劲。因此，教师在课堂教学中把学习的主动权交给学生，充分发挥学生的主观能动作用，把被动接受的“要我学”转变为主动进取的“我要学”，激发学生的学习兴趣，让学生自主、积极地参与教学过程，让学生有自主学习的时间和空间[13-14]。

本调查发现，学生针对现在教学方式存在的问题主要表现在：上课时间太少，有的内容不能详细讲解；有问题不能及时询问老师；上课没有约束性，不能全身心投入学习。大学上课模式与高中不同，师生共处时间较少，在有限的课堂时间内，老师并不会去深入详细讲解。父母不在身边，班主任也不再像高中那样严厉，教学管理且松弛，这些也都是导致学生约束力松弛，不能全身心投入学习的重要因素。

综上所述，通过本次调查全面了解了非预防医学专业医学统计学教学现状，教师应是学习的引导者，在传授知识的同时要培养学生的理解能力，而不是将自己的理解主动传授给学生；学生应全身心投入《医学统计学》的学习中，增加与教师的交流互动。因此急需在《医学统计学》的教学中开展形式多样的教学改革，转变教师惯性思维模式，推动学生核心素养的发展。