案例教学法在中职护理教学中的应用

张婷婷

（云南省普洱卫生学校 云南昆明 665000）

近些年医疗技术在不断发展，医院规模在不断扩大却仍不能满足大众的要求，生活中也常会出现看病难等声音，国家对于医疗行业人才的培养是越发重视。中职院校是培养护理人才的机构，在护理人才输送中有非常重要的作用，但对于较多中职学生来说其对于基础知识掌握不全，且学习能力及主动性较差，理论知识掌握不扎实，反而会影响后期工作，而对于护理人员来说其不仅要掌握基础知识还需要熟练操作，这样才能更好地参与到临床护理工作中[1]。以往临床教学应用传统教学法，带教老师以口头讲解的方式传授知识，学生被动听讲导致其学习兴趣不高，进而影响教学质量，为帮助学生更好地融入课堂教学中，提高其学习兴趣及积极性，予以案例教学法是必要的。本文主要对2019年9月至2020年9月就读于中职院校护理专业的128名学生展开研究，观察应用传统教学法、案例教学法在学生中的应用价值。

一、临床资料

1.一般资料

选取就读于中职院校护理专业的128名学生为研究对象，时间为2019年9月至2020年9月，按照随机数字表法分为对照组（n=64）和观察组（n=64），对照组男女各4名、60名，年龄最小18岁，最大22岁，平均（20.7±3.2）岁；观察组男女各5名、59名，年龄最小19岁，最大22岁，平均（20.5±3.4）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。

2.方法

（1）对照组

传统教学法：带教老师根据教学大纲的内容及教学要求向学生传授护理知识，以口头讲解为主，方便学生掌握护理的相关知识，随后进行课堂测验以了解学生对护理知识掌握程度及教学成果。

（2）观察组

案例教学法：首先，教学过程中带教老师要合理选择案例，并根据案例设置相应的问题，以案例导入方式展开教学时需保证案例有代表性及真实性，同时在选择案例过程中要确定时机，当课堂上出现重点及难点时可通过设置教学案例以帮助学生更好地理解护理的相关知识，也可以在上课时设定案例，发挥其引导作用以合理地过渡至教学内容中。设置案例时需要提出相应问题以便学生进行讨论，通过讨论互相分享自己的见解进而更好地理解知识，加强学生对案例知识掌握的同时也能强化其记忆[2]。其次，带教老师在教学中需组织学生互相讨论案例，以学生为主体，需要学生能自主发现问题并寻找方法解决的重要环节，讨论过程中要发挥引导作用，以保证学生能受到启发进而自觉地挖掘知识点，另外为了能在短时间内达到较好的讨论效果，带教老师可以根据学生数量将其分为多个小组进行合作学习，也可根据其学习能力分组，组内成员根据案例互相讨论发挥思维以达到事半功倍的效果。最后，带教老师归纳并总结案例教学情况，告知学生护理内容中的重点知识，特别是对于容易出现错误的地方要重点总结，另外为有效提高学生学习的积极性，也要对课堂上学生的表现进行评价，注意要应用激励式、鼓励式的语言，禁止批评学生，避免使其丧失学习兴趣[3-4]。

3.观察指标

（1）教学前后统一对两组学生进行考核，主要有理论知识及实践操作，各项100分，分数越高成绩越好。（2）应用自制调查表评估学生的综合能力，主要有创新思维能力、语言表达能力、实际处理问题能力、自主学习能力、团队合作能力、沟通能力、理论联系实践能力七项内容，各项评分100分，分数越高综合能力越强。（3）应用随机调查问卷的形式评估学生对教学的满意度，主要内容有教学态度、理论知识讲授、实操技能及案例分析法四项内容，总分100分，各项25分，分数越高满意度越高。

4.统计学分析

二、结果

1.对比两组干预前后考核成绩

干预后观察组理论成绩、实践成绩均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1 两组干预前后考核成绩对比（，分）

表1 两组干预前后考核成绩对比（，分）

2.两组综合能力对比

观察组创新思维能力、语言表达能力、实际处理问题能力、自主学习能力、团队合作能力、沟通能力、理论联系实践能力评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2 对比两组综合能力（，分）

表2 对比两组综合能力（，分）

3.两组学生满意度评分对比

观察组学生对教学态度、理论知识讲授、实践技能及案例分析法评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3：

表3 对比两组学生满意度评分（，分）

表3 对比两组学生满意度评分（，分）

三、讨论

临床患者的治疗中护理措施是不可缺少的，近些年随着生活水平的提升及护理专业的发展，提高中职院校护理专业学生对理论知识的掌握及临床实践能力，使其更好地适应现代医疗卫生服务需求，积极参与至临床护理工作中，这是中职院校护理专业教学面临的首要任务。中职护理教学中的课程是以技能操作为主，其重点在于让学生掌握护理知识后将其运用于实践操作中进而提高护理质量，但是对于中职护理专业的学生来说其护理知识内容较多且比较复杂，理论性较强具有较高的难度，学生若不能较好地掌握护理相关知识也就不能合理地应用于临床实践中，导致学生不能将理论与实践相结合，不利于综合能力提高的同时也会增加带教难度进而影响教学质量[5]。以往中职院校护理教学中应用的是传统教学法，该种方法以老师为主体，教学过程中是以课堂传授方式为主，以口头讲解的方式向学生传授护理相关知识，不能调动学生学习的积极性，且在实际考核中重点在于对基础知识的考查，并没有考虑到学生综合能力的考查，这不利于其今后的发展还可能会影响后期护理工作，因此应选择一种有效的教学方法。

案例教学法是将案例作为教学材料然后再结合教学内容，带教老师与学生进行交流讨论并提出相应的问题，再由学生解答，该种方法的应用不仅能加强学生对护理专业理论知识及概念的掌握还能培养其高层次能力，且中职院校护理教学中采用案例教学法在合理选择案例后学生会发挥其主观能动性，在面对问题时能积极思考，提高其分析及解决问题的能力[6-7]。案例分析法在护理实验中，从病案设计、病情发展至护理措施均是依照整体护理模式展开，其要求学生要发挥自身想象力及创造力，敢于从多种不同的角度看待并解决问题，中职院校中有超过97%的学生认为案例教学法的应用能促进创新思维能力的发展。案例设计中学生要根据案例收集大量与之相关的资料，同时还要应用多媒体，也会涉及其他专科知识，其在课前课后会学习各种新的知识而完善自己，提高自身综合能力的同时调动学习的积极性及主动性，进而有效提高教学质量。此研究结果显示观察组团队合作能力、沟通能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此说明案例教学法有利于培养中职学生团队合作精神及沟通能力，主要原因在于案例教学法将学生分为多个小组，其从物品准备、具体操作、沟通、整体等均是由学生完成，组内每个成员均有足够的发展空间，个人间的竞争也变成小组的竞争，将小组的总成绩作为奖励依据，使其重点由个人竞争而转向小组合作中，组内成员互相分享自身见解并进行讨论学习，可满足心理需求。也有学生在组内讨论过程中有自己的见解与他人有分歧，但其会意识到个人与小组的依存关系为达到共同目标会顾全大局进而提高其团队合作能力[8]。同时也能加强学生间沟通，对于胆小的学生经常让其做解释工作并进行演示让其掌握交流的基本程序、交流时间、内容及注意事项等，使学生能体会到交流在护理工作中的重要性，逐渐提高其交流技巧和自信心。另外案例教学法的应用还能优化课堂结构，促进带教老师与学生之间的情感交融，护理教学中根据内容及学生特点可优化课堂结构及其教学方法，实际教学中，带教老师由传授者转变为引导者及启发者，而学生从被动接受知识转变为主动参与者，将课堂作为学生展示才华的平台，发挥学生的主体作用，各项活动均以学生为中心而展开。带教老师教学中要结合临床实际，采用情景模拟、角色置换等多种方法展开教学可调动学生的参与感，满足其成就感的同时也能使学生体会到成功，可较好的培养其分析、思考及解决问题的综合能力。有研究资料显示学生对带教老师的态度与学科兴趣有较高的联系，其会经常将对老师的情感迁移至学习中，这就需要改变教师的地位，课堂上老师应该鼓励学生积极参与至教学中，课后也要融入到学生中去，了解其性格、爱好、思想品德等情况，成为学生教学的严师，生活的朋友，以促使教学任务顺利展开，缩短与学生距离的同时促使其能自觉地参与至护理教学中进而主动学习[9]。案例教学法的应用可提高带教老师的整体素质，老师是教学质量的保证，案例教学法对带教老师的要求会更高，首先要具备全面的理论知识并能熟练操作各项技能，了解学生的经验及智能水平，掌握临床的最新动态才能更好地展开教学，对学生进行相应的指导并解决学生面临的各种问题。同时带教老师需要有高度责任感，收集案例并在实施的过程中随时对学生进行指导及引导，且学生也要在课外其他时间在实验室准备练习，其对实验室人员及管理有较高的要求，所以老师要多加重视，以有效提高教学质量[10]。本次研究结果显示干预后观察组理论成绩、实践成绩高于对照组，且观察组创新思维能力、语言表达能力、实际处理问题能力、自主学习能力、团队合作能力、沟通能力、理论联系实践能力评分均高于对照组，学生对教学态度、理论知识讲授、实践技能及案例分析法评分均高于对照组。

综上所述，中职护理教学中应用案例教学法不仅能提高学生的考核成绩，还能培养其综合能力进而增加学生对教学的满意度，值得借鉴。