外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的效果

赖世翔

（广州市中西医结合医院口腔科，广东广州 510800）

口腔溃疡为临床常见的口腔黏膜病，其具有较高的发生率，易发于女性人群中[1]。溃疡常可体现为椭圆、圆形，并伴有局部灼痛感，在饮食中溃疡处受到食物的刺激会加剧患者的疼痛。此病极易反复发作，轻度症状患者在服用药物治疗后可得到较好的缓解，然而重度症状患者则难以治愈，以致于对患者生活质量及工作产生较大的影响。当前，在临床上尚未有治愈口腔溃疡的有效药物。外用rh-bFGF能够促进创面愈合，多应用在烧伤创面、溃疡、褥疮等治疗中[2]。但单一应用该药治疗口腔溃疡，无法起到较好的治愈效果，且容易复发。双黄连口服液一般应用在感冒的治疗中，此种药物能够起到疏风解表、清热解毒的效果[3]。基于此，本研究选取58例口腔溃疡患者，探究采取外用rh-bFGF联合双黄连口服液治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月广州市中西医结合医院收治的58例口腔溃疡患者，将其以随机数字法分为试验组及对照组，各29例。其中对照组接受外用rh-bFGF治疗，试验组接受rh-bFGF联合双黄连口服液联合治疗，试验组男女比为12∶17，年龄22～55岁，平均年龄（43.46±3.57）岁，病 程 4～32 d， 平 均 病 程（12.34±3.21）d。 对照组男女比为10∶19；年龄21～54岁，平均年龄（43.68±3.43） 岁，病程 3～31 d，平均病程（12.35±3.24）d。两组患者年龄、性别以及病程对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05），可对比。患者知情此次研究目的，同时自愿主动加入到此次研究中，此次研究通过广州市中西医结合医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①患者满足口腔溃疡相关诊断标准[4]，②对本研究所用药物无过敏史。排除标准：①凝血功能障碍，②患有器官功能性障碍疾病者。

1.2 用药方法 对照组接受外用rh-bFGF（南海朗肽制药有限公司，国药准字S20143008，规格：35 000 IU/支）治疗，该药物用量约为150 IU/cm2创伤面积，隔天给药1次。将西林瓶中的冻干粉用5 mL灭菌注射用水或生理氟化钠溶液溶解，在伤患处清创后，距创面约4.6 cm高度用药用喷雾泵直接喷于伤患处，2喷/次；或可直接涂抹于清创后的伤患处；或者在患者清创后对其患处进行纱布覆盖，随后将药液均匀滴在纱布上，最后进行包扎。

试验组采取rh-bFGF+双黄连口服液联合治疗，其中rh-bFGF治疗方法与对照组相同。双黄连口服液用药方法为患者漱口后，口服双黄连口服液（黑龙江瑞格制药有限公司，国药准字Z10910017，规格：10 mL/支），3次/d，患者需要持续治疗14 d。

1.3 观察指标 ①治疗效果根据患者症状改善情况予以评估，等级为3级：显效、有效及无效。患者症状均已消失为显效；患者症状改善理想为有效；患者症状无改善为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②对患者的疼痛消失时间及溃疡愈合时间予以密切观察，且给予记录。③对两组患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞比率进行检测。其中白细胞计数检测方法为取小试管加入白细胞稀释液0.38 mL，采集患者末梢血20 μL，置入小试管中静置2～3 min，待白细胞下沉，通过低倍镜对4个大方格中的白细胞数进行计数；淋巴细胞比率检测方法为采集患者外周血2 mL置入EDTA-K2抗凝管中，通过1 500/min 离心处理10 min，以流式细胞术进行检测。④对患者的生活质量采取SF-36量表评价，经评价后得到的分值越高，提示患者的生活质量越高[5]。⑤按照广州市中西医结合医院自制的满意度问卷调查表来评价患者对本次治疗的满意度。满意等级为3级（非常满意、一般满意、不满意）。治疗满意=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。其中计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以[例（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比分析 试验组及对照组患者治疗有效率分别为96.55%、58.62%，两组治疗有效率对比分析，可见试验组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比分析[例（%）]

2.2 两组疼痛消失时间以及溃疡愈合时间对比分析两组疼痛消失时间、溃疡愈合时间对比分析，可见试验组较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛消失时间、溃疡愈合时间对比分析（d, ）

表2 两组患者疼痛消失时间、溃疡愈合时间对比分析（d, ）

组别 例数 疼痛消失时间 溃疡愈合时间试验组 29 2.35±0.34 4.36±1.23对照组 29 4.57±0.25 6.57±1.24 χ2值 28.328 6.814 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者白细胞计数、淋巴细胞比率比较分析两组治疗前后白细胞计数、淋巴细胞比率对比分析，可见治疗前两组对比差异无统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后相比治疗前较低（P＜0.05），且试验组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者白细胞计数、淋巴细胞比率比较分析（ ）

表3 两组患者白细胞计数、淋巴细胞比率比较分析（ ）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

组别 例数白细胞计数（×109/L） 淋巴细胞比率（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 297.89±1.245.32±0.54*0.67±0.450.26±0.04*对照组 297.68±1.466.78±1.32*0.68±0.350.46±0.08*t值 0.590 5.512 0.094 12.041 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 两组患者治疗前后生活质量对比分析 两组患者治疗前后生活质量对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后SF-36评分均高于治疗前，且试验组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者治疗前后生活质量对比分析（分， ）

表4 两组患者治疗前后生活质量对比分析（分， ）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

组别 例数 SF-36评分治疗前 治疗后试验组 29 54.22±2.35 87.54±2.35*对照组 29 54.35±3.25 75.46±3.25*t值 0.174 16.220 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.5 两组患者治疗满意度对比分析 试验组患者治疗满意度为100.00%，高于对照组的 55.17%。可见试验组相比较对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者治疗满意度对比分析[例（%）]

3 讨论

口腔溃疡于临床上常见，多因感冒、饮食刺激及手术和消化不良等因素导致。因口腔溃疡可产生刺激性疼痛及烧灼性疼痛，使患者可伴有流涎、厌食、口齿不清的情况，同时口腔溃疡较易重复发作，其治疗难度较大，进而对患者的生活质量产生较大的影响，因此需要采取有效的治疗干预。

外用rh-bFGF属于临床上常用的一种药物，该药物能够促进创面愈合，常在烧伤创面、溃疡及褥疮等治疗中应用[6-7]。金翠等[8]的研究中指出，rhbFGF治疗手足口病口腔溃疡的效果好，与常规治疗相比较，其溃疡愈合时间较短，有助于尽快恢复患者的正常进食。但单纯地采取一种药物治疗口腔溃疡，其治愈时间较长，满足不了患者的需求，因此需要采取联合治疗的方法，来促进患者康复。

双黄连口服为一种中成药制剂，该药物主要成分为黄芩、金银花以及连翘等，其中黄芩能够起到凉血解毒、清热燥湿的作用，金银花可驱邪散风、清热解毒，连翘可消肿散结以及清热解毒[9]。孙庆光等[10]在研究中表示，双黄连口服液用于口腔溃疡治疗不会引起明显的药物不良反应，与雷尼替丁联合应用将显著减轻患者的溃疡疼痛程度，促进快速愈合。以此药物漱口后，药物会均匀地附着在患者的溃疡位置，能够起到快速消肿止痛、加快创面愈合的效果[11]。双黄连口服液联合外用rh-bFGF使用，可起到协同作用，获较好的治疗效果，促进患者康复[12-13]。

本次研究结果中，两组患者治疗有效率对比分析，可见试验组较高（P＜0.05）。该研究结果表明双黄连口服液联合外用rh-bFGF使用能够获得较好的治疗效果。两组患者疼痛消失时间、溃疡愈合时间对比分析，可见试验组较短（P＜0.05）。两组患者治疗前后生活质量对比分析，可见治疗后高于治疗前，且试验组较高（P＜0.05）。这提示上述药物联合应用能够显著改善患者的症状，使其能够较好地进食，促进其康复，进而提升其生活质量。本研究中，试验组患者治疗满意度相比较对照组更高（P＜0.05），推测原因可能是联合治疗方法能够较好地促进患者病情康复，因此患者对该方法的治疗效果更满意。此次研究还发现，两组患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞比率对比分析，可见治疗后均降低（P＜0.05），且试验组更低（P＜0.05）。这一结果还需要进一步研究明确其原因。

综上所述，在口腔溃疡患者的治疗中，施行外用rh-bFGF联合双黄连口服液治疗，可提升患者治疗有效率，缩短患者的疼痛消失时间和溃疡愈合时间，改善患者相关白细胞和淋巴细胞指标，同时可提升其生活质量，进而对患者的治疗满意度予以提升。由此可见，此种联合治疗的方法在口腔溃疡患者治疗中有着重要意义，值得临床应用。