PBL联合翻转课堂教学方法在超声诊断学本科实习教学中的应用研究

王 坤，李保卫，王明辉，张文晓，杨 智

(滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603)

实习教学的目的是提高医学生处理临床问题的能力，培养高质量的医学人才[1]。超声诊断学实习多采用传统讲授为主的教学方法，学生实习的积极性不高，实习结束后收获甚微。如何有效地选择合适的教学方法成为超声诊断学实习教学中的关注重点[2]。PBL教学法是一种以问题为导向，以学生为中心，教师为引导者的教育方式。翻转课堂以学生以及学习任务为核心。本研究将PBL与翻转课堂的教学方法进行联合，应用于超声诊断学实习教学，探索有效的实习教学方法。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取滨州医学院2015级医学影像学专业实习学生36人为研究对象，随机分为实验组及对照组，每组18人，实验组采用PBL联合翻转课堂教学方法，对照组采用传统教学方法。两组学生在性别、年龄、学习成绩等方面均无明显差异(P>0.05)。

(二)教学方法。

实验组采用PBL联合翻转课堂教学方法：(1)PBL教学：教师按照实习教学大纲向学生提出问题，学生围绕问题进行自主学习，教学过程中教师通过实习带教提出相关问题，学生回答，实习结束后老师进行总结。(2)翻转课堂教学：带教老师结合超声诊断学相关理论知识制作相关教学视频，建立微信群，将相关材料上传微信群；通知学生观看资料及视频，并带着问题学习。对照组按照传统教学方法进行带教。

(三)观察指标。

1.能力评估。采用调查问卷方式对两组学生的各项临床能力进行评估，主要包括上机操作能力、表达能力、解决问题能力、查阅文献资料能力、探索能力、自学能力等。调查问卷各项满分为100分，≥60分说明获得该能力，对两组每项得分≥60分的例数进行对比分析。

2.成绩考核。总分100分，包括平时成绩30分(出勤情况、作业完成情况等)、实习结束时基础理论成绩40分、上机操作成绩30分。

3.教学满意度调查。采用调查问卷形式调查学生对实习教学的满意度，调查问卷主要内容包括实习教学设计情况、实习内容完成情况、实习过程活跃程度、知识掌握情况等10项内容，满分为100分，<60分表示不满意，60～85分表示满意，85～100分表示非常满意。

(四)统计学处理。

二、结 果

(一)能力评估。

调查问卷结果显示实验组的各项临床能力均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组学生临床能力调查问卷评估[n(%)]

(二)成绩考核。

平时成绩两组比较无统计学意义(P>0.05)，基础理论成绩及上机操作成绩两组比较有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组学生考试成绩比较(分，

(三)教学满意度调查。

同对照组比较，实验组的满意度明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组学生教学满意度比较[n(%)]

三、讨 论

超声诊断医师不仅需要掌握本专业的知识，还需要掌握基础医学和临床医学知识[3]。传统超声诊断实习带教是一种顺向教学方式，学生主观能动性不高，带教老师与学生之间互动较少，导致学生的积极性下降，实习收获不大。如何在短时间内提高实习学生的实习质量是一个需要解决的问题。

PBL教学法是一种以学生为主体，以问题为导向的“问题式”教学方法，基于以学生为中心的教育方式。PBL教学方法能够提升学生的学习能力及相关的临床协作能力。PBL教学把学生被动地接受知识转变为积极主动地接受知识，PBL教学能够使各学科知识相互渗透，调动学生的学习积极性及主动性，培养学生的发散思维能力。

翻转课堂将学习的决定权由教师转移给学生，教师课堂讲授，引导学生进行自主学习。该教学方法有利于实习学生解决自身实习过程中遇到的实际问题[4]。翻转课堂教学方法能够为学生提供良好的学习平台，为学生带来学习的自由与乐趣，提高学习的积极性。

我们将两种教学方法整合，能够发挥学生学习的自主能动性，满足不同学生个性化学习的要求，使学生能够灵活地参与到实习教学活动中。研究结果显示实验组实习结束时基础理论成绩及上机操作成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，实验组学生各项临床能力优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，实验组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究显示PBL联合翻转课堂教学方法能有效提高实习效率，提升学生各项能力。

综上所述，PBL联合翻转课堂教学方法应用于超声诊断学本科实习教学中，能够调动学生学习积极性，提高实习带教的质量，具有较高的应用及推广价值。