目标教学法结合形成性评价在口腔解剖生理学实验教学中的应用

丘雨蓓，吕红兵

(福建医科大学附属口腔医院，福建医科大学口腔医学院，福建 福州 350004)

口腔解剖生理学是一门专业性强、操作要求高的课程，实验教学是该课程的重要组成部分。传统的实验教学通常采用“教师示教后学生自行操作，教师巡视”的教学模式，该方法无法有效地调动学生的学习积极性和主动性，同时忽视了对学生学习过程的评价，容易造成学生上课过程松懈，缺乏独立思考能力，学习效果欠佳。目标教学法以教学目标为实施教学的核心，对提高教学质量具有积极影响[1]。形成性评价是一种过程性评价，注重对学生学习过程的观察、记录、评价及反馈，有助于促进学生自主学习[2]。本研究将目标教学法结合形成性评价应用于口腔解剖生理学实验教学中，取得较好的教学效果，现总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

随机抽取2016～2017学年和2018～2019学年口腔医学专业五年制共计101名上课学生作为研究对象，其中2016～2017学年上课学生48名为对照组，2018～2019学年上课学生53名为实验组。所有学生均使用相同的教材和实验指导，实验操作训练和考试内容相同。

(二)研究方法。

对照组采用传统的教学模式，即带教老师进行理论知识回顾和实验操作讲解示教，学生观看后自行进行实验操作，教师巡视。

实验组采用形成性评价结合目标教学法的教学模式，具体方法如下：(1)根据教学大纲要求，制定每个实验项目学生要掌握的理论知识、实践操作目标和评价标准。(2)课程开始时，根据教学目标进行提问或随堂小测，目的在于强化操作相关的理论基础，引导学生将理论知识与实践相结合。教师可根据结果来评价学生对此次实验课程相关理论知识和操作要求的掌握情况，即时调整教学行为。(3)教师进行操作示教并将整体操作目标进行步骤分解。学生观摩后按规定完成每一操作步骤的目标，从而循序渐进地有效完成整个操作，保证学生的操作质量。在这个过程中，教师对学生操作的每一步骤进行评价并及时反馈，学生根据反馈调整自身的操作行为。(4)课后讨论进行知识拓展，培养学生的临床思维。基于学生已掌握的口腔专业理论和实践知识，选取口腔典型临床病例，设计并发放课后讨论题，学生通过参与讨论，逐步学会病例分析，熟悉诊疗流程，训练临床思维，扩大专业知识面。教师在讨论过程中作出适当的引导，最后对相应讨论内容进行总结和评价，提升学生的知识系统性。

(三)教学效果评价。

通过两个方面对教学效果进行评价：(1)比较实验组和对照组实践操作成绩；(2)开展问卷调查，从学生学习兴趣、实践技能、对课程教学模式的满意度等方面进行反馈调查。

(四)统计分析。

二、实验结果

(一)两组实践操作成绩比较。

实验组的成绩高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。另外，实验组高分段(≥85分)的人数明显多于对照组。结果见表1。

表1 两组学生实验操作成绩

(二)关于形成性评价的问卷调查结果。

实验组在提高学习积极性、提高实践操作能力、对课程的满意度等方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

表2 两组学生对教学模式的评价情况[n(%)]

三、讨 论

现代医学教育强调对学生自主学习能力、批判性创造性思维以及临床实践能力的综合培养[3]。有效地开展实验教学能极大地促进学生综合能力的提高，提升课程整体的教学效果[4]。传统的实验教学模式具有一定的盲目性，学生通常只是单纯地模拟教师的示教操作，是一种被动接受知识的过程。由于缺乏实践经验，学生无法有效地将复杂的操作进行步骤分解，而且也无法确认操作步骤是否达到标准要求。这种情况容易造成学生个人学习兴趣和学习能力占主导的局面，如有些学生学习积极主动，学习能力强，能认真有效地完成操作；有些学生缺乏学习热情或有畏难心理，各项操作敷衍完成，造成实践学习效果差异巨大的现象。带教教师在巡视的过程中通常也无法及时发现学生操作的薄弱环节并进行有效评价，大大降低了带教效果。

研究表明，明确的学习目标可以大大提高学习效率，激发学生对学习任务的期待性并提高学生对复杂任务的完成度[5]。形成性评价是在教学过程中为改进教与学而进行的评价，注重对教学活动的及时评价与反馈，能有效提高学生的学习效果，促进教师教学水平的提升[6]。目标教学法结合形成性评价克服了传统教学的盲目性，为教师和学生提供了明确的目标和评价标准，使教学更加科学化和程序化[7]。对于教师而言，可根据教学目标精准施教，并能根据评价标准对学生每个目标的完成情况进行评价分析并将评价结果及时反馈给学生。对学生而言，由于学习目标清晰明确且可达，他们能有效调动自身学习的积极性和主动性，并能根据教师的反馈结果及时监控和调整自己的行为，从而促进了学习效果的提升。研究结果表明，实验组的实验操作成绩明显高于对照组(P<0.05)，这说明目标教学法结合形成性评价的教学模式能有效保障教学目标的完成效果，使学生的实践操作能力得到提高。通过问卷调查发现，目标教学法结合形成性评价有助于学生理论知识掌握牢固度增加，有效提高了学生学习的主动性及实践操作能力，进一步说明该教学模式优于传统的教学模式。

综上所述，在口腔解剖生理学实验教学中实施目标教学法结合形成性评价，有助于学生明确学习目标和评价标准，能有效调动学习自主性和积极性，显著提高实践操作能力，学生满意度高。