全程导师制在儿科临床护理带教中的应用及效果评价

孙丽珍，张丹如，林晓敏

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000)

导师制起源于14世纪英国的牛津以及剑桥大学。入学新生自己选择或者由学校指定专门的导师，导师不仅负责学生的学习，还要兼顾学生的思想以及生活方面的指导工作，并在学习过程中建立起支持性的师徒关系[1]。经过多年的发展与研究，导师制逐渐成为西方各领域培养人才的重要方法，发挥了巨大的作用[2]。近年来我国各大高校按照“三全育人“的思路陆续启动本科生导师制，目的在于通过借鉴导师制优势经验的同时注入时代内涵，提升人才教育质量，深化人才培养模式改革。笔者所在医院儿科在近3年的全程导师制探索实施中，根据自身的实际创新了一套临床带教模式，取得了满意的效果，详细总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

将2018年12月至2021年12月进入我院儿科学习的100名护生按照随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组：男7名，女43名；年龄(22.31±0.39)岁；大专生30名，本科生20名；实验组:男10名，女40名;年龄(21.45±0.55)岁；大专生34名，本科生16名。两组护生一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

对照组采用传统教学法。实验组在传统教学法的基础上，应用全程导师制：(1)全程导师制导师部分：①导师由具有护理工作10年以上儿科临床护理经验的中级职称以上通过自我推荐报名并通过护理部资格审核的专业护理人员组成，并按每生每年参与年度导师津贴分配。②导师资格每年审核1次，不称职的将会被取消导师资格以及职称晋升资格，优秀者除给与评定奖励外并纳入职称评定重要参考。③每位导师与参与导师制的护生经过充分沟通后相互选择成为配对师徒。导师带护生数量不做硬性规定，但是必须为每位护生制定《护生成长手册》，面对面指导每月不少于1次，平时要主动与护生保持联系并按规定完成《护生导师联系手册》《学生成长手册》和《护生导师联系手册》以及护生考核纳入导师评定重要参考。(2)全程导师制学生部分：①护生通过参与全程导师制的宣导介绍会充分了解熟悉导师制的相关内容，明确导师以及护生各自的职责。②护生按照导师为自己制定的学习发展计划以认真主动的态度参与实施，并按规定完成《护生成长手册》。(3)全程导师制监督管理：①由导师制管理监督部门定期对《护生成长手册》进行检查，对出现问题总结汇报并通知导师。②给护生下发全程导师制学生评价表，组织护生对导师进行评价。评分结果纳入导师评定重要参考。

3.观察指标。(1)理论考核以及技能操作满分为100分。(2)综合素质评价分为思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质4大类，各类综合评分1～10分，10分最高。

4.统计学方法。采用SPSS 21.0软件分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组护生综合素质评分对比。

实验组4项素质评价均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生综合素质评分对比(分,

(二)两组护士生理论考核以及技能操作考核成绩对比。

实验组的评分高于对照组(P<0.05),见表2。

表2 两组护生理论考核以及技能操作考核成绩对比(分，

三、讨 论

儿科的患者都是14岁以下的儿童，近年来儿科护士受到因为对医疗工作的不理解而迁怒护士的患儿家属的非理性对待屡有发生，对儿科临床护理带教带来新的挑战，到底培养什么样的儿科护理人才能符合这个时代的需要。现代儿科护士理论操作成绩双优还不够，综合高素质且具备人生经验才是合理应对上述特殊场合的关键，而导师制恰恰在这方面具有优势[3]。

导师的师德师风以及丰富的社会阅历通过制度性的教学模式引导着护生心理行为，导师不仅仅像一个专业的教练，更像是一位社会大学的启蒙者，教导着护生如何换位思考理解家属，遇到紧急状况如何交流沟通，更重要的是把护理工作积极向上的职业态度示范教育，潜移默化影响护生的人生观以及职业情感，教会他们如何建设性地对付“现实世界”。从表1可以看出，应用了全程导师制的实验组在思想道德、科学文化、专业素养以及心理素质等综合素质方面的评价均高于对照组(P<0.05)。

全程导师制从教育模式上是对传统班级授课教学的补充，弥补了传统班级授课教学中忽略受教者的个体特征和具体特点进而无法实施因材施教的难题，导师可以根据每个学生各自的特点动态调整学生成长计划，学校监督部门又可以根据学生成长计划的动态加强导师队伍建设，学生也能够按照学习进度动态补充学习强度。本研究结果显示，实验组无论是理论考核还是技能操作考核的成绩均高于对照组(P<0.05)。证实全程导师制能够保障对教育体系的动态调整，消除包含教师学生以及学校在整个教学过程中的个体局限因素，提升了教学质量。

综上所述，在儿科临床护理课程教学中应用全程导师制效果优良，值得推广。