精细化管理联合阶梯式考核法在创伤骨科护理带教价值研究

2022-09-16竺金霞

中国高等医学教育 2022年6期

王萍，竺金霞，梁璐

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)

临床实习是护理专业的学生将理论与实践相结合的重要阶锻[1]，创伤骨科工作专业性强、内容繁多[2]，如帮助患者做好术前准备、指导术后功能锻炼等。精细化管理模式运用先进的管理方式实现各个环节的精准细严，已广泛引入到医院管理中[3]，尚缺乏临床护理带教的应用研究。阶梯式考核法分段实现教学目标，已在手术室护理教学[4]、胆外科护理教学[5]、ICU护理教学[6]中研究，尚缺乏创伤骨科的应用与研究。传统的教学考核不能精准评估学生成绩的变化及为更直观地观察实习成绩及带教质量，本研究采用精细化管理模式联合阶梯式考核法实施护理带教，以期提高带教水平。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取我科2019～2021年共80名护生，根据入科时间，2019年7月至2020年5月为对照组，2020年7月至2021年5月为实验组，每组护生各40名。两组护生年龄、性别、学历、在校期间平均学习成绩差异均无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

对照组采取传统带教模式，带领护生学习临床操作，实习时间为4周。

实验组采用精细化管理联合阶梯式考核法带教模式，具体见表1。

表1 精细化管理联合阶梯式考核法

(三)评价指标。

1.两组护生考核成绩。各阶段考核内容见表1，其中理论知识、技能操作、整体护理满分均为100分。

2.两组护生对带教质量满意度。实习完毕由护生对带教质量进行评价，包括带教教师的综合素质水平、责任心、带教态度、理论能力、护理操作技能，各项满分均为10分[11]。

(四)统计学方法。

二、结果

(一)两组护生考核成绩。

实验组第三、四阶段成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组实习护生考核成绩

(二)两组护生对带教质量满意度评分。

实验组各项指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表3。

表3 两组实习护生对带教质量满意度

三、讨论

在实习带教中采用精细化的理念，可以降低护理实习中的护理风险[12]，阶梯式考核法能够将护生的学习成绩进行量化，带教内容由简单到复杂，符合学习规律。本研究采用精细化管理联合阶梯式考核法能够使护生掌握薄弱的知识点，可以有效理论结合实际；采用的PBL教学、循证思维教学等方法可使护生运用科学的方法对患者实施优质护理；带教老师组织教学查房，能够帮助护生对患者的病情有整体的理解，使护生综合护理素质有所提高。李娟娜运用精细化管理，实验组护理实习生的理论知识、护理操作技能以及护患沟通能力的考核评分均高于对照组，与本研究结果相似[11]。

本研究提高了护生对带教老师教学满意度。带教老师具有耐心及责任心，能够对护生的安全及学习有所保证；通过多种教学方法，带教工作更科学化，符合学习规律，使护生循序渐进的接受理论和实践知识。叶晓丹等人运用精细化临床带教，实验组满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)[13]。

本研究存在一定局限性，本研究仅在骨科开展，采用的非同期对照研究，在一定程度上增加了研究的偏倚。未来可延伸到其他科室，探讨精细化管理联合阶梯式考核法的作用。