微课在高职临床医学专业生理学实验教学中的应用探讨

黄文伟，何荣建，汤小秀，马旭辉，王立便，保加佳，武煜明

(昆明卫生职业学院，云南 昆明 650600)

微课是以5～20分钟短视频为主要载体，记录教师在课堂教育教学过程中围绕某个知识点、教学环节或实验操作技术而开展教学活动的微视频。生理学是高等医学教育中一门十分重要的基础课程，属实验科学的范畴，生理学实验课既能验证生理学基本理论知识，又能培养学生的生理学基本技能，提高学生的综合素质，所以生理学实验在整个教学过程中具有非常重要的意义[1]。

多数生理学实验教学的特点：一是师少生多，往往是1位教师和20～25名学生，示教时全部站在实验台周围，大多数人无法看清教师的具体操作及细微的实验注意事项[2]；二是机能实验比较复杂，难度大，许多学生实验过程中动物中途死亡，重新再做没有时间，只能分别观察其他组的实验，学生总是心不在焉[3]；三是现在很多的生理学实验教学仍然采用“一讲解、二操作、三完成实验报告”的实验教学模式[4]。

为解决上述问题，本研究利用微课主题突出、短小精悍、使用方便、不被时间与空间限制等特征[5-7]，将其应用于生理学实验教学，探讨微课在高职临床医学专业生理学实验教学中的应用，为微课在医学类学科教育领域中的推广和应用提供参考和指导。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取昆明卫生职业学院2018级高职临床医学专业2个班共160名学生为研究对象，在学生知情并同意的情况下，将1班设为实验组，2班设为对照组，每组均为80名高职生，两组学生均是通过普通高考入学，且学生年龄、入学成绩、解剖学与组织胚胎学、生物化学等已学的医学专业基础课平均成绩比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

(二)方法。

本研究在方法上实行“四相同”，即实验组与对照组的理论授课与实验带教为同一教师、选取教材相同、实验分组相同、学时数量相同，我校临床医学专业每班开设10个实验项目，共20学时，每班分成8个组，每组10人，各选1名组长，每4组各在一间实验室授课。

1.实验组。选取高职生理学常规实验项目，设计开发出实验微课系列作品。每个微课约5～10分钟，为避免内容单调、枯燥，采用案例引导式、问题启发式、循序渐进式等多种方式，适当增加趣味性内容，以吸引学生的注意力。教学流程如下：(1)课前，每次实验课前1周，将预先制作好的生理学实验微课视频拷贝到BL-420I实验台电脑上，同时发布到“职教云”、钉钉、雨课堂等学习平台，通知学生下载观看；(2)课中，教师仍用传统实验带教方式，并对注意事项和关键步骤进行详细讲解及操作示范。紧接着，学生进行分组实验操作，教师利用BL-420I实验台反复播放实验微课，并在各组之间巡回指导和答疑；(3)课后，各组总结实验基本情况，并提交给实验教师。教师根据掌握的情况及各组材料，进行分析与总结，重点针对学生高频出错的环节和共性的问题，之后将实验总结传至教学平台，供学生下载学习，并要求完成实验报告。

2.对照组。实验教师采用传统实验教学模式进行示范与带教，接着学生分组进行实验操作，并在各组之间进行巡回指导与答疑。

(三)观察指标与判定标准。

1.问卷调查。实验课教学结束后，按照既定观察指标设计问卷调查表，对实验组实行问卷调查的主观评价，当场发放问卷80份，当场收回80份。

2.客观评价。从实验成功率、操作成绩、报告成绩及期末考试成绩4个维度比较实验组与对照组的数据并进行客观评价。其中，实验操作考试选取制备脊蛙、家兔气管插管等项目，由学生抽选考核。选用相同试卷同时进行期末考试。

(四)统计学处理。

二、结 果

(一)实验成功率对比。

实验组与对照组实验成功率对比结果显示，实验组成功率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 实验成功率对比

(二)学生考试成绩对比。

实验操作、实验报告及期末考试3项成绩均实行百分制，实验组与对照组3项成绩对比结果显示实验组学生考试成绩明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 学生实验操作成绩、实验报告成绩及期末考试成绩对比(分，

(三)问卷调查结果。

据调查，在生理学实验中应用微课教学，对于实验组学生而言从中受益，普遍认为便于课前预习、课堂学习及课后复习使用，提高学习兴趣，增强自主学习能力，提高实验成功率，因此对微课实验教学满意度、认可度均较高(见表3)。

表3 实验组学生对微课教学的满意度调查[n(%)]

三、讨 论

从本研究可见，实验组的实验成功率较高；实验组的实验操作、实验报告及期末考试成绩均高出对照组，具体讨论分析如下。

(一)微课实验教学的优势。

1.微课实验教学解决了“示教不佳，实验成功率低”的问题。表1数据显示，实验组的实验成功率比对照组高出27.5个百分点；表2数据显示，实验组的实验操作成绩高出对照组10.78分；表3调查数据显示，实验组约73.5%的学生认为采用微课实验教学能提高实验成功率。这说明课前学生通过下载并观看实验微课，提前对实验操作流程、关键点有了清晰的认知。课中学生带着课前观看的疑问，在教师示教过程中进行重点观看。在学生实验操作过程中利用BL-420I实验台反复播放实验教学微课，学生边看边做，一来避免了教师反复讲解，二来学生掌握了正确的实验操作方法，加之教师在各组之间不断巡回指导，很大程度上节省实验时间、提高了实验成功率。这一点对传统实验教学成功率较低的动物机能实验最为明显。

2.微课实验教学解决了“教法单一，学习兴趣不高”的问题。兴趣是根本，教法是关键。表3调查数据显示，实验组约78.2%的学生认为采用微课实验教学能增强学习趣味性。显然学生利用手机、平板电脑等移动终端设备，不受时间和空间的限制，下载实验微课视频进行学习，符合当下越来越多人的阅读和学习习惯，满足了学生个性化的学习需求，一改以往“教师示教、学生操作、完成报告”的单一教学模式；精心设计的实验微课视频，结合动静态效果，在视频中穿插PPT、图片、文字，强调的部分用放大特写、加圈等形式突出，正确与错误进行对比显示，使得学生在简短而又富有趣味的视频中掌握实验的关键点。每个视频后面巧妙设计思考题，紧贴临床常见多发病案，让学生带着问题有针对性地学习与思考。

3.微课实验教学解决了“条件受限，创新设计不足”的问题。针对以往教学中学生普遍反映生理学动物机能实验时间不够、实验操作难度大及实验无创新等问题。采用“微课+虚拟动画+信息化平台”相结合的创新实验教学模式，将实验难度大、耗时长的部分机能实验，比如：家兔去大脑僵直、蛙心灌注等实验，通过复制动物疾病模型、制作虚拟动画、精选校外视频等方式制作实验微课视频，其中，穿插PPT、图片、文字等，将其发布于职教云平台供学生下载观看，学生从简单的虚拟动画中轻松掌握了操作要点，从复制动物疾病模型中接触到了“临床病案”，从精选的外校实验视频中开拓了眼界。一定程度上解决了传统实验设备条件限制、方法因循守旧、实验创新不足等问题。

(四)微课实验教学的不足之处。

尺有所短，寸有所长，虽微课实验教学在“互联网+”时代得以广泛运用，但教师在设计实验微课作品过程中，更多地从师者的角度考虑问题，从而忽视了学习者的认知特征，导致效果不如预期；从表2数据不难看出，虽然实验组的实验操作、实验报告及期末考试成绩均高出对照组，但除了实验操作成绩外，实验组的实验报告、期末考试成绩与对照组同项相比差异不大，所以在制作实验微课过程中，应将对实验现象的观察、分析及思考方法，对实验报告填写的要求与技巧等因素考虑进去。为使微课更好地服务于生理学实验教学，除了精心设计实验脚本、专业录制与后期剪辑外，还应充分考虑学生的认知特征，取微课实验之所长，避传统实验之所短，使二者有机结合相得益彰。