靶向前瞻护理模式在妊娠高血压综合征患者中的应用价值分析

徐 军 谢芹燕

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361022）

妊娠高血压综合征，是孕妇在妊娠期间特有的疾病，一般发生在妊娠期20 周以后，该病的临床表现有血压呈持续升高状态、蛋白尿、水肿等，并伴有全身多器官衰竭现象[1]。孕妇在妊娠高血压综合征发生后，病情会随着孕周的增长而加剧，进而患者出现头晕、头痛、抽搐、昏迷等情况，甚者可能出现休克现象，严重威胁着孕妇及胎儿的生命安全[2]。妊娠高血压综合征疾病是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因之一，患者在患病期间情绪不稳定、不当饮食、自我行为管理力差、并发症防护不当等均会导致孕妇血压控制效果差、子痫发生的引发因素。有研究表明，加强妊娠高血压综合征患者的护理服务可有效改善妊娠结局，进而减少并发症的发生[3]。本次研究通过进行分组观察统计，旨在探究对妊娠高血压综合征患者采用靶向前瞻护理措施进行干预对患者的护理效果及临床价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院从2018年2-12月期间收入住院的70例妊娠高血压综合征的患者，均作为此次的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均有35例。

纳入标准：入组的研究对象的临床表现及检查结果均符合妊娠高血压综合征的诊断标准；孕妇为单胎妊娠；患者及其家属对本次研究均知情，并签订知情同意书。

排除标准：有精神系统疾病者；妊娠期前已有高血压病史的患者；有合并其他脏器严重功能障碍者；不能与他人正常交流者；不能坚持配合治疗及护理者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组患者采取常规护理措施，即为患者密切监测生命体征，特别是血压情况，依照医嘱指导患者用药，交代相关注意事项等。

1.2.2 观察组患者给予靶向前瞻护理，具体内容包括：

（1）患者入院后，为患者准备干净、舒适的病房，保持室内适当的温度与湿度，并定期通风，及时更换干净的床单等，保持舒适的卫生环境，提高患者舒适度。护理人员主动与患者及其家属交流，配合医生全面了解患者基本情况及病情，对患者的情况进行评估，分析可能出现问题的风险及概率，对治疗效果预估合理的期望值，然后小组成员商讨并制定护理方案。

（2）健康宣教：对患者及其家属进行健康教育，让其了解妊娠高血压综合征的相关知识及注意事项，明确该病的治疗方法、治疗效果及护理方案，解决患者及家属疑虑，纠正错误认知，树立治疗疾病的信心，提高护患信任度，促进配合度。

（3）病情监测：密切监测患者各项生命体征的情况，特别是患者血压、尿蛋白、胎心等情况，并全面记录相关数据，如有异常情况，及时告知医生并配合治疗及护理，根据患者病情的发展，随时优化或调整护理方案。

（4）心理护理：主动与患者交流，了解患者的想法、情绪，针对性疏导患者由于对疾病的错误认知而产生的焦虑、紧张等不良情绪，告知患者及其家属不良情绪对疾病治疗效果的影响，针对患者不良心理状态及时给予疏导，通过正面举例，让患者了解疾病的可治愈性及效果性。针对患者出现的不适临床症状，及时给予处置措施，缓解或减轻或者不适感，或通过转移注意力，降低患者不适感。建议家属多陪伴患者，特别是患者爱人，多与患者交流，给予患者关怀、关心、鼓励，让患者建立治疗疾病的信心。

（5）饮食护理：高血压患者对饮食有针对性要求，以避免因饮食刺激引起血压异常，妊娠高血压综合征患者更加需要注意饮食的摄入。根据患者情况制定饮食方案，建议患者采取高钙、高蛋白、高维生素饮食，要求限盐、少糖、低脂肪，避免引起血压异常、水肿的现象，对于产后患者，应建议高蛋白、富含维生素的饮食，可多食用汤类。定期指导患者补充维生素及微量元素，根据患者身体状况，给予葡萄糖酸钙补充。

（6）用药护理：依照医生医嘱，准确为患者进行药物治疗护理，密切关注患者用药后各项数据的变化情况，及时针对患者情况调整护理内容。

（7）并发症护理：严密观察患者病情变化，如视力、头晕、头痛等，记录患者血压、尿蛋白等数据，指导并要求患者及其家属自行监测胎心、血压等，以便及时了解患者情况，预防并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者血压控制水平情况及并发症发生情况。并发症包括早产、难产、产后出血等。

（2）对比两组患者妊娠结局情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者一般资料对比

两组患者的年龄、孕周等情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 对比两组患者护理干预前后血压改善情况

护理后，观察组血压改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 对比两组患者护理干预前后血压改善情况（±s，mmHg）

表2 对比两组患者护理干预前后血压改善情况（±s，mmHg）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组别例数（n）舒张压 收缩压对照组观察组t值P值35 35干预前100.51±4.57 99.80±4.58 0.649 0.518干预后93.42±3.66 80.87±2.73 16.261 0.001干预前143.35±4.26 144.74±4.53 1.322 0.191干预后123.42±3.29 115.86±2.45 10.903 0.001

2.3 比较两组患者妊娠结局和并发症发生情况

观察组患者的妊娠结局、并发症发生情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 比较两组患者妊娠结局和并发症发生情况[n(%)]

3 讨 论

孕妇在妊娠时如果出现血压持续升高的情况，称之为妊娠高血压综合征，该病是孕妇较常发生的一种疾病，多数的临床表现有血压持续升高、水肿、蛋白尿等情况[4]，妊娠高血压综合征会导致孕妇机体部分器官不同程度的功能障碍，大大影响了孕妇及胎儿的生命健康，甚至可能出现死亡。目前妊娠高血压综合征的发病机制尚不完全明确[5]，但有数据表明，多数与患者的饮食习惯、生活习惯、长期不良情绪等有关。有资料指出，妊娠高血压综合征的患者如采取合理有效的护理措施可有效改善孕妇妊娠结局，促进母婴的身体健康。常规护理内容较为单一，且针对性、全面性不强，导致护理效果不佳[6]，靶向前瞻护理模式是一种以患者疾病可能产生的风险因素等为结果导向式的护理模式，对患者情况评估可能存在的风险及可能发生的结局进行预先设定护理措施及解决方案[7-9]，在实施护理措施过程中不断总结与优化，更好地为患者提供优质的护理服务，通过靶向前瞻护理能更好地改善患者血压情况、利于患者血压控制，可有效提高护理服务质量，促进效果的提升，减少不良妊娠结局的发生[10]。

本次研究结果显示，观察组患者通过靶向前瞻护理措施干预后，患者妊娠结局情况、血压控制情况、并发症发生情况均好于对照组（P<0.05）。表明妊娠高血压综合征的患者实施靶向前瞻护理措施，可有效改善患者妊娠结局，减少并发症的发生，促进母婴的身体健康，提高治疗效果。

综上所述，靶向前瞻护理模式对妊娠高血压综合征患者的护理效果明显，能有效改善孕妇妊娠结局，保障母婴身体健康，降低不良并发症的发生率，值得临床推广。