夏日警惕心血管疾病

□文/曾卫华 副主任药师 辽宁省鞍山市中心医院

进入夏天，不少地方都开启了高温模式。有朋友问，气温高了之后，血压降低了，是不是对心脑血管疾病更有益？

血压降低虽然可以保护心血管，但夏天的高温也会增加心血管疾病的风险。

夏季血压会偏低

人体血压有随着季节波动的规律，在夏季气温升高时，血压往往会比冬季偏低。这是由两个原因造成的，其一是因为气温升高时，体表血管舒张，会引起血压降低。其二是人体排汗量增加，大量的钠离子随汗液排出，也会导致血压下降。

所以有高血压的人，要注意监测血压，根据血压波动情况调整降压药物。如果超过两周的血压都低于110/60mmHg（毫米汞柱），建议减少降压药的剂量，避免因为血压偏低，造成心、脑、肾等重要器官供血不足。等到秋冬季节气温转凉，血压升高时，再恢复降压药的正常用量。

合理补充水分

夏季人体出汗增多，会损失大量体液，使血容量缩减。虽然血压会降低，但过度脱水会造成血液粘稠性增加，流速减缓，有可能增加凝血风险。老年人对口渴的感觉不敏感，补水不及时，就会增加血栓风险。

而短时间内补水过快，会导致血容量骤然增多，会增加心脏负担，也容易出现心血管风险，所以大口“牛饮”也不可取。正确的补水方式是小口慢饮。建议每天补充2000毫升左右的水，分成10份，每隔1小时就喝上几口，在一天内喝完。

规律作息 控制情绪

有研究发现，在夏季只是白天的血压降低，夜间的血压有升高趋势。可能是夏季昼长夜短、气温炎热，影响了睡眠。而睡眠不足，就会导致交感神经激活，使心率加快、血管收缩，血压出现大幅度的波动。

气温炎热，也会使人的情绪变得烦躁、易怒，激活交感神经系统。所以在夏季，更要注意保持规律作息，充足睡眠。如果气温过高，可以用空调降温，但要控制室内外温差在8℃以内。如果使用风扇，要注意避免直吹。

晚睡晚起 傍晚锻炼

夏季天亮得早，很多老年朋友习惯早起健身，在凌晨三、四点钟就起床锻炼。其实，并不建议老年人进行晨练，因为人体血压有自然节律，通常在清晨时升到最高，也称为“晨峰血压”，清晨也是心血管疾病最容易发作的时间段。

运动时的血压也会升高，当与“晨峰血压”叠加后，会显著增加心血管疾病风险。所以老年人不建议过早起床锻炼，可以适当地晚睡晚起。起床后也不要马上锻炼，中午气温又太热，可以改在晚饭后1小时，在傍晚锻炼更加合理。

保证营养均衡

夏季气温高，会使人的胃口变差，老年人要注意合理搭配饮食，不要因为炎热吃得过少。否则身体可能因为得不到充足的营养供应，从而造成心脏、神经的功能紊乱，导致心血管的风险增加。

夏季新鲜蔬菜、水果供应充足，可以适当多吃一些，减少精米、精面等主食的摄入，再搭配瘦肉、海产品、奶制品、豆类、粗粮等食物。

有消化系统疾病或是心脏疾病的人，最好避免食用冰棒、雪糕等冷饮。过冷饮食不仅会刺激消化道，还有可能对与胃相邻的心脏造成刺激，增加心血管疾病风险。

总结一下，夏季炎热，人体血压会降低，但并不意味着心血管风险也会降低。在最高气温超过30℃的时候，心血管风险会随着气温升高而增加。老年朋友要掌握相关健康知识，预防心血管病风险。