基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法在儿科护生带教中的应用情况

陈晓和,金颖颖

(温州市中西医结合医院，浙江 温州 325000)

翻转课堂教学法是学生课前自主学习，课堂上老师组织学生就自主学习反馈情况进行讨论，解决问题，完成知识内化的“先学后教”的教学模式，突出了学生在教学中的主体地位。SBAR标准沟通模式是WHO提出的一种以疾病病情标注化为基础、结构化沟通的信息传递模式，即现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)[1]。基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法在帮助护生快速掌握理论知识的同时，还能够切实提高护生的临床沟通能力，以便更快融入复杂的护理环境[2-3]。本研究在儿科护生带教中引入基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法并评价其应用效果。报道如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2019年6月至2020年8月在我院儿科实习的90名护生作为研究对象。纳入标准：(1)年龄>18周岁；(2)在我院儿科实习至少4周；(3)对本研究详细知情并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)规培生、定科生；(2)不同意参与或中途退出本研究者。按照入科时间将90名护生均分为实验组和对照组，各45名。实验组中男5名，女40名，本科生9名，专科生36名，年龄21～23岁，平均(22.26±1.45)岁；对照组中男、女分别为7名、38名，本科生10名，专科生35名，年龄21～24岁，平均(22.31±1.52)岁。两组护生的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

(二)方法。

1.对照组采用传统教学法进行带教。(1)带教教师根据教学大纲要求，结合实际情况布置实习重点内容；(2)每周组织1次理论授课，通过集中讲解、观看视频等形式掌握病因机制、临床表现、治疗护理等；(3)通过现场模拟教学、床边观察等形式帮助护生将理论知识运用到临床实践。

2.实验组采用基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法。(1)从儿科选择3名具有5年以上儿科护理工作的资深护士，针对基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法进行培训；(2)课前由带教老师将相关理论知识课件、视频等教学资源经QQ群或微信群发放给所有护生供其自主学习；(3)护生将自主学习中遇到的重难点问题与带教老师交流，同时由带教老师通过课前测评了解护生的自主学习情况，明确护生在当下学习过程中的侧重点和教学重点内容；(4)课堂中采用情景模拟教学法，引导护生就学习过程中的重难点问题进行小组讨论，各小组成员积极发表自己的见解；(5)针对护生总结的教学重难点，由带教老师进行具体讲解，解答护生提出的问题，梳理、总结、归纳教学中的重难点，根据护生的学习情况及时调整教学计划。

(三)观察指标。

1.沟通能力。采用护生临床沟通能力测评量表对两组护生的沟通能力进行量化评价，该量表共分为6个维度，28个条目。采用Likert 4级评分，计1～4分。得分越高代表沟通能力越强。

2.考核成绩。由带教老师组成考核小组，在出科前对两组护生进行实习考核，考核成绩分为理论知识和实践操作，总分均为100分，分值越高代表考核成绩越高。

3.满意度调查。向患儿家属对两组护生的满意度进行问卷调查，采用Likert 5级评分法进行，1～5分分别为非常不满意、不满意、一般、满意和非常满意，总分25分，分值越高代表满意度越高。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组护生的沟通能力评价。

实验组护生的各项沟通能力评分均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生的沟通能力评价比较

(二)两组护生的考核成绩。

实验组护生的理论知识和实践操作成绩均明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生的考核成绩比较(分，

(三)患儿家属对两组护生的满意度调查结果。

患儿家属对实验组护生的各项满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 患儿家属对两组护生的满意度调查结果比较

三、讨 论

翻转课堂是一种以兴趣为学习驱动能力的课堂教学模式，将传统课堂信息的被动灌输转变为新型的阐明、分析和解决问题，通过课前发放教学课件、视频等形式，引导护生完成自主学习。SBAR是一种结构化的标准沟通模式，以证据为基础，以事件发展和处理程序为逻辑起点，在带教过程中能够针对每个关键环节制定出详细的带教方案[4]。将SBAR标准沟通模式引入至翻转课堂教学法中，带教老师和护生通过SBAR标准沟通模式进行教学交流，便于带教老师及时掌握和了解护生的学习情况，护生带教的教学质量得到进一步巩固和提升。

本研究在儿科护生带教中引入基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法，结果显示，接受基于SBAR标准沟通模式下翻转课堂教学的护生，其各项沟通能力评分均明显高于接受传统教学模式的护生。结果说明，在带教过程中引入基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法，能够帮助护生掌握沟通的基本技巧，师生之间、护生之间和护患之间的有效沟通频率明显增加[5]。

与此同时，接受基于SBAR标准沟通模式下翻转课堂教学的护生，其理论知识和实践操作成绩均明显高于接受传统教学模式的护生。这一结果表明基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法能够显著提高护生的学习积极性，使护生的学习过程由原来的被动接受转变为主动学习，由最初的不能准确评估逐渐发展为能够准确发现、分析和解决问题，思维模式由机械应用内化为惯性行为，护生在学习过程中逐渐形成评判性思维能力[6]，提高了护生主动参与优质护理工作的依从性。

另外，本研究还就患儿家属对两组护生的满意度进行调查，结果显示，实行SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法的护生，患儿家属对其的各项满意度评价均明显高于行传统教学模式的护生。分析原因，接受基于SBAR标准沟通模式下翻转课堂教学的护生，在护理过程中能够主动观察病情，并给予正确评估和及时反馈，交接汇报过程条理清楚、思路清晰、信息准确、重点突出[7]，可根据实际情况作出正确有效的处理，使患儿家属对护生的信任程度得到明显改变，护患关系向正向发展，从而提高了患儿家属对护生的满意度。

综上所述，基于SBAR标准沟通模式的翻转课堂教学法在儿科护生带教中效果显著，能够帮助护生更好地掌握护理知识和实践操作等内容，护理教学质量得到显著提升，值得积极推广。