上海市青浦区某九年一贯制学校学生健康体检结果分析

张 琳，杨丽萍，薛亚东，沈 玲

上海市青浦区崧泽学校为城乡结合部的一所九年一贯制学校，学生主要来源于赵巷镇生源和在赵巷工作、生活的外来务工人员子女。为了解崧泽学校学生的健康状况，提高学生的健康水平和健康意识，赵巷镇社区卫生服务中心每年开展对学生的健康体检，并对结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

青浦区赵巷镇崧泽学校2019年一至八年级全体在校学生，剔除个别因病、因事请假未来体检的学生。

1.2 研究方法

以上海市学生体检工作方案为标准，由赵巷社区卫生服务中心预防保健科医师和社区家庭医生入校对学生开展全面的健康体检。

1.3 体检参考标准

以上海市青少年生长发育水平为参考标准，心率、血压、视力等以临床检验标准为参考，各年龄段参考依据略有不同。

1.4 质量控制

由青浦区疾病预防控制中心学校卫生科组织专业人员对学生体检过程中的操作和检测进行质量控制，现场督导查看学生体检是否按照规范操作、检测过程是否科学合理和数据录入是否完整。

1.5 统计学处理

将学生体检数据录入Epi Data 3.1数据库，将数据导出到Excel 2013后，再导入SPSS 25.0进行构成比和频率描述。

2 结果

2.1 基本情况

本次学生体检共对全校8个年级，2 125名学生进行学生健康体检。其中，男生1 135人，女生990人，男生略多于女生；小学阶段学生人数较多，进入六年级预备班后，学生数量明显下降；初中阶段的学生数量明显小于小学阶段，男女比例也由最初的接近1:1变成6:4。见表1。

表1 学生的基本情况

2.2 学生体检数据的基本情况

对该学校一 ～八年级学生的身高、体重、心率、血红蛋白数据进行汇总分析后发现，一年级学生的平均身高为 123.68cm，体重为 24.91kg，最大值和最小值差距明显；平均心率为 92.66次 /min；血红蛋白为 132.77g。二年级学生的身高均值为 129.33cm，体重平均数为 28.41kg，心率为 93.55次 /min，血红蛋白为 131.02g。初中阶段，六年级学生的平均身高为 154.77cm，体重均数为 48.40kg，平均心率为 88.98次 /min，血红蛋白 139.01g，最高值和最低值差别明显。八年级学生的平均身高为 164.60cm，最高为 188cm、最低为 145，差距显著；平均体重为 56.32kg，最高体重为 97.90kg、最低体重为 30.90kg，相差超过 3倍；平均心率为 87.09次 /min，平均血红蛋白为138.94g，达到或者超过上海市健康青少年水平。见表2。

表2 学生健康的基本情况

2.3 学生心率变化情况

监测过程中，以健康心率60～100次为参考范围，高于100次或者低于60次为异常。结果可见，一年级有97人心率异常，占比为27.5%；二年级心率异常有90人，占比为28.8%；三年级为74人，占比为25.6%；四年级学生心率异常为100人，占比为35.0%；五年级心率异常为79人，占比为26.9%；六年级心率异常为44人，占比为19.3%；七年级异常人数为1人，占比为0.5%；八年级为13人，占全部人数的7.2%。

2.4 学生视力不良率的监测情况

以标准对数视力表作为依据，视力低于5.0作为视力不良，5.0以上作为视力正常。结果发现，随着年龄和年级上升，视力不良率逐步提高。见表3。

表3 学生的视力不良情况

2.5 血红蛋白监测结果

对在校学生采集手指末梢血，开展血红蛋白监测。以7～15岁儿童血红蛋白参考标准作为比较，结果发现，该校学生血红蛋白不达标水平较低，总体血红蛋白监测结果较好。见表4。

表4 血红蛋白不达标情况

3 讨论

学生的健康水平关系到学生的生长发育、学习情况和以后的工作与生活[1]。每年常规对在校学生开展健康监测，早期发现学生的健康问题并加以干预和指导，可以有效改变学生的健康状况，提高学生的健康水平[2]。

学生的健康状况受生长发育、遗传、经济水平等多种因素的影响[3]。本次监测结果显示，崧泽学校在校学生主要的健康问题为视力不良。小学一年级视力不良的超过30%，到八年级接近80%。学生视力不良的影响因素较多，除去遗传、生长发育情况外，不良的用眼习惯、长时间使用电子产品[4]、在光线不良的场所看书、大量的课外作业、缺少身体活动均可导致视力不良。家长应与学校和家庭配合加强干预[5]。如改变学生不良的用眼习惯、减少电子产品的使用、加强身体锻炼，均可有效改善学生的视力状况，

本次监测结果显示，学生的身高、体重水平差异明显。过轻或过重的体重对学生的健康均有很大的影响。身高和体重受营养状况影响较大[6]，应加强学生的合理营养，改善学生的挑食习惯，同时加强学生的身体锻炼，可以有效改善学生身高和体重的发育情况[7]。

综上所述，加强对学生的健康教育，改善学生的生活习惯，养成良好的饮食、作息、运动、用眼习惯，可以有效地改善学生的健康状况[8-9]，对开展针对性的学生健康干预有积极意义。