泉州市居民 年吸烟与健康素养状况分析

陈勇军

了解泉州市居民的吸烟情况与健康素养情况之间的相关性，为制定相关政策提供依据。2020年泉州市在全市范围内进行健康素养水平监测调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象

截至调查日期，在泉州市居住时间累计超过6个月的15～69岁常住居民，不包括学校集体宿舍、养老院、医院等居住场所的居民。

1.2 研究方法

以2018年福建省居民健康素养水平19.47%为依据，允许相对误差为10%，deff=2，按无效问卷和拒访率不超过15%的方式，计算需要样本量3 739人。采用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS法）抽取38个乡镇（街道），按照KISH表在每个乡镇随机抽取15～69岁的常住人口100人开展调查，全市共计调查3 800人。

本次调查采用入户调查方式，选用全国2018年的中国居民健康素养调查问卷，问卷有较全面的吸烟调查，同时又与居民健康素养建立起联系。问卷由调查对象自行填写，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

1.3 质量控制

调查人员经过统一培训，二人一组，由一名调查员和一名质控员组成。市县两级分别进行两次督导，每个监测点按5%的比例抽取调查问卷，现场复核或采用电话复核。若不合格问卷比例超过抽取问卷的20%，则视为该监测点现场调查工作不合格，重新进行调查。

1.4 统计学处理

采用Epi Data对数据录入，计数资料采用频数（%）表示，组间差异采用卡方检验，运用SPSS 19.2软件进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

本次调查共收回3 800份问卷，其中，男性有1 820人，占47.9%，女性有1 980人，占52.1%，男女比例约为1:1.09；农村人口有3 000人，占78.9%，城市人口有800人，占21.1%；调查对象以25～64岁为主，占68.9%；文化程度以小学初中为主，占57.4%；职业中农民工最多，占36.5%。见表1。

表1 调查对象的人口学特征

2.2 居民吸烟情况

2020年泉州市居民的吸烟率为19.87%，男性吸烟率为19.7%，女性吸烟率为0.2%。吸烟人群在文化程度上的占比，从高到低依次是初中最高为7.7%、小学6.8%、高中2.4%、不识字1.6%、大专和本科1.3%、硕士及以上0.00%；吸烟率的职业分布，从高到低依次为农民为7.5 %、工人4.6%、其他企业人员4%、其他2.3%、其他事业单位人员0.8%、教师0.3%、公务员0.2%、医务人员0.1%、学生0.0%。

2.3 吸烟与居民健康素养水平的分析

本研究从基本知识、健康行为、基本技能三方面的基本健康素养是否具备，以及传染病防治、慢性病防治、健康观、安全与急救、基本医疗、健康信息六类健康问题素养与吸烟关系进行分析。三方面基本健康素养和六类健康问题素养具备者都比不具备者的吸烟率低，经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。除安全与急救和基本医疗方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余健康素养水平知识的储备与吸烟率均有相关性（P＜0.05）。见表2。

表2 调查对象的健康素养水平与吸烟情况

3 讨论

本调查显示，泉州市居民15～69岁的吸烟率为19.87%，女性吸烟率低于男性，男性吸烟率处于较高的水平。这与欧光忠[1]、秦康[2]、马斌[3]的研究结果一样，说明控烟工作任重道远。调查中没有学生吸烟的情况，建议应在初高中阶段针对学生开展吸烟有害的健康教育，让学生学会拒绝第一支烟。具备健康素养总体水平和三方面健康素养知识的吸烟率均比不具备的低，说明健康素养水平与吸烟率之间存在关联，这与国内外的观点相同[4-5]。在六类健康问题中，安全与急救、基本医疗素养水平与吸烟的关联性没有统计学意义，这方面有待研究。基本医疗可以为吸烟者提供戒烟服务，但中国基层医疗单位很多没有开展这方面的服务，群众也没主动意识，这方面有待加强。