网络调研在手术室护理工作满意度调查分析中的应用

刘 菁 程凌鸿 林 贇 饶萍萍 余 英

1 江西省上饶市人民医院手术室 334000； 2 横峰县人民医院手术室

手术室作为医院临床工作开展中不可或缺的重要科室，其护理工作质量与手术是否能够顺利开展、患者手术疗效与预后效果均有密切关系。以往临床针对手术室护理工作满意度的调查多集中在手术室护理人员本体人群中，如手术室护理人员职业满意度的调查、职业认同感的调查等[1-2]。而手术室护理工作的对象包括手术患者、手术医生、麻醉医生三种人群，因此上述三种人群的满意度能直接反映手术室护理工作质量的好坏[3]。通过对手术患者、手术医生手术室护理工作满意度的调查，亦能有效总结当前手术室护理工作中存在的问题，对后续手术室护理工作水平的提升具有重要意义[4-5]。基于此，本文使用问卷星网络在线问卷调查方法，针对手术患者、手术医生的手术室护理工作满意度进行调查分析，实践探讨网络调研在手术室护理工作满意度调查分析中的可行性与有效性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2021年1—10月在江西省上饶市人民医院进行手术室护理工作满意度调查，调查对象包括医院14个手术科室的286名在职医生及同期接受手术治疗的300名患者。在职医生组中男215人、女71人，年龄26～60(44.25±6.08)岁。其中医师46名、主治医师117名、副主任医师91名、主任医师32名。科室包括普外科、神经外科、胸外科、心外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、头颈乳腺科、血管外科、肛肠外科、烧伤手足外科。患者组中男160例、女140例，年龄18～65(42.77±9.56)岁，择期手术者226例、急诊手术者74例。患者术后均病情稳定，意识清醒后能独立使用问卷星完成网络调查。

1.2 方法 手术医生手术室护理工作满意度调查使用上饶市人民医院自行设计的护理工作满意度调查问卷量表。问卷量表内容包括有形性、响应性、保证性、移情性、可靠性5个维度。有形性：器械设备准备齐全、手术流程安排合理、患者体位安置正确；响应性：积极主动配合手术步骤、及时有效处理手术需求、具有应急应变风险能力；保证性：熟悉手术步骤流程、熟练使用手术器械、医嘱能够执行到位；移情性：团队协作意识、沟通交流技巧、人文关怀意识；可靠性：严格执行物品清点制度、严格执行无菌技术规范、及时处理仪器设备故障。手术医生手术室护理工作满意度调查问卷量表共15个条目。手术患者手术室护理工作满意度调查使用上饶市人民医院自行设计的护理工作满意度调查问卷量表。问卷量表内容包括护士服务态度、责任意识、沟通技巧、专业技能、及时与否、健康教育、心理护理7个条目。两项问卷均使用Likert 5级量化评估方法，5分：非常满意；4分：满意；3分：一般；2分：不满意；1分：非常不满意。手术医生手术室护理工作满意度调查量表分值15～75分，手术患者手术室护理工作满意度调查量表分值7～35分，得分越高即代表手术医生、患者对该项条目的满意度越高。数据使用问卷星在线平台进行汇总统计。手术室护理工作满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 手术医生手术室护理工作满意度调查结果 手术医生对手术室护理工作满意度最高的三项内容为护士严格执行物品清点制度(100.00%)、护士严格执行无菌技术规范(100.00%)、护士沟通交流技巧(100.00%)；对手术室护理工作满意度最低的三项内容分别是器械设备准备齐全(83.57%)、手术流程安排合理(84.27%)、患者体位安置正确(89.16%)。见表1。

2.2 手术患者手术室护理工作满意度调查结果 手术患者对手术室护理工作满意度最高的两项内容分别是专业技能(99.33%)、及时与否(98.67%)；对手术室护理工作满意度最低的两项内容分别是心理护理(72.33%)、沟通技巧(82.00%)。见表2。

3 讨论

手术室相较其他科室，其工作节奏更快，专科要求更高，对手术室护理工作的质量要求更高。手术室护理工作满意度调查作为手术室护理管理工作开展中一项重要的工作内容，通过对手术室护理工作满意度的调查，能有效发现此前手术室护理工作中存在的不足之处，对了解手术室护理工作现状、提升手术室护理工作质量均有非常重要的作用[6-7]。但此前针对手术室护理工作满意度的专项调查多集中在手术室护理工作人员群体，缺少对手术医生、手术患者的专项调查；另一方面，此前手术室护理工作满意度调查中多使用现场问卷调查、现场访谈分析的方式。虽然该种调查方法具有效率较高、回收率高等优点，但亦存在现场人员基于工作顾虑或从众心理，不能完全反映真实情况的问题。研究显示：我国范围内医院内部护理工作满意度调查多由护士担任领导[8-9]。这种调查方法在一定程度上会影响调查结果的准确性和真实性。因此，本文中首先选择手术医生、手术患者，更加客观地完成对手术室护理工作满意度的调查；其次选择问卷星实施网络不记名问卷调查方式，避免现场调查问卷时产生的主观影响。问卷星是当前网络调查中流行使用的一项专业在线问卷调查、考试测评平台，能够根据用户意愿为用户提供在线编辑、结果采集、调查分析等诸多服务。与过往现场问卷调查方式相比，问卷星调查通过在线平台的使用具有空间性、时间性等多项优点，存在成本、操作、智能等多方面的优势。当前问卷星已经逐渐应用于诸多类型的医学调查中，例如对医生信心指数的调查、对民众疾病认知行为的调查等[10-11]。

在本次手术医生手术室护理工作满意度的调查结果中，手术医生对有形性三个条目的满意比例均<90%，对响应性条目的满意比例为93%～95%，对保证性条目的满意比例为95%～98%，对移情性条目的满意比例为97%～100%，对可靠性条目的满意比例为94%～100%。由此可见：上饶市人民医院手术医生对手术室护理工作中更加直观的内容，例如器械准备、手术安排、患者体位等问题的满意比例是最低的，这也是后续手术室护理工作中必须严格改进的重要内容。相关研究结果亦提示：手术医生对手术室护理服务中最关注的内容在于护士对手术流程的准备情况、手术器械的操作能力等[12]；手术医生对护士在手术过程中是否拥有足够的配合能力、需求满足能力、应急风险能力的满意比例同样有待提升。尤其结合手术医生对护士团队协作意识、沟通交流技巧、人文关怀意识的满意比例来看，说明手术室护理人员在围术期能够充分认识到团队协作对手术顺利开展的重要意义，拥有良好的团队意识和沟通技能来辅助手术顺利开展，但在术前准备工作的质量上有待进步。结合手术医生对手术室护理工作响应性条目的满意比例来看，护士积极主动配合手术步骤、及时有效处理手术需求、具有应急应变风险能力的满意比例均<95%。说明手术室护理人员在围术期的主动性、积极性有待进步。整体来看，本院手术室护理工作开展中手术室护理人员拥有良好的团队意识和责任意识，术中能够较好地使用各项手术器械，但术前各项准备工作仍然有待进步，术中仍然需要依靠医生主动要求才能更好地完成手术配合。此外，手术医生对手术室护理工作满意度的可靠性中，护士严格执行物品清点制度、严格执行无菌技术规范的满意比例均为100%，而护士及时处理仪器设备故障的满意比例仅为94.76%。说明手术室护理人员能够依照各项规范要求完成物品清点，执行技术规范，但仪器设备故障的解决能力有待提升。

其次，由本次手术患者对手术室护理工作满意度来看，手术室护理工作开展中手术患者对护理工作的专业性、及时性满意度很高，手术室护理工作的开展能够从专业角度征服患者。但手术室护理工作中服务态度、责任意识、健康教育、沟通技巧、心理护理的满意比例均未达90%，心理护理的满意度甚至只有72.33%。说明手术室护理工作中严重缺乏对患者心理的有效护理。相关研究结果提示：健康教育、心理护理已经成为影响患者护理满意度的重要因素[13-14]。研究也已证实：手术室护理人员的工作态度、沟通技能好坏与手术室护理工作质量存在正相关性[15]。因此我院手术室护理工作在后续管理中，必须重点关注护理人员对手术患者的心理护理，积极改进护理人员的健康教育技能、护患沟通技能，进一步强化护理人员的服务态度培训与责任意识培训，从而更加有效地提升手术室护理工作满意度。

综上所述，使用问卷星网络在线问卷调查可有效完成手术医生与患者对手术室护理工作满意度的调查分析，我院手术室护理工作中仍然存在许多需要改进之处，尤其需要关注术前准备工作与术中工作主动意识，重点完成对护理人员对手术患者的心理护理、健康宣教等培训，更加全面的提升手术室护理工作质量与满意度。