广州医科大学附属肿瘤医院:激流勇进 不负韶华
2022-08-15张晓利通讯作者杜光宗魏彤
文/本刊记者 张晓利 通讯作者 杜光宗 魏彤
建院35年的广州医科大学附属肿瘤医院,犹如一个年富力强的青年,一切都充满希望。
广州医科大学附属肿瘤医院,顾名思义,是一家肿瘤专科医院,且是一家以肿瘤防治与研究为特色,学科齐全、技术先进、人才济济的三甲肿瘤专科医院。它今年35岁,犹如一个年富力强的青年,一切都充满希望。而且,医院有着一个熟悉医院特质、一心带领医院实现跨越式发展的管理团队;有着广州医科大学这样一个强有力的靠山。
对医院而言,2015年是医院成长史上的重要分水岭。这一年,医院成为全国首批通过新的三甲评审标准的肿瘤专科医院,开始跻身于华南地区一流肿瘤专科医院之列。也就在这一年,崔书中受命出任广州医科大学附属肿瘤医院院长。成功创三甲,是他带领医院做的第一件大事,也是为医院后续发展奠定坚实基础的大事。
不妨,我们一起跟随崔书中的讲述,领略一下2015年其至今医院的攀登之路和高光时刻。
广州医科大学附属肿瘤医院管理团队
崔书中广州医科大学附属肿瘤医院院长
守牢“生命线”
医疗质量与安全,一直被视为医院的生命线,是其他一切提升的前提。毫无疑问,持续优化医疗质量与安全,成为医院管理的重中之重。
据崔书中回顾,2015年,三甲等级评审的成功,使医院信心倍增。医院也在创建三甲过程中,逐步形成常态化管理机制,是后续医院良性发展中的关键一环。今年刚好迎来三甲复审,医院将再度以评审为契机,进一步推动医疗质量管理常态化、规范化。
与此同时,医院也将充分发挥绩效“国考”的指挥棒作用,从量化的指标中,深刻分析存在问题,制定改进措施,强化医疗质量管理。
“两大抓手,为我们指明了方向。我们只要按照三甲复审标准和绩效考核的指标完成落地,效果就不会差。”崔书中称。谋定而动,医院打出了一系列组合拳。
具体而言,医院的基本盘是实施全面的医疗质量管理。其一,提升诊疗能力,保障医疗质量,如,推进重点专科建设、推进多学科综合诊疗工作(MDT)、大力开展新技术。其二,落实医疗核心制度,护航医疗质量。如,对医疗安全(不良)事件等工作定期督导;持续加强运行病历监管;规范院感工作领导组织架构,完善院感防控制度和流程等。其三,持续改善医疗服务行动,提供便捷高效的医疗服务。如,推进互联网医院建设,建立预约诊疗制度,优化医疗服务流程;建立非工作时间患者就诊绿色通道,提供24小时服务。其四,充分发挥绩效考核激励作用,将绩效“国考”有关监测指标融入临床科室年度综合目标管理考核和临床科主任医疗目标考核中。
在基本盘之外,医院还对重点部门和重点环节进行重点监控。各科室医疗质量安全管理核心制度的执行、门诊病历、运行病历、重点病历、临床路径、单病种等,均是医院质量管控的重点环节。“院长行政查房,深入临床一线了解问题、解决问题;每月组织召开管理干部例会,强调责任意识;每季度召开医疗质量安全会议,反馈季度情况;运营管理办公室充分运用信息化手段定期进行科室运营质量分析”已成为医院的常态。
另外,作为一家新兴医院,广州医科大学附属肿瘤医院天然有着很强的吸纳现代化管理手段和工具的能力。医院先后完成了互联网医院、HIS、LIS、PACS、EMR、集成平台等核心系统的建设,实现了主要数据的互联互通、高度共享。同时,智慧手术麻醉系统、办公自动化系统、DRGs管理系统等40多个信息系统,在医院遍地开花。智慧服务、智慧医疗、智慧管理正不断赋能医院高质量管理。
此外,基础设施建设的新进展,也将进一步提升诊疗水平和服务能力。如,放疗楼、医技影像大楼相继建成;医院综合大楼建设项目正在逐步推进;PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)等高端医疗设备加强配置,助力医院精准医疗迈上新的台阶。
让崔书中欣慰的是,2020年医德医风、患者总体满意度达95%以上。而且,医院知名度和影响力也在不断提升。
叫响学科品牌
学科、技术、人才,是肿瘤专家崔书中尤为看重的板块。他认为,对一家专科医院而言,一流的学科、一流的技术、一流的人才是必需的。
在广州医科大学附属肿瘤医院,肿瘤学是广东省和广州市高水平临床重点专科,放射治疗科是广州市高水平临床重点培育专科,中西医结合肿瘤内科是广东省“十三五”中医重点专科和广州市中西医特色专科培育项目,放射治疗科、乳腺肿瘤外科、肿瘤内科获评广州医科大学临床重点专科。尤其是医院肿瘤学在肿瘤治疗领域地位不断攀升。
与此同时,医院拥有广州市医学重点学科“肿瘤治疗学及实验肿瘤学”和“放射肿瘤学”,广州市重点扶持学科“肿瘤学”,广州市恶性肿瘤治疗转化医学重点实验室,广东省高校重点实验室“细胞稳态与癌症研究实验室”,广州市腹膜癌临床医学研究与转化中心。“肿瘤治疗学及实验肿瘤学”获广州市医学重点学科建设项目,“放射肿瘤学”获广州市医学重点学科建设项目。
让人羡慕的是,医院借助高水平大学建设的契机,积极引进高层次人才,构建了高水平免疫学专家团队、基因研究团队、放射治疗团队。医院成功打造了高水平放疗平台、精准医学平台、基础研究平台、临床研究和协同创新平台、微创手术中心平台“五大平台”。“高层次人才与五大平台形成了良性互动、良性循环。”崔书中称。
广州医科大学附属肿瘤医院
对于技术研究,崔书中更是倾进了智慧和力量。医院创建成为广州市研究型医院,挂牌广州市癌症防治中心。在崔书中的引领下,医院在国内首次提出精准体腔热灌注化疗技术方法,制定了“高精度、大容量、持续循环”的临床应用技术标准,建立起了标准化的精准体腔热灌注治疗规范。该科研项目获广东省科技进步一等奖、第十五届广东省丁颖科技奖,在国内具有较高的学术影响力。目前全国近500家三甲医院引入了腹腔热灌注化疗技术。
另一维度,医院成功创建成为国家第二批住院医师规范化培训基地,包含9个专业基地,建立了医院临床技能中心,使得医院教学工作水平逐步提升。
目前,医院在人才培养、学科建设、科学研究、教学等方面均获得了更高层次提升,形成了医教研协同发展的良好局面。不难看出,这与崔书中以前瞻性视野捕捉机遇、以专家视角提升医院实力有很大关系。
做稳运营支撑
随着三级公立医院绩效考核的落地等医改政策的合围,运营管理在广州医科大学附属肿瘤医院也逐渐被重视起来,且形成了良好的机制,取得了可喜的成效。
据崔书中介绍,医院专门成立了运营管理办公室,并以三级公立医院绩效考核为抓手,加快医院的发展目标的推进。
为促进绩效考核管理应与医院发展目标和运营管理目标相结合,医院创新绩效管理模式。具体而言,基于医院发展战略和运营管理目标,医院建立了以“质量安全、运营效率、费用控制”为核心的绩效考核体系。在科室的月度绩效考核管理中,主要分“工作量”与“成本控制”两大模块,将体现医疗效率和质量的指标以及成本节约情况,纳入科室月绩效考核。“多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线倾斜”是医院绩效考核的原则之一。
同时,医院引导全院职工树立积极正向的绩效管理理念,逐步建立了以量化分配、职业成长、学科建设、成本、质量、技术等要素为主,促进学科建设、提升管理效率、提高职工积极性的绩效管理模式。
据了解,今年上半年,医院经过认真研究讨论,把国家三级公立医院绩效考核工作的任务进行分解,与各个科室的有关负责人签订了责任状。“我们要围绕责任状的内容,层层压实工作责任,扎实推进各项工作,年底将按责任状进行考核。”崔书中称,考核结果将与各科室评优评先、临床重点专科建设推荐等工作紧密结合,将考核结果与重大项目立项、医疗资源规划等挂钩。
值得借鉴的是,医院建立了绩效考核联动机制,形成合力。在广州医科大学附属肿瘤医院,医院各部门建立健全绩效考核工作制度,并制定了相应支持政策。
在崔书中看来,不断提高医院的运营效率、社会效益、发展能力和医疗质量,合理对医院人、财、物、空间等资源进行规划及优化,以较适宜的消耗取得较大的效益,为患者提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务,有效解决广大人民群众的医疗保障问题,是医院运营管理的价值和意义。
目前,医院业务指标呈现良好态势。2015年至今,医院核定床位数由680张增长至883张,出院病人由每年30993人次增长至45363人次,增长了46.4%;药品比例由49.51%降至36.50%;平均住院日由10.13天缩短至5.86天;医院固定资产从4.3亿元增长至9.05亿元。
当下,医院正积蓄更大能量。2022年广州医科大学进入国家“双一流”大学建设行列,附属肿瘤医院承担“双一流”大学“肿瘤学”建设任务,这对医院来说是最好的发展机遇,“我们已成功抢抓机遇,融入粤港澳大湾区建设。”崔书中坦言,广州医科大学附属肿瘤医院(南沙院区)项目,已完成初步设计,2022年底前将全面开工。未来,医院将形成“一院两区”双翼齐飞的发展格局,为高质量发展铺就快车道。
对建院35年的广州医科大学附属肿瘤医院而言,有梦想就有希望,有信心就有力量,有奋斗就有未来。