苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效及安全性研究

朱园

（河南省驻马店市西平县人民医院神经内科，河南 驻马店 463900）

眩晕症是神经内科常见病症之一，是由于机体对于空间关系产生错位的平衡感觉障碍，发作时表现为头晕目眩及恶心呕吐等症状，其病因较为复杂，具体的发病机制尚未完全表现[1-2]。据相关研究表明，大部分来源于前庭性疾病，也可能与颈椎动脉供血不足有关[3]。对于眩晕症患者来说，突发性的视物旋转所导致的无法站立，已经严重影响到了生活质量。

临床常以药物对其进行治疗，但目前药物治疗的方案尚未进行统一。积极实施有效的治疗措施显得尤为重要，如何预防及治疗眩晕症成为临床研究热点之一。盐酸倍他司汀在临床应用较为广泛，其作用机制为增加耳蜗和前庭的血流量，消除内耳眩晕、耳鸣，可扩张脑血管，提高脑部微循环，有效改善椎底动脉血供，从而缓解患者因供血不足缺氧所产生的眩晕症[4]。苯海拉明对脑血管具有解痉和镇静效果，还能缓解呕吐症状，可减轻患者发病时的焦虑和恐惧状态[5]。

为缓解缓解患者病痛，提高眩晕症患者的生活质量及治疗效果，现通过对94 例眩晕症患者的资料进行分析，观察苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗的临床疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2019 年3 月至2021 年3 月于本院进行眩晕症治疗的94 例患者资料。根据治疗方法将其分为对照组及观察组，其中对照组46 例，男22例，女24 例；年龄52.45±6.85 岁，病程17.55±5.25个月，体重指数20.46±2.17 kg·m-2；其中前庭神经炎7 例，良性眩晕11 例，梅尼埃12 例，椎动脉供血不足16 例；合并疾病：糖尿病5 例，高血压8 例。观察组48 例，男23 例，女25 例，平均年龄53.35±6.95 岁，平均病程18.15±5.35 个月，平均体重指数21.12±1.34 kg·m-2；其中前庭神经炎8 例，良性眩晕10 例，梅尼埃13 例，椎动脉供血不足17 例；合并疾病：糖尿病6 例，高血压9例。两组一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经临床诊断均为眩晕症患者；（2）对研究药物无过敏史者；（3）无严重精神疾病患者；（4）本研究经医院伦理委员会批准，患者知情自愿参加并签署知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍者；（2）研究中途退出者；（3）伴有脑部恶性肿瘤者；（4）有血液系统疾病的患者。

1.2 方法

对照组患者入院后采取卧床休息，分别于治疗前后抽取患者静脉血5 mL，待血浆分离后采用全自动生化分析仪以离心机以3000 r·min-1，半径为10 mm，离心10 min 后采用配套试剂盒测定，操作步骤需严格按照试剂盒说明书操作。完善各项检查后，进行常规降血压及降血糖，并给予盐酸倍他司汀注射液20 mg（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字H41024697，规格2 mL：10 mg）加入250 mL 生理盐水完全溶解后进行静脉滴注，用药结束后记录其疗效。若患者在治疗期间出现呕吐症状，则进行对症治疗。

观察组在对照组治疗基础上给予苯海拉明注射液20 mg（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020603，规格1 mL：20 mg）肌肉注射，疗程与对照组相同，两组均Qd，连续以7 d 为1疗程进行治疗，连续治疗1 个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

疗效判定标准：经治疗后，临床症状及体征明显改善为显效，临床症状及体征有所改善为有效，临床症状及体征无明显变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.3.2 血流动力学指标

分析比较两组血流动力学指标中的血细胞积压（Packed cell volume，PCV）、红细胞聚集指数（Erythrocyte aggregation index，EAI）及全血粘度（Plasma viscosity，PV）。

1.3.3 不良反应

分析对比两组不良反应发生率。不良反应包括：头晕，腹泻，皮疹等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为97.91%，明显高于对照组86.96%（P＜0.05）。

2.2 两组血流动力学指标比较

治疗前，两组血流动力学指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组血流动力学指标与治疗前比较明显较低（P＜0.05），且观察组血流动力学指标均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血流动力学指标比较（±SD）

表2 两组血流动力学指标比较（±SD）

注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，△P＜0.05。

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2.3 两组不良反应发生情况

观察组发生头晕1 例，腹泻2 例，皮疹1 例，不良反应发生率为8.33%；对照组发生头晕2 例，腹泻2 例，皮疹1 例，不良反应发生率为10.87%，

两组不良反应比较无明显差异（χ2=0.175，P=0.676，

P＞0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n（%））

3 讨论

临床认为眩晕症的发病机制较多，可涉及到临床各个领域，但大多数发病可能与脑部各种病理性刺激有关。若在早期眩晕时对其进行药物干预，能有效减少脑循环缺血所导致的伤害，提高患者的预后生活质量。

盐酸倍他司汀是临床上常用的受体激动药物，此药物不仅能改善前庭系统脑循环供血功能，还能缓解脑细胞水肿程度，有效减少血小板聚集所产生的其他症状发生。且经研究表明，盐酸倍他司汀在治疗眩晕症时，其安全性相对于其他药物较高，能作为治疗眩晕症的首选药物[6]。苯海拉明作为组胺受体拮抗剂，可通过调节神经功能来缓解内耳血管痉挛，能减少血液循环障碍及水肿渗出，还具有一定的止吐效果[7]。据王寅龙[8]等研究发现，盐酸倍他司汀与其他药物辅助应用比单一盐酸倍他司汀的疗效更为显著。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.91%，明显高于对照组86.96%，说明苯海拉明辅助盐酸倍他司汀治疗眩晕症比单一盐酸倍他司汀疗效更为显著。经血流动力学指标数据表明，观察组的血流动力学指标均优于对照组，说明苯海拉明辅助盐酸倍他司汀能有效减少红细胞聚集，改善脑部血液循环。在两组不良反应结论中发现，两组患者在治疗期间，均未出现明显的不良症状，提示苯海拉明辅助盐酸倍他司汀治疗眩晕症不会增加不良反应的发生，具有较好的安全性。

综上所述，苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症可改善脑循环供血功能，提高临床疗效，具有较高的安全性。