新环境背景下的医院财务风险评估及防范措施研究

韩 笑

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110000）

新环境下，医院的业务量发生了巨大的变化，甚至出现了部分医院的收入开始逐渐减少的现象，这给医院的经营和财务管理方面的工作带来了巨大的挑战。同时，随着医院各项支出的不断增加，不仅导致医院的经营出现了亏损，还对医院财务风险方面造成一定程度的影响，从而制约了医院的发展。因此，本文对医院财务风险评估进行了简单阐述，根据医院财务中存在的风险类型和问题，对如何防范医院财务风险问题进行了探讨。最后提出了几点改善措施。

一、新环境背景下医院财务风险特征及风险评估

医院财务风险是指在日常运营过程当中，由于各种无法确定的因素，导致医院财务收支和预期财务收益之间存在差异，使得医院在经济方面造成了巨大的损失并带来了财务方面的隐患。若是医院在财务支出方面和预期目标偏离过大或者出现不可控的情况，就会发生医院财务危机，从而对医院的正常运行造成一定程度的影响。因此，就需要医院加强对财务风险的评估和防范，积极改善医院财务环境，这样才能够促进医院的长期稳定发展。医院财务风险评估，只有通过负债表、现金流动表以及利润表等相关财务报表，结合医院当前实际财务情况以及资产负债、能否盈利等方面进行研究与分析，才能够发现医院财务中存在的风险。所以，医院应当做好财务风险防范措施，这样才能够最大程度上降低医院财务风险。

二、现阶段医院财务管理中存在的风险类型

（一）智能支付管理风险

先进技术的发展，如互联网技术和现代信息技术在医疗卫生服务行业得到了广泛应用，同时衍生出了新的管理运行模式。例如网络支付方式的兴起，改变了传统现金入账的方式。但由于网络支付的兴起，主要是利用第三方支付窗口。这不仅使支付服务费的比例增加，还进一步提高了医院基本支出以外的额外运行成本。此外，由于网络数据链接的不稳定性和软、硬件设施的低安全性，不仅会对医院财务数据信息造成一定的安全隐患，还对其工作效率造成一定程度的影响。

（二）金融资本风险

除了上述网络支付造成的风险之外，从金融方面也会对医院财务带来相应的风险。首先，从医院和交易方之间的债务关系数量方面来看，如果涉及的金额较大且无法偿还，就会导致医院在债务偿还方面受到制约。如，从医院卫生服务环境建设项目上来看，此项目对于资金方面有着较高的需求，一般都超过了医院自身现有财务支付的能力，所以就需要通过借贷的方式来实现对项目的资金支撑。其次，医院在对现有资产的分配方面也存在些许不合理的地方。例如，医院账面涉及到的资产相对较大，会存在部分资产长期积压的库存以及应收账款等，未得到及时收回的现象，并且资产配置比例不协调等问题，很大程度上会导致医院资金链条的断裂。

（三）收益分配风险

从医院管理体系方面来看，收益的合理分配管理，对医院管理体系的建设有一定的促进作用。同时，还会为投资者对医院的投资和发展提供相应的参考依据。尽管现阶段，财政拨付以及医院自营收入等为医院的主要资金收入来源，但随着民营资本的进入，不仅会影响其生产结果，造成不合理的现象，还会出现相应的投资风险，从而影响医院自身收益分配。

三、医院财务风险管理过程存在的问题

（一）医院财务风险评估体系不完善

在当前社会经济的不断发展的情况下和激烈的市场竞争环境当中，使得医院自身的财务风险评估和预防、以及内部控制工作等面临着巨大的挑战。然而，由于现阶段大部分医院自身的财务风险评估体系并不完善，同时在针对医院财务风险、医院财务资金使用效率以及财务资金的运行安全等方面缺乏有效的防范措施。甚至，部分医院财务风险评估体系如同摆设，无法有效地对医院未来的发展存在的风险进行有效的预防，最后影响医院财务管理工作的正常实施。此外，由于面对越来越严格的医保资金管理，和大量药品与卫生材料的消耗，医院将面临着巨大的经济压力。这不仅加剧了医院财务风险，还进一步导致医院财务正常工作以及效率受到相应的影响。

（二）医院会计管理风险意识有待强化

受传统思想的影响，部分医院不仅缺少会计管理风险意识，同时还缺乏对医院自身经济状况以及会计管理方面的风险管控。因此，在新财务会计制度的影响下，若是医院财务部门没有对财务风险管理引起重视，不仅会影响医院自身的健康发展，还对医院管理者的掌控能力造成相应 的影响。

（三）财务人员专业素养缺乏

一般情况下，医院财务工作人员，除了进行日常相应的财务账务处理以及审核等工作外，还应注重对医院财务报表的统计与设计。如果医院财务工作人员个体缺乏专业的财务管理技能，就会使其不能形成有效的财务风险防范意识。其主要原因在于医院领导层过度注重医生的业务水平，忽视对财务人员进行专业化的培养。而且，由于医院财务人员的入职标准相对较低，所以就出现了大部分财务人员专业能力不足，工作质量不高以及专业理论知识薄弱等情况。甚至，部分工作人员的会计核算水平相对不足，从而制约着医院财务部门管理水平的提升。此外，由于医院财务管理机构未能够设置相应的财务风险管理部门和岗位，引进专业技术型人才，进而导致医院的财务系统缺乏对外部的适应能力，所以从一定程度上使得医院财务风险发生的概率增加。

（四）医院财务管理制度落后

新环境背景下，医院自身的财务风险管控能力不足，需要先进的财务管理制度来降低医院财务风险发生的几率。但新会计准则制度下，依然存在部分医院没有及时的针对自身内部的问题进行调整，进而出现医院在日常运营过程中，由于缺乏有效的财务管理制度，最后使得医院在财务管理过程中存在很多漏洞，使得医院的正常运行面临着巨大的风险。而传统的风险管理制度已经无法充分地满足当前医院发展的需求。因此，医院内部管理制度的不足与新旧财务问题的共同存在，从而给医院造成更大的财务风险，影响医院的健康稳定发展。

（五）内控管理体制有待提升

现阶段，大部分医院的经济管理均是以经济效益为中心。因此，受其发展环境的影响，导致医院忽视了自身内部控制体系的建设。同时，由于医院工作人员缺乏切实可行的依据，在财务管理工作过程中，无法充分地做到有效的内部控制与财务风险预防。所以，医院财务内部控制管理体系的缺失，从一定程度上使得医院财务和资金流动方面存在较大的风险，甚至部分医院存在权责不清的问题。

（六）医疗业务与财务的融合度不高

医院医疗服务水平虽然得到了提高，但是医院在医疗业务运营方面管理水平并没有得到有效的提升。如医疗业务与财务两者之间的融合不到位，医院各个科室的业务管理与医院财务管理之间脱节。财务流程和业务流程之间无法同步。甚至，医院财务的工作仅停留在医院的各项收支核算。而针对业务资金方面的预算与执行管理，各个科室的资产管理等缺乏科学的监督和指导。因此，医院医疗业务和财务部分之间的融合十分薄弱，无法使得医院财务价值与管理职能得到充分的发挥。从而出现财务部门不了解临床部门的相关业务情况，临床部门不了解且不支持医院财务部门管理活动等现象。

四、新环境背景下促进医院财务风险的有效防范对策

（一）注重新环境下医院财务管理的要求

新环境背景下想要进一步加强医院财务风险的防范，首先需要理清医院财务管理中存在的问题，通过对症下药的方法来避免医院财务风险问题的出现。同时，可以结合安全第一、科学管理的理念，在医院日常运营过程当中，积极开展规范的财务管理工作，并将其财务工作的重点从对资金收支平衡的强化、费用科目明细等单一事项的管理，向医院资产结构和财务管理资源优化等方面进行扩展，使得医院资金的使用和运转效率提升并得到进一步的优化，这样一来，能够有效确保医院经济建设的良性发展。其次，可以结合“提质增效”的目的，加强对医院现行的财务管理模式进行创新和升级。通过改变传统的财务核算方式和会计管理模式，促进医院财务管理系统向智能化方向发展。

（二）加强建立医院风险预警识别机制和财务风险评估体系

首先，面对医院中的各种财务决策和计划的执行方式、资金上的使用等方面的内容。需要建立规范的财务决策评价体系，以此来提高医院财务决策的实效性和科学性。同时，还需要严格执行并落实医院财务审计制度。根据医院主管机构对财务管理方面的要求，结合第三方专业会计审计结构，对医院自身的财务体系状况进行审计。而针对医院财务运行方面存在的漏洞，需要通过提高医院财务风险预测能力，来有效防范医院财务风险的发生。其次，从医院长远发展的情况来看，还要加强建立其财富风险预警机制，以此来精准的判断和识别医院财务方面所存在的风险，增强医院财务风险分析工作的完善，助力于医院风险控制能力得到有效的提升。再次，医院财务管理部门还应结合医院实际运行情况，制定科学合理的风险预警机制，以此实现医院对资金和债务额度的控制，从而使得医院财务风险问题得到解决。还需要建立有效的风险预警系统，系统的建立能够及时的对医院财务信息进行监测和分析。并将信息及时的反馈到相应的部门，进而这对即将发生的问题进行预判，从而避免医院财务风险的发生。例如，以ERP系统为例，该系统的应用不仅能够有效实现数据的存储和共享，还能够加强对医院财务风险事件的防范和分析与处理。最后，医院可以结合绩效考核与财务指标分析等方法，建立其财务风险评估体系。通过岗位的设置和权责的明确，以此借助相应的防范措施来规避医院财务方面存在的风险问题。也可以利用先进的技术手段，来完善和优化医院风险评估机制，从而实现对医院财务风险的有效防控，避免在预算和审核过程中资金安全风险的发生。

（三）加强专业人才队伍建设与培养，促进医院内控水平提升

想要促进医院财务内控管理得到有效的提升，首先医院就需要加强对财务内控人员的专业素养和综合能力方面的培养。一方面，可以从提高财会人员的财务风险防范意识为切入点。加强对财务管理内容的理解学习，加强财会人员对医院财务操作流程和内容的认知。并且，在教育教学过程中帮助财务人员树立良好的财务风险意识，使财务数据的登记和录入得到完善，以此降低风险问题的出现。另一方面，可以加强对医院会计人员自身职业能力的培养，保障每一位医院财会人员自身都具备从业资质和专业的会计管理基础和实践的经验。而医院也可以结合自身的情况定期的对医院工作人员进行培训和继续教育，强化其专业技能。此外，医院还可以积极构建起有效的绩效评估与财务审核机制，以此来促进医院财务内部控制质量的提升。并且，医院要坚持以人才培养为方向，加强医院财会专业人才队伍的建设，以此提高医院财会人员的综合能力和医院财务业务以及财务风险方面的防范能。使其能够更好地应用于医院财务内部控制，从而为医院财务内控管理水平的提升提供相对有力的支撑。

（四）重视全员参与财务风险，提高医院适应力

医院财务风险出现具有多样性和多元性，导致医院管理者在管控过程当中，医院财务管理部门无法从工作规范方面来充分地降低医院财务风险。所以，应当加强医院财务管理部门中的工作情况和医院全体工作人员之间的联动。一方面需要注重患者和受众人员的需求，结合社会效益的优点进行分析。同时，另一方还需要考虑医院自身的经济效益和财务风险方面的问题，正确认识到财务管理的重要性，从而加强对财务风险的认知，做好相应的防范措施。同时，医院还需要从财务风险的影响方面来，提高医院对外部环境的适应能力提升，如医院在面对相关政策的调整时，能够及时的通过对数据的分析，来调整自身的发展和改变财务管理的方法，这样既可以促进医院财务适应能力的提升，还能够有效降低外部环境因素对医院财务风险造成的影响。

（五）严格落实全面预算管理

医院可以通过全面落实预算管理工作等有效管理手段，来降低医院财务风险。首先，医院财务管理中包含了财务预算编制、预算执行以及预算考核等系列管控过程。因此，医院在开展相应的财务业务预算时，应当严格对市场进行调查和研究，这样可以避免由于盲目投资造成资金浪费的现象。此外，通过全面的预算管理还能够有效建立其相应的风险预防机制，促进医院财务资金管理水平的提升。其次，医院可以结合自身实际的运行情况与财务管理模式，进行合理的分析与归纳。通过严格的预算编制和审批流程，来贯彻执行医院预算资金的使用。也可以积极围绕资金的收支平衡与现有资金的运行原则，合理的规划医院中各类型服务项目的收入与服务项目建设等方面的支出，从而将医院财务支出合理的控制在债务风险范围当中，有效避免医院财务风险影响医院的正常运行。

（六）加强医院财务管理信息化建设

除此之外，医院在面对财务风险防控时，可以通过对医院财务管理运行体系的完善，来提风险方面的防范。首先，医院需要严格遵守国家的相关规章制度，在履行各项财务管理规范要求的同时，减少自身的支出端口，并利用财务管理系统，将各类型财务记账端口统一的纳入医院财务核算体系当中。并且，医院还可以结合自身的实际情况，以及内部财务情况来设置相应的规制制度，如应收款项的管理票据凭证管理，以及医院财务各项开支审批等，都需要进行合理的划分与管理。其次，还可以通过先进的互联网技术和信息技术为基础，构建医院财务管理信息化平台，以及对医院财务管理软件系统和硬件等进行智能化升级，通过先进的财会软件处理系统，将成本核算以及运营能力的数值预算，借助网络化数据系统来实现数据精准测算。而先进的财务管理系统构建，还能够有效降低和减少医院财务运行时，减少人为因素参与导致的财务资金管理风险的出现。

五、结束语

综上所述，当前阶段医院财务风险具有特殊性，想要进一步改善医院财务风险中存在的问题。医院应当积极建立医院财务风险评估机制，加强建立内部控制体系，强化医院收支管理以及注重对医院财务人员进行专业化培养。只有这样才能够促进医院财务风险得到有效地降低，促进医院的稳定发展。