西安医学院第一附属医院：铸造三秦医疗新品牌

文/本刊记者 曹凯

西安医学院第一附属医院持续突破自身发展瓶颈，坚定“夯基础、上规模、强内涵、创名院”发展战略，蓄积长远发展动能。

经过数月的准备，西安医学院第一附属医院（下称“西安医学院一附院”）沣东院区建设项目启动仪式于2022年6月30日上午在西安市西咸新区沣东新城正式举办。

当天的启动仪式虽然简单，却是该院院长闫红林和管理层谋划数年的大事最终落停。今年上半年四五月间，他带队在上海抗疫前线支援之时，也一直在遥控指挥新院区建设筹备工作。

作为一家三级甲等教学医院，西安医学院一附院位于西安市东西向中轴线上的主院区，承担着医疗、急救、防疫、教学、科研等多重功能，占地面积仅22亩地。随着医院实际开放床位逐渐接近千张，门急诊量逐渐靠向百万规模，院内几乎没有能够见缝插针腾挪的空间，整体服务环境有待改善提升。

2020年上半年，闫红林回到自己工作30余年的医院，正式出任西安医学院一附院院长，就已经开始谋划医院转向“一院多区”格局发展。

突破医院发展瓶颈

西安医学院一附院前身是一家军队系统的职工医院，2004年移交地方，成为西安医学院直属附属医院。经过10多年发展，医院在2016年正式晋升“三甲”，也是整个西安市城西地区首家三级甲等综合医院。这也意味着医院在三级医院林立的西安牢牢站稳自己的脚跟，迈向新的发展平台。而且，在复旦大学医院管理研究所的区域医院综合排行榜中，医院也已经成功跻身于西北地区20强的行列之中，在整个西北地区也逐渐打出自己的品牌。

“过去数十年，我们医院在22亩地上盖起了建筑面积10万平方米的医疗科技综合楼，院内几乎没剩下多少空地。院区土地狭小，床位日渐紧张，正在成为制约医院发展的一大瓶颈。为了推动医院长远发展，我们一直希望能够往外搬迁，改善患者服务环境。”一毕业，闫红林就进入西安医学院一附院工作，在医院工作30多年，也曾担任过医院副院长，一直都清楚医院发展受制于空间瓶颈。

2020上半年出任医院院长之时，正是全球新冠肺炎疫情突发之际，闫红林带领全院职工，强化自身新冠肺炎疫情重症救治能力，并始终靠前指挥、投身支援抗疫一线。

特别是在2021年底，在西安地区疫情最严峻的时期，医院派出近3000人次医护，承担起近百万份核酸采集任务。2022年三四月，上海新冠肺炎疫情局部反弹，闫红林亲自带队，与全院100多名医护奔赴上海，为打赢大上海防疫保卫战作出了自己的贡献。

在积极响应疫情防控的同时，闫红林和全体管理层也锚定医院发展的关键，全力推进医疗科技综合楼建设，同时投入很大精力谋划沣东院区的建设。

在同级同类医院过去一二十年间纷纷进行规模扩张时，西安医学院一附院没有去盲目扩张。反而，医院还积极通过医联体建设，反哺二级医院和周边社区发展，探索优质资源在城西区域的下沉，助力分级诊疗体系建设。

不过，随着医院服务规模的快速增长，医院发展空间瓶颈日渐突出，“一院多区”发展格局被提上议事日程。而且，作为人口快速聚集的城市新区，沣东新城需要优质医疗资源的配置，以缓解当地患者看病难。

闫红林上任之年，也恰逢“十四五”规划年，他领衔管理层为医院下一阶段发展提出新的愿景，秉持“质量立院、人才强院、科技兴院”的基本思路，坚定“夯基础、上规模、强内涵、创名院”发展战略。同时，医院还将继续夯实“业务基础、人才基础、服务基础、文化基础、信息化基础、规划基础”，营造“院有重点、科有特色、人有专长”的良好局面，蓄积长远发展动能。

闫红林特别强调，医院当前要以新院区建设为契机，全面提升医院服务环境，最终提升患者的就诊体验。

学科建设持续发力

作为西北地区中心城市，西安市优质医疗资源相对密集，更有一批国内知名的大型教学医院。闫红林也指出，医院还要跟西安本地同行共同进步，持续追赶，尤其是在学科建设和服务能力上。

“我上任以后就提出了‘外科振兴’计划。”闫红林告诉《中国医院院长》，在维持医院学科建设整体向前的同时，全力支持外科发展，鼓励开展三四级手术和日间手术，寻求更大的突破。

过去两年多，在人才引进上，医院对外科进行倾斜。“引进来医院的专家，在医疗用房、设备配置、团队搭建、后期进修学习上，都要优先照顾”。

为了振兴外科建设，闫红林在部分重点突破打造“院中院”，即脑科医院、胸科医院、消化病院。这三个“院中院”，不仅有专属场地和专门信息化支撑，也有设备和服务流程整合，也实现了关联学科和人才的整合。

西安医学院一附院土门院区新建的医疗科技楼即将投入使用，智慧化的楼宇设计，高标准建设的楼顶停机坪，冲顶电梯都会投入应用。闫红林指出，这三大“院中院”也将会搬到新楼中，医疗环境和设备设施都将大大提升。

西安医学院第一附属医院管理团队

“院中院”绝对不是传统意义上“科室”，也并非部分医院以器官系统、病种命名来整合亚专科的“中心”。闫红林突出强调，医院充分向“院中院”放权，鼓励其内部挖潜。“院中院”负责人在临床上遇到相关难题，都可在“院中院”内部解决，无须事无巨细都向上请示汇报。同时，在经济管理和绩效分配上，“院中院”也有较大的自主权，绩效分配方案经由总院财务部门核算后即可在其内部执行。

“这样的设计，最主要的作用还是激发相关科室的活力，从而带动医院整体运营效能提升。”闫红林强调。正是由于医院的倾斜扶持，全院外科系统手术量过去两年大幅成长。“2021年，医院四级手术增长率达到了58%。这个数字在业界来说是非常高的，主要来自脑科、胸科、脊柱等专科方向的一些高难度服务项目。”

“外科系统专家全靠自身培养非常难”，医院积极引进人才，希望在重点领域实现重点突破。同时，医院还强化外部借力，跟王辰院士团队、李兆申院士团队分别签订战略合作协议，聘请知名神经外科专家刘卫平教授团队。

同时，医院也定期邀请一线城市专家到本地出诊和手术，服务医院患者的同时，也带教医院团队。“专家往返差旅、诊疗费用主要由医院支付，不增加患者负担，患者正常缴费即可”。

而且，医院还在2020年12月底成立经济运营管理科，由其承担科室绩效核算工作，将绩效考核管理与医院发展目标、科室运营管理目标结合，支撑医院、学科的精细化管理转型。

患者服务循环优化

作为西安市城西区第一家三甲综合医院，西安医学院一附院在整个区域的医疗救治、应对突发公共卫生事件以及疫情防控中，一直都发挥着龙头作用。当下，医院正在通过医联体建设，加速优质医疗下沉，深入社区服务患者。

西安医学院第一附属医院

当前，西安医学院一附院在周边地区，建立了沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体，托管了沣东新城纺织医院和莲湖区土门社区卫生服务中心，正在形成“一院两区九卫”的服务格局。

西安医学院一附院跟政府达成合作协议，共建社区。“医院统一按照硕士以上学历标准来招聘医生，全部纳入医院员工序列管理，再由医院派遣医生到社区出诊。这样就大大缓解了社区招聘难留人难的问题，保证社区服务队伍的稳定性。”

“三甲医院医生到社区出诊，收入待遇、职业晋升、服务标准都跟本院同质化管理，进一步保证社区服务的水平。”闫红林指出，“同时，周边患者在家门口就能享受三甲医院的医疗服务”。

而且，全科医学也是西安医学院、西安医学院一附院的国家级品牌学科，西安医学院全科医学院也设置在医院。闫红林特别向《中国医院院长》强调指出，优质医疗资源下沉社区，也是医院全科医学发展的必由之路。

同时，医院过去一直关注自身品牌、口碑形象建设，拉近跟患者的距离。比如，医院的“小丑医生”逐渐受到患者和社会关注，幽默活泼的互动形式尤其深受儿科患者、家属欢迎。医院党委书记吴戈，不仅全力支持类似服务文化创新，而且还自己带头参与，装扮成“小丑”跟患儿沟通。

闫红林强调，未来医院还将逐步探索全生命周期的健康管理模式，更好服务患者。“医院要持续完善患者电子健康档案管理。在医院出生的孩子，来医院就诊的患者，甚至一两次就诊患者，都要建档，逐步累积，形成全生命周期管理电子健康档案。在此基础上，我们还将完善定期随访和健康管理。”闫红林进一步指出，“医院要激励员工以患者为中心，要让患者从门诊预约开始到离开医院，全程都能感受到医院的全周期服务。”

而且，闫红林着重指出，医院在持续优化服务的同时，强化成本管控，持续压缩药品耗材占比，能够保证同类手术平均费用比其他三甲医院低一两千元，履行公立医院公益性责任。这也是一部分患者始终信任医院的重要原因。

“2021年，医院整体业务量增长28%，增长率在陕西省首屈一指。”闫红林指出，这正是医院推进学科建设、优化医院管理、改善服务环境带来的效益。