定期口腔护理在口腔正畸矫治中的应用效果

周 君

（桓台县人民医院口腔科，山东 淄博 256400）

口腔正畸矫治为传统通过弓丝和托槽进行的矫正方式，以牙齿移动生物学、生物力学为基础，结合正畸弓丝的回弹性有效帮助患者达到正畸修复的效果，满足患者口腔健康与美观的需求。然而，由于矫治过程中托槽与口腔内皮肤存在一定摩擦，加之部分患者口腔清理工作不到位，易导致牙龈炎等多种并发症的发生，影响矫治效果。因此，口腔正畸矫正过程中的开展护理配合具有重要意义，传统护理方法仅重视矫正器相关管理，未充分重视口腔清洁工作，导致正畸效果有限。基于此，为提高我院口腔正畸矫治的有效性及安全性，本研究在传统正畸护理的基础上对患者实施定期口腔护理，探讨该护理模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取桓台县人民医院2019年12月-2020年12月收治的80例口腔正畸矫正患者为研究对象。纳入标准：年龄≥18周岁；在我院定期行口腔正畸治疗；精神、意识状态良好可配合研究。排除标准：临床资料缺失；妊娠、哺乳期患者。按照随机数字表法将其分为常规组与护理组，每组40例。常规组男13例，女27例；年龄19～42岁，平均年龄（33.65±2.73）岁。护理组男15例，女25例；年龄21～40岁，平均年龄（33.41±3.10）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法 常规组实施常规口腔护理，主要包括常规口头宣教、门诊随访、询问患者感受调整矫正器等措施。护理组在常规组基础上实施定期口腔护理，具体方法如下：①正畸矫治前宣教，通过模型、图片、既往类似案例的模式对患者进行正畸相关知识宣教，帮助患者了解口腔正畸的方法、意义及效果，提高患者矫治配合度和信心。②正畸矫治前心理干预，在矫治开始前，综合评估患者的心理状态，纠正患者的错误认知；对负性情绪较为明显的患者，结合其个人情况评估并给予针对性措施，引导患者排解不良情绪；总结患者存在的共性问题，进行团体心理支持，改善患者情绪的同时帮助患者之间建立良好支持关系。③矫正中护理，护理人员应按照各项操作要求实施矫正器的安装及维护，主要通过四手操作等方式为患者安全矫正器；安装过程中注意清理患者口腔卫生，避免对矫治结果产生不良影响；④矫正器安装后护理，矫正器安装完成后，按照医嘱要求对患者进行口腔清理干预，指导患者定期使用漱口水清理口腔并进行监督；通过微信、电话等方式对患者进行远程督促，记录患者院外口腔自我管理中的问题并给予针对性解答，干预时间均为6个月。

1.3 观察指标 比较两组护理后牙菌斑清理指数、并发症发生情况及护理满意度。①牙菌斑清理指数：分别在干预前、干预后1、3个月时采用牙菌斑清理指数（PLI）评估两组牙菌斑清理情况，指数越低提示牙菌斑清理情况越好；②并发症发生情况：主要观察并记录矫治期间有无牙龈增生、牙龈炎、口腔炎症、口腔感染、软组织水肿等情况发生；③护理满意度：采用本院自制正畸患者护理满意度调查表，90～100分为优，60～89分为良，低于59分为差，优良率=（优＋良）/总例数×100%。分数越高提示患者护理满意度越高。

2 结果

2.1 两组牙菌斑清理指数比较 两组干预后1、3个月牙菌斑清理指数均低于干预前，且护理组低于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组牙菌斑清理指数比较（±s）

2.2 两组并发症发生情况比较 护理组矫治期间并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较 护理组护理满意度优良率高于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着近年来经济水平的发展和人们健康理念的提升，越来越多人通过口腔正畸矫治维护自身口腔健康状况。临床口腔正畸矫治过程中常通过固定矫正器进行矫正，然而此过程中患者需长期佩戴矫正器，其与口腔内部皮肤之间存在一定摩擦，可能引发口腔感染，增加牙龈增生、牙龈炎等影响矫正效果的并发症发生几率。因此，口腔正畸矫治过程中配合有效的口腔护理具有重要意义。

本研究结果显示，两组干预后1、3个月牙菌斑清理指数均低于干预前，且护理组低于常规组，差异有统计学意义（＜0.05）；护理组矫治期间并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），提示定期口腔护理可提高患者牙菌斑清理效果，有效减少不良反应的发生。分析认为可能与本研究正畸开始前对患者进行了针对性的健康宣教与心理干预，纠正了患者对矫治过程中的错误认知，有效建立了良好的护患关系，从而提高口腔清理的依从性，改善牙菌斑清理效果；此外，患者明确了正畸过程中可能出现的不良反应及相关因素，可给予针对性的预防，提高对口腔清洁的重视程度，从而从根本上减少了并发症的发生。本研究在矫正器安装后也给予患者持续性的护理随访，监督其院外口腔清洁行为，促进患者对护理工作认可度的提升，故本研究护理组护理满意度优良率高于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），与孙申君研究结果基本一致，考虑认为定期口腔护理通过健康宣教、心理支持等干预提高了患者对护理人员的信任度；同时，并发症反应发生率的降低及牙菌斑清除质量的提升进一步提高了患者对护理工作的认可度及护理满意度。

由于研究时间限制等因素，本研究部分患者未能随访其口腔正畸矫治全过程，故结果可能存在一定偏倚，仍待未来开展更为严谨的研究深入探讨定期口腔护理的应用效果。

综上所述，可提高口腔清洁质量，减少矫治过程中并发症的发生，护理满意度较高。